Université Cadi Ayyad Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech 2éme année : Session Juin 2009 : EPREUVE D’IMMUNOLOGIE Ce questionnaire comporte 12 questions de type QCM (réponses justes & entourer sur Ia feuille réponse) et 8 questions de type QROC (réponses & porter au verso de la feuille réponse QCM) Durée : 25 mn Questions QCM (Sur 4 points) 1-/ L’immunité naturelle ou non spécifique : A- Est mise en jeu immédiatement aprés une stimulation antigénique B- Fait intervenir des lymphocytes T et B C- Fait intervenir des cellules phagocytaires et des cytokines pro-inflammatoires D- Nécessite une présentation de l’antigéne au sein des molécules HLA aux lymphocytes T 2-/ LYimmunité acquise ou spécifique : A- Fait intervenir des lymphocytes T et B B- Nécessite une présentation de I’antigéne au sein des molécules HLA aux lymphocytes T C- Induit une réponse immunitaire humorale et/ou cellulaire D- Ne confére pas de mémoire immunologique 3-/ Le fragment Fab (antigen binding) d’une Immunoglobuline : A- Correspond aux domaines des régions variables B- Reconnait l’antigéne C- Assure les fonctions effectrices de l’anticorps D- Détermine lidiotypie 4-/ Pour une caractérisation qualitative d’une gammapathie monoclonale, yous utiliseriez une techniqu A: de Turbidi-néphélémétrie B: d’Immunoélectrophorése C: @’Immunofixation D: d’ Immunodiffusion radiale simple de Mancini 5-/ Un des composants suivants n’appartient pas & la cascade d’activation du complément par voie alterne : A-C2 B- Facteur B (C3 pro-activateur) C- Properdine (Facteur P) D- Facteur D A6-/ L’activation du Systéme du Complément : A; Se fait toujours par la voie classique B- La voie alterne nécessite le clivage de C2 et C4 par la Cl-estérase C- Exerce une action inflammatoire par |’intermédiaire d’anaphylatoxines : C32, C5a, C4a D- Exerce une action cytolytique par I'intermédiaire du complexe d’attaque membranaire 7-/ Parmi les molécules suivantes, lesquelles font partie des molécules HLA classe I: A- HLA-DR B- HLA-DQ C- HLA-DP D- HLA-A 8-/ Les cellules NK (Natural killer) : A. Sont des cellules de 'immunité naturelle B- Produisent des cytokines C- Leur action cytotoxique nécessite une présentation antigénique par les cellules présentatrices d’antigene D- Exercent une fonction effectrice grace au systéme lytique : perforine et granzyme 9-4 Les cellules dendritiques : A Sont des cellules effecirices de ’immunité spécifique B. Expriment des molécules HLA et des molécules de co-stimulation en surface (B7.1/B7.2) C- Expriment des récepteurs & l’antigéne (TCR) de surface D. Sont douges d’une grande capacité de présentation de I’antigéne aux lymphocytes T 1€/ Les récepteurs 4 antigéne des lymphocytes : A- Correspondent au BCR pour les lymphocytes T B- Correspondent au TCR pour les lymphocytes B C- Sont étroitement associés au complexe CD79a/CD79b pour le BCR D- Sont étroitement associés au complexe CD3 pour le TCR 11-/ Au contact d’un microorganisme pathogene, le syst¢me immunitaire naturel : A/ Utilise des récepteurs de type TLR comme systéme de reconnaissance non spécifique BY Fait tervenir des cellules phagocytaires, des facteurs de coagulation, des cytokines et des médiateurs de ’inflammation C/ Reconnait l'antigéne microbien présenté au sein des molécules HLA Dy Fait intervenir une cytotoxicité anticorps dépendante (ADC) et complément dépendante (ce) 12-/ Une maladie autoimmune : / Peut résulter d’une rupture de tolérance centrale T ou B vis-a-vis d’un antigéne du soi B¢ Peut résulter dune rupture de tolérance périphérique T ou B vis-a-vis d’un antigane du soi C/ Elle est toujours lige des lymphocytes B autoréactifs Dy Peut étre diagnostiquée grace a la mise en évidence d’autoanticorps spEPREUVE D’IMMUNOLOGIE : Questions QROC (sur 4 points) 13-/ Citer les fonctions effectrices du fragment Fe d’une immunoglobuline I 2 3 4 14-/ Décrire les zones fonctionnelles du thymus avec leurs réles respectifs Le 2 15-/ Décrire les zones fonctionnelles du ganglion lymphatique avec leurs roles respectif’s IL 2 3 16-/ Citer les principales différences fonctionnelles entre les molécules HLA classe I et II L 11-/ Définir la notion de restriction de reconnaissance de l'antigéne par les lymphocytes T - 2 18-/ Citer 3 principales indications du test de Coombs direct L- Os 3 19-/ Décrire les mécanismes d’une réaction d’hypersensibilité immédiate I 2G-/ Décrire le principe et les objectif’ d’une vaccination contre un agent infectieux 1- 2 a 4. 34Epreuves de deuxiéme session : juin 2009. Discipline : Microbiologie (Bactériologie générale et systématique et Virologie générale). Enseignant : Pr. Agrégé L. LOUZI. N° - Libellé Notation |l Donner Ia définition d’un vaccin et les différentes 2 pts | | catégories de vaceins _ 2 Définir les Interférons et Citer leurs différentes 2 pts actions chez ’humain. | __| \3 Définir les mutations génétiques et leurs 2pts I caractéristiques | 4 Donner les caractéres de définition des bactéries de | 2 pts la famille des Enterobacteriaceae 5) Neisseria meningitidis : 2 pts | Définition et Classification, épidémiologie, facteurs de virulence, pouvoir pathogéne et diagnostic au laboratoire. 6 Donner la définition des Mycobactéries et leurs 2 pts E caractéres bactériologiques. Total _ | 6 questions 12 pts Durée totale : une heure (1 h) (40 min pour la microbiologie et 20 min pour I'immunologie)Université Cadi Ayyad [TABLE N° Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech 2ime année : Session Juin 2009 : Epreuve d'immunologie Nom-Prénom :.... Signature| N’ Carte d’Etudiant Université Cadi Ayyad Faculté de Médecine et de Pharmacie de Marrakech 2ime année : Session Juin 2009 Epreuve d'Immunologie : Feuille de réponse ) A B C OD 8 A B C D 2 A B Cc »D 9 A B Cc D 3) A B C D 10 A B C OD 4 A B Cc D 1) A B C D 5) A B C D 12) A B C OD nA B Cc DROYAUME DU MAROC UNIVERSITE CADI AYYAD FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE EXAMEN DE DEUXIEME SESSION ANNEE UNIVERSITAIRE 2008-2009 2'"* année Médecine Durée : 1 heure Question 1: (6 pts) a- donner sous forme de schéma la classification des aminoacidopathies b- A quelle classe appartient la phénylcétonurie ? justifier c- Comment porter le diagnostic biologique de cette pathologie ? Question 2 : (4 pts) Un patient se présente 4 vous en consultation avec des signes d’hyperthyroidie. a- Quelles sont Jes paramétres biologiques a prescrire pour confirmer votre diagnostic ? b - Quelles seront les variations de ces paramatres par rapport a la normale ? c - Vous pensez que cette hyperthyroidie est d’origine auto-immune. Quel(s) test(s) allez-vous prescrire ? Question 3 : (6 pts) a- Citer les paramétres biologiques de l’exploration de ’équilibre hydro- électrolytique b- Quels sont les troubles du métabolisme de l’eau et des électrolytes ? Question 4 : (4 pts) a citez les différents types de diabéte selon la nouvelle classification ?