Emailing History Taking 1

HISTORY TAKING
I. General Data III. History of present illness

Magandang umaga po sir, ako po A. Onset of the illness
pala si (NAME) isang medical  So kailan lang po nag simula ang
student pwede ko po ba kayong ma nararamdaman niyo?
interviewhin/examinin? _________________________
_________________________
 Name: Sir ano pong pangalan nyo? _________________________
____________________  Biglaan po ba or dahan-dahan
 Age: ilang taon na po kayo sir? (gradually)
________________________ _________________________
 Civil status: May asawa po? _________________________
_____________  Kapag sumasakit po gano po ba ka
 Sex: ____ tagal?
 Occupation: ano po trabaho nila sir? _________________________
_________________________ _________________________
 Nationality: Filipino (matic) _________________________
____________________ B. All symptoms felt by the
 Religion: ano po relihiyon ninyo sir? patient (chronological
_________________________ sequence)
 POB/DOB: san at kailan po kayo  May sumakit po ba bago mo
pinanganak sir? (Indicate the naramdaman yung sakit mo ngayon?
hospital) _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________  Y ung pagkatpos naman po, meron
 Present residence: san po kayo naka pa bang ibang sumakit?
tira sir? _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ C. Analysis of each
_________________________ symptoms
 No. of admissions: ilang beses na po 1. Precipitating/ Palliative
kayo na admit sa hospital? Saan at Factors
kailan and ano ang dahilan?  Kailan po sya sumasakit sir?
_________________________ Example, kapag nakayuko po ba
_________________________ kayo, tumatayo? Or kapag
malungkot/ masaya?
II. Chief complaint _________________________
 Baket po kayo andito sa hospital sir? _________________________
Ano po ang inyong nararamdaman? _________________________
_________________________
_________________________ 2. Quality
_________________________  Pano mo po ma dedescribe yung
_________________________ sakit? Example, Kumikirot
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________
SOY 360°
HISTORY TAKING
_________________________
_________________________
3. Region/Location, Radiation
 Parang gumapang po ba yung sakit? Immunizations
Saan?
_________________________  Nabakunahan nap o ba kayo nung
_________________________ bata kayo? Kompleto po ba?
_________________________
_________________________
 Nagiging hadlang po ba ito sa
pagtrabaho niyo? Accidents/injury
_________________________
 Naaksidente nap o ba kayo? O na
4. Severity/ Intensity of balian? Kailan, saang parte ng
Symptom and Its katawan, bakit?
Progression _________________________
_________________________
Gaano po kasakit from 1-10 gaano po _________________________
kasakit at 10 po yung pinakamasakit
_________________________ Surgeries
5. Timing (own observation)  Naoperahan na po ba kayo? saang

parte ng katawan, kailan, saang
D. Medication hospital?
 May iniinom po ba kayo na gamot? _________________________
Ilang beses sa isang araw, Indicate _________________________
dosage and brand/generic name at _________________________
gaano na po ka tagal iniinom? Allergy
_________________________
_________________________  May allergy po ba kayo? If meron,
_________________________ usok, alikabok, pabango, gamot,
____________ pagkain?
E. Outcome _________________________
 Pagkatapos niyo po ininom, epektibo _________________________
po ba? _________________________
_________________________ _________________________
Hospitalizations
F. Recurrence
 Bumalik pa ba yung sakit?  Naospital na po ba kayo? Saan na
_________________________ admit? Anong ininom na gamot, ano
_________________________ ang sakit?
IV. PMI _________________________
_________________________
Childhood diseases
_________________________
 Nagkaroon po ba kayo ng sakit nung _________________________
bata kayo tulad ng Tigdas? Beke?
Blood transfusions
Bulutong?
_________________________  Nasalinan nap o ba kayo ng dugo?
_________________________ _________________________
SOY 360°
HISTORY TAKING
Psychiatric Living condition
 *bolabolahin ang pasyente*  Ilan po kayo sa loob ng bahay

nasubukan nyu nap o bang gumamit sir?______________________
ng bawal na gamot?  Ilang kwarto? _______________
_________________________  Saan po gawa ang bahay nyo sir?
_________________________ (kahoy? Semento? Mixed? )
_________________________
Family history
 Ilang bintana sa bahay sir?
 Ilang po kayong magkakapatid? _________________________
Ilang taon na po yung magulang niyo  Ilang electric fan? ____________
at kapatid niyo? (enumerate)  Saan po kayo kumukuha ng tubig
Tanungin kung buhay pa panginom at tubig na panglinis at
_________________________ ligo?
_________________________ _________________________
_________________________  May sarili po ba kayong palikuran?
_________________________ Ilan?
_________________________ _________________________
_________________________  De buhos ba or flush?
_________________________ _________________________
 May sakit po ba tulad ng high blood,  Saan nyo po tinatapon ang basura
diabetes sa side po ng tatay niyo sir? sir?
Sa nanay niyo? Sa mga kapatid po? _________________________
Lola? Lolo?  Kailan kinukuha ang basura?
_________________________ _________________________
_________________________
_________________________ Economic condition
Personal and Social history  Sino po ang nagtatrabaho sa

pamilya? Magkano ang sweldo sa
 Educational attainment: ano po ang isang buwan?
tinapos niyo? Saan at kailan? _________________________
_________________________ _________________________
_________________________ _________________________
_________________________
 Ano po ang ginagawa nyong
 Occupation: may mga iba pa po ba pampalipas oras?
kayong trabaho maliban sa trabaho _________________________
niyo ngayon? Ano at kailan? _________________________
(example, 2003-2006, trisikad _________________________
driver; 2007-2009, karpentero)
_________________________ Diet
_________________________
_________________________  Nagkakape po ba kayo sir? ilang
_____________________ beses sa isang araw
_________________________
 Marital status: kailan po kayo nag
asawa? May sakit po ba sa pamilya?  Softdrinks? Ilang beses sa isang
_________________________ araw, Tea (tsaa)
_________________________ _________________________
SOY 360°
HISTORY TAKING
Sleeping pattern General
 Ilang oras po ang tulog nyo sa isang  May lagnat po? ______________
araw?  Nanlalamig/sipon? ___________
_________________________  Nanghihina? ________________
Alcohol intake  Mabilis mapagod? ____________
 (weight change/nagbago po ba
 Umiinom po ba kayo ng alcohol sir? timbang nyo? Bakit? __________
ano? Ilang bote? (convert ml to gms)
_________________________
Integumentary (observation)
Smoking
 Nangangati? ________________
 Naninigarilyo po ba kayo sir? ilang  May mga pasa? ______________
sticks sa isang araw? Ilang taon na  Sugat? ____________________
po kayo naninigarilyo?  Saan?
_________________________
Head and Neck
Use of prohibited Drugs
 Sakit ng ulo? ________________
 Gumagamit po ba kayo ng bawal na  Nahihilo? __________________
gamot sir?  Parang hihimatayin? __________
_________________________
 Nanlalabo po ba mata nyo? ______
Exercise  Naduduling? ________________
 Natatakot sa ilaw? ____________
 Nageexcercise po ba kayo sir? ano?  Sumasakit ang mata? __________
_________________________
 Nawawala pandinig/nabibini? ____
_________________________
 May nararamdaman po kayo na
Food preference lumalabas sa tenga? ___________
 May naririnig po ba kayo na parang
 Ano po ang palagi nyong inuulam kuryente? __________________
sir? may gulay din po ba?
 Umiikot po baa ng paningin
_________________________
nyo?______________________
________________________
 May nakabara po ba sa ilong?
Travel _________________________
 Dugo sa ilong? _______________
 Nakapagbyahe na po ba kayo sa Napapaos? _________________
ibang lugar? Saan? Kailan?
 Sumasakit ang lalamunan? ______
_________________________
 Nawawala ang panlasa? ________
_________________________
Respiratory
VII Menstrual and OB history  Nahihirapan huminga? _________
(Seldom)  Sumasakit ang dibdib? _________
VIII Review of Systems  Umuubo? __________________
 May dugo? _________________
Y ES or NO.  Sumasakit po baa ng likod? ______
SOY 360°
HISTORY TAKING
 Nahihirapan po ba kayo huminga  Lumiit ang kalamnan/muscles?
pagnakahiga o nakagilid? _________________________
_________________________  Hindi magalaw? _____________
Cardiovascular Neuropsychiatric?
 Sumasakit ang dibdib? _________  Parang nahihimatay po ba kayo?

 Bumibilis ang pulso? __________ _________________________
 Nahirapan po ba kayo huminga pag  Seizure, panghihina o paralisa?
natutulog at nagigising kayo? _____ _________________________
 Mabilis po mapagod? __________  Sakit ng ulo? ________________
 Hindi sinasadyang paggalaw ng
GIT
katawan? __________________
 Nawawalan ng gana? __________  Nakakalimot? _______________
 Nahihirapan lumunok? _________  Depresyon? ________________
 Sumasakit paglumulunok? ______  Nagging hibang? _____________
 Nahihilo o nasusuka? __________  Naghallucinate? _____________
 Kapag nagbabawas po ba regular Endocrine
naman? ___________________
 Ilang beses sa isang araw?  Nabago ang timbang? __________
_________________________  Kaya nyo po ba magtagal sa init o sa
 May dugo? _________________ lamig? ____________________
 Abdominal  Kapag umiihi po kayo marami po
enlargement(observation) ba? ______________________
 Kapag umiinom po kayo ng tubig
Genitourinary
sobrang dami po ba o tama lang?
 Pag umiihi po kayo, Mahirap po ba? _________________________
Konti? Marami? Masakit? May  kapag kumain po? ___________
dugo? Hindi macontrol? Paputol
Abnormal growth (observation)
putol? Ilang beses sa sa isang araw?
Sumasakit po ba ? may bato? Hematologic
Discharge?
_________________________  Mabilis po magkaroon ng pasa? ___
_________________________  Mabilis po mapagod? __________
_________________________  Namumutla? _______________
Musculoskeletal
 May masakit po ba sa inyong mga

kalamnan at kasukasuan?
_________________________
 Namamaga? ________________
 Balikong buto? ______________
 Panghihina? ________________
SOY 360°

Emailing History Taking 1

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Emailing History Taking 1

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HISTORY TAKING

I. General Data III. History of present illness

5. Timing (own observation)  Naoperahan na po ba kayo? saang

 bolabolahin ang pasyente  Ilan po kayo sa loob ng bahay

Personal and Social history  Sino po ang nagtatrabaho sa

 Sumasakit ang dibdib? _________  Parang nahihimatay po ba kayo?

 May masakit po ba sa inyong mga

You might also like