PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS WARU Jl. RAYA WARU-SOTABAR KEC. WARU Telp.(0324) 510173 E-mail: puskesmas waru@yahoo.com PAMEKASAN 69353 ‘T KETERANGAN TE NOMOR : 873 /206.4/ 432,302.11 / 2017 Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama H, SARWO EDY WIBOWO, S.Kep.Ns NIP 19690306 199103 1 009 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Waru Pamekasan Unit Organisasi UPT Puskesmas Wart Instansi Dinas Kesehatan Kabupaten Pamekasan Dengan ini menyatakan bahwa saudara Nama Nor Rohemah, A.Md.Keb ‘Tempat / Tanggal Lahir : Pamekasan, 14 Desember 1989 Jabatan : Tenaga Administrasi/Bidan Pendidikan : Dill = Kebidanan Alamat : Dsn, Palalang, Desa Waru Barat, Kec. Waru, Kab, Pamekasan ‘Benar-benar telah menjadi tenaga Sukwan sebagai Tenaga Bidan di UPT Puskesmas Waru Kecamatan Waru Kabupaten Pamekasan terhitung sejak tanggal 02 Januari 201 sampai dengan 31 Desember 2017 yang bersangkutan masih tetap bekerja di UPT Puskesmas Waru. Demikian surat pemnyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benamya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Pamekasan, 31 Desember 2017 Mengetahui