Universiti Teknologi MARA

Kepada :
LAMPIRAN 1
Pejabat Bendahari
Kampus Dungun
UiTM Cawangan Terengganu
23000 Dungun
Terengganu
09-8400165-pairo

Tuan/Puan,

PT/RINGKASAN NAMA JABATAN/BIL/TAHUN : ...........................................................................

MEMBEKAL, MENGHANTAR DAN MEMASANG _______________________________________________________________________________________
TERENGGANU.
Bidang Kememterian Kewangan : ...................................

ARAHAN KEPADA PEMBEKAL/ SYARIKAT

1. PEMBEKAL / SYARIKAT DIKEHENDAKI MELENGKAPKAN MAKLUMAT MENGENAI PERALATAN YANG DISENARAIKAN.
2. MAKLUMAT SEBUT HARGA INI HENDAKLAH DIRAHSIAKAN.
3. SEBUT HARGA INI TIDAK BOLEH DIHANTAR MELALUI FAX ATAU E-MAIL. SEBUTHARGA MELALUI FAX ATAU E-MAIL TIDAK AKAN
DIPERTIMBANGKAN..
4. CONTOH/KATALOG HENDAKLAH DISERTAKAN, JIKA BERKAITAN.
5. SEBUT HARGA INI MESTILAH DIHANTAR KE ALAMAT DI ATAS DI DALAM SAMPUL SURAT YANG BERGAMBAR SEBELUM PUKUL 12.00
TENGAHARI PADA
 BORANG SEBUT HARGA – NO SEBUT HARGA: ________________________________________________________________

SENARAI PERALATAN DAN HARGA YANG DITAWARKAN

Untuk Diisi Oleh PTJ Untuk Dilengkapkan oleh Pembekal / Syarikat

NO. NAMA PERALATAN dan / JENAMA/ NEGARA TEMPOH TEMPOH KUANTITI HARGA HARGA (RM)
ITEM atau SPESIFIKASI MODEL PEMBUAT JAMINAN SERAHAN SEUNIT
(RM)
1.
2.
3.
4.

JUMLAH TAWARAN KESELURUHAN

Tempoh Sahlaku:

Status Syarikat: Bumiputera Bukan Bumiputera

Pembekal Tunggal: Ya Tidak
Sila sertakan sijil yang berkenaan

Adalah dengan ini, kami yang bertandatangan di bawah ini mengaku bahawa kami adalah tertakluk kepada Akta Pencegahan Rasuah
1997, yang mana berkenaan seperti berikut:
1. Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada mana-mana orang berkaitan
perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.
2. Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat
aduan dengan segera ke pejabat Badan Pencegah Rasuah atau balai polis yang berhampiran. Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan satu kesalahan di bawah Akta Pencegahan
Rasuah 1997.
3. Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-
pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997.
4. Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan
atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Pencegahan Rasuah 1997

Nama Syarikat/ : ………………………………………… Nama Pegawai Yang Mengisi : ……………………………………

Cop Rasmi

No. Pendaftaran GST : ……………………………………........ Nombor Fax : …………………………………

Tarikh : ……………………………................... Tandatangan : …………………………………….