LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Infundibulo pélvico lleva la arteria: Ta teca interna secreta: Piso pélvico esta formado por los musculos: Principal soporte de recto, Utero: Musculo elevador del ano conformado por: Duracién de la fase luteinica: En el masculo transverso profundo del perineo se encuentran empotradas las glandulas: Irriga el endometrio basal y el funcional: Orden de potencia de estrégenos: Pico de LH se debe a pico de por feedback positivo con La progesterona eleva la temperatura basal en: Endometrio en fase folicular. en fase lite a arteria uterina es rama de inriga 1/3 superior de vagina: La GNRH se libera en por estimulo de , Se produce en La FSH tiene como érgano diana al Soporte uterino de fascia endopelvica: Distopia de segmento anterior superior y posterior: La distopia mas frecuente es de y el factor de riesgo mas importante: POP grados: nn Perfil vaginal de BADEN: punto Aa Ba__C. ABP Kegel ejercita el masculo: El tratamiento en obesas y en distopia grado 1-2-3-4: Causa mas frecuente amenorrea secundaria: Causa mas frecuente de amenorrea primi ‘Causas més frecuentes (PyS) de primer compartimiento: Causas més frecuentes (PyS) de segundo compartimient« ‘Causas mas frecuentes (PyS) de tercer comparti Causas mas frecuentes (PyS) de cuarto compartimiento: Anomalia congénita de aparato genital también presenta anomalia de aparato: Causa més frecuente Asherman GNRH controla liberacién de: ‘Amenorrea primaria con dolor abdominal ciclico, hematometra y masa palpable en hipogastrio es: Prueba progesterona positivo es: “Amenorrea primaria con anosmia es: ‘Amenorrea primaria se diagnostica a la edad ‘Amenorrea secundaria se diagnostica: GRUPO QXMEDIC © qa) CURSO LAS FIJAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Se observa génadas y se pide cariotipo, FSH y ecografia en Orden de exémenes para amenorrea secundaria’ Test E/P negat 0 indica y test GnRH positivo FSH elevado corresponde a: ‘Amenorrea con antecedente de legrado infectado: Fenotipicamente mujer pero cariotipo var6n: El compartimiento que da hipogonadismo hipogonadatréfico es: Inicia subida de FSH, E2 normal, ciclos irregulares: Empieza a caer E2, amenorrea de 60 dias: 12 meses sin menstruacion edad: Postmenopausia temprana es: Climats es y se debe a caida de Menopausia precoz es antes de los: La menopausia aumenta la hormona y baja la Hormona que predomina en la menopausia: Indicaciones de inicio de TRH_ Contraindicaciones de TRH: Cancer asociado a TRH sin progesterona: Factores de riesgo de SOP: Triada fisiopatolégica del SOP: Hormona en el SOP: En el SOP el IGF1 es relaci6n LH/FSH: el CYP450c17__ y la periférica CRITERIOS de SOP en orden de aparicion: En SOP se prefiere dosar en sangre para demostrar hiperandrogenismo. En SOP no tratado se correo riesgo de: Manejo de SOP de primera linea si no desea gestaci Inductores de ovulacion en SOP: La planificacién familiar es un Se considera pareja fértil___, se entregan anticonceptivos Fallos 7 100 parejas expuestas en un afio es , para recetar AC se sigue este orden: Disponible y gratuito, duracién del efecto poco fiable, mayor probabilidad de embarazo disminuye el riesgo de cancer de seno: MELA da amenorrea por: MELA solo sirve si y dura hasta: Método de moco cervical filante abundante y viscoso que dura 3 dias: Método de Ogino Kanus de fertilidad entre el 9-19vo dia: Nonoxinol 9 ademas de espermicida: Método que se usa en ITS, adolescentes, vasculitis y cardidpatas que falla de 2-15%: GRUPO QXMEDIC @ (2) CURSO LAS FIJAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Mecanismo anticonceptivo de progesterona es y el estrégeno sirve para: ‘ACO ideal para menor 35 afios sin riesgo CV ni TVP, mejora dismenorrea, mejora HUA y baja riesgo de EPI, pero que corta la leche: ‘ACO baja el riesgo de cancer de y sube el de Los ACO disminuyen riesgo de CA ovario en: Otras ventajas de ACO: ‘ACO se contraindica si la paciente presenta: Anticonceptivos de solo progesterona: Efectos adversos de hormonales de progesterona: EI NORPLANT dura, la inyeccién de medroxoprogesterona dura Ta minipildora dura Si la mujer tiene riesgo CV y desea un método seguro se recomienda y el que sangra menos es. z Mecanismo de accion de la T cobre. y WN Tiempo de uso del DIU Cobre y LVN: Fallo de DIU accién en primera mitad: ‘Complicaciones mas frecuentes del DIU: Método anticonceptivo mas econémico a largo plazo: La vasectomia sirve luego de: “Técnica quirdrgica de ligadura de trompas: ‘AOE consiste en y Sus indicaciones son: Periodo menstrual normal: Sangrado menos de 21 dias: ‘Sangrado en ciclos mayores a 35 dias: ‘Sangrado menos de 5m mas de 80m , Sagrado en cualquier momento sangrado mas de 7 dias Tausas organicas de HUA: ‘Causas funcionales de HUA: ‘Causas frecuentes hemorragia uterina postmenopéusica: ‘Sangrado en perimenarquia y perimenopausia es: HUA-O causa mas frecuente: HUA-I causas mas frecuentes: ‘Causa mas frecuente de organico. , causa mas importante a descartar en orgdnico: Examen auxiliar INICIAL en HUA, y para confirmaci6n: “HUA + tere grande y liso * dismenorrea Examen de eleccién para HUA en postmenopausica: Menorragia + metrorragia + dismenorrea + perimenopausica SIN factores de riesgo para CA ‘endometrio: Metrorragia mas titero palpable grande pero LISO: HUA postcoital descartar siempre GRUPO QXMEDIC ® (3) CURSO LAS FIJAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA - DR. OCHOA Metrorragia o hipermenorrea + masas palpables 0 infertilidad: En postmenopausica con HUA SIEMPRE descartar: ‘Se debe biopsiar una ecografia de endometrio en postmenopausica si: Manejo de HUA aguda: ‘Tratamiento de la hiperplasia endometrial: Manejo de HUA-O en adolescentes: Manejo de HUA-O en SOP: Es una neoplasia benigna de musculo liso dependiente de E/P y causa mds frecuente de masa pélvica en mujeres: Tipos de mioma por frecuencia: Degeneracién de mioma en postmenopausicas. ‘en premenopausicas: Degeneracién de mioma en gestantes Mioma mas sangrante: Mioma que causa infertilidad: Mioma més frecuente, hipermenorrea, masas, abordaje quirurgico abdominal: Mioma con metrorragia, infertilidad, y abordaje quirlirgico endocavitario: ‘osonogrs Mioma que recibe irrigacién de otra arteria a la.uterina_____que protruye por cérvix: Patrén de sangrado mas frecuente de miomas: Método diagnéstico de miomatosis: Cirugia para leiomioma submucoso: Manejo quirirgico de mioma si: ‘Agente de sd. Ulceroso: Agente de descarga uretral / cervicitis: ‘Agente de flujo vaginal: Agente EPI-Sindrome doloroso abdominal bajo: Causa infecciosa mas frecuente de muerte fetal: Causa infecciosa frecuente de pretérmino: Factores de riesgo de candida: FR EPI Via de transmisién de EPI Vulvovaginitis gonocécica en nifia indics Valvovaginitis inespecifica en nifias / adolescentes: Descarga mucoide y subaguda descarga purulenta aguda (posible artritis rodilla): Ulcera dura Gnica limpia poco dolorosa: Todo lo contrario: Ulcera dolorosa, con vesiculas y base eritematosa: Flujo blanquecino pruritico pH vaginal normal menor de 4.5: GRUPO QXMEDIC ® (4) CURSO LAS FAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Flujo verdoso espumosos, cervicitis en fresa y maloliente: Flujo gris homogéneo, asintomatico y maloliente: Clue cell positi Examen en fresco se observan trofozoitos: Cultivo de gonococo , diagnéstico de clamidia: Ganglio doloroso, supurado con inflamacién de piel circundante: Criterios mayores y menores EPI: Grados EP! ‘Tratamiento pareja en sifil cervicitis/EPl Manejo empirico de ulcera: De uretritis cervicitis: De flujo vaginal = si cdndida recurrente recomendar: Manejo etiolégico de Clamidia / Donovanosis: Manejo etiolégico de Gonococo / H. ducreyi Manejo etiolégico de Sifilis y en alérgico: Manejo etiolégico de trichomona y de vaginosis: Manejo NT de DAB ambulatorio: Manejo de NT de DAB hospitalario: Manejo empirico de ITS en violacién: Infertilidad / esterilidad significa: ‘Causa més frecuente de infertilidad: ‘Causa mas frecuente de esterilidad femenina: Ausencia de eyaculacién se conoce como: Examen de eleccién para obstruccién tubarica bilateral: Examen para evaluar infertilidad por abortos a repeticion: ‘Causa mas frecuente de esterilidad en varén por volumen bajo de semen: Inicio de estudio de pareja infértil a los: Test para evaluar el factor cervical: Exdmenes titiles para diagnéstico de ovulacién: Gold esténdar de EPI: Manejo de esterilidad por obstruccidn tubarica bilateral Pareja no concibe en menos de 12 meses, manejo: Implantacién de endometrio fuera de cavidad uterina, 10% de mujeres fértiles: Causas de dolor pélvico ciclico: Dismenorrea/dispareunia + polimenorrea + infertilidad: Endometriosis eleva el marcado CA125 GRUPO QXMEDIC ® (5) CURSO LAS FIJAS RM@ 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Gold esténdar de endometriosis: ‘Tratamiento de endometriosis: Causa necesaria pero insuficiente de ca de cérvix Serotipo de alto riesgo causa 70% de ca cérvix: Factores de riesgo de ca de cérvix: Papiloma de los condilomas: Las células infectadas con PVH presentan en su citoplasma: Prevencién primaria ca cérvix. prevencién secundaria: PAP se recomienda desde (algunos dicen después de ) pero en nuestra NT__y los resultados: normal, reactivo y tipos de células: Tipos de resultado de PAP en céiulas escamosas / glandulare: ‘Todo PAP normal se recomienda control en___ hasta la edad de: ‘Todo PAP anormal se recomienda ‘excepto el L-SIL que se puede recomendar Duracién de PAP procesado adecuadamente: ‘Ante una muestra inadecuada de PAP se procede a: Se considera una colposcopia satisfactoria sise ve, se procede a colocar los hallazgos anormales de colposcopia: En la gestante hacer PAP es ero la colpo y biopsia se reserva para Si PAP positivo luego colpo satisfactoria luego se ve lesion, el paso a seguir es: ‘Si PAP positivo PARA H-SIL luego colpo satisfactoria luego NO se ve lesién, el paso a seguir es: Ca invasivo de cérvix menos de 3mm X 7mm __y entre 3a 5mm __, mas de esas medidas y se subdivide en 181 si y 162: ‘Afectacién de cérvix + tercio superior de vagina___, si afectacién de parametrios sin llegar a pared més alld de todo eso: Recomendaciones de nuestra NT sobre ca de cérvix si se ve la lesién, se ve la UEC y menos 3/4 cérvix: Ante un PAP IL que a la biopsia da NIC 1 se recomiendé AIS, ca micro invasivo y carcinoma insitu se recomienda: ‘Son técnicas de conizacién confiables para AGUS se prefiere el hace LEEP manda bordes No se debe conizar a la gestante pasado: H-SIL, NIC 2 y 3 se recomienda: PAP positivo en paciente VIH se procede a: Dolor mamario ciclico con lesién organica y sin lesién: Mastitis aguda es por crénica por , secrecién lactea bilateral multiporo , Secrecién fétida uniporo hiperplasia mamaria en varén: Neoplasia benigna mas frecuente de mama Caracteristicas de fibroadenoma Telorragia uniporo en mujer joven sin riesgo de ca de mama: Tumor de mama benigno, pero DE RAPIDO CRECIMIENTO: Manejo recomendado de mastopatia fibroquistica: Tipo de cancer de mama més frecuente: GRUPO QXMEDIC ® (6) CURSO LAS FIJAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Subtipos de Ca de mama: Factores de riesgo para cancer de mama (en orden): ‘Cuadrante més frecuente de ca de mama Clinica de ca de mama: Screening de ca de mama: ‘Signos de malignidad en la mamografia: Manejo BIRADS 0. fa 2 3 ays 6: Dx inicial de masa tumoral mama palpable y Si no palpable: Eccema de pezén premaligno » piel de naranja con linfangitis de la piel: Metastasis de mama mas frecuente es a hacen metéstasis a mama Estadio mama T1 T3, yT4 ‘Se hace tumorectomia mas radioterapia __, mastectomia radical mas quimioterapia Si tiene receptores E/P se da y si tiene receptores HER2 se da ‘Tumor ovarico mas frecuente y con mas riesgo de de torsién: Quiste ms frecuente __y persistentes més frecuentes: ‘Tumores sdlidos mas frecuentes Estirpe de ca ovario més frecuente: Tipos de neoplasias epiteliales: ‘Teratoma maduro o quiste dermoide es de origen, y predomina en: Otros tipos de neoplasias germinales: Tumor de granulosa es y secreta: Neoplasia maligna més frecuente en adolescentes: Masa ovérica con sd de Meiggs: Masa ovarica con clinica de hemorragia pélvica y mujer joven: ‘a en vidrio esmerilado: Masa ovarica mas dismenorrea, polimenorrea y ecografia hipoecogé! Masa ovérica bilateral en mujer gestante con gemelos o mola: Masa ovarica sélida sospecha siempre Disuria, dispepsia y distension abdominal sospechar: Cancer de ovario mas frecuente estadio TIA Fo Tic 72 13: Dx de cancer de ovario: Via diseminacién de cancer de ovario de mama. , de cérvix de _itero: zs Manejo de masa ovarica en ancianas 0 con ECO sospechosa vy sisale ena anatomopatologia cdncer se hace: Manejo masa ovérica en nifias asintométicas: En nifias con masa ovérica solicitar siempre ECO y Causa premaligna de cancer de dtero es, el subtipo asociado 29% a cancer de titero es: Factores de riesgo de ca de endometrio / hiperplasia endometrial: GRUPO QXMEDIC ® (7) CURSO LAS FIJAS RM® 2018LAS FIJAS ® DE GINECOLOGIA — DR. OCHOA Enzima que produce estrona 0 estradiol: Cancer de endometrio mas frecuente: Estadio I de ca endometrio vil pil: Cancer tipo racimo de uvas en vagina en adolescentes: Eccema vulvar pruriginoso que llega hasta muslos y es precancerigeno: El origen del liquen escleroso vulvar es: Dolor abdominal ciclico sudoraci6n taquicardia en mujer sin dafio organico es: Manejo de dismenorrea primaria: Remanente de conducto de WOLF en pared lateral de vagina: Masa dolorosa fluctuante en labios mayores: Rockitansky és la agenesia de Manejo de absceso de Bartolino: GRUPO QXMEDIC ® (8) CURSO LAS FIJAS RM® 2018