KENDARI, 28 FEBRUARI 2021, LAMPIRAN : PERIHAL PERMOHONAN MENIAD! ‘TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT (TPM) PADA KEGIATAN PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAl) BALAI WILAYAH SUNGAI SULAWESI IV KENDARI TAHUN ANGGARAN 2021. KEPADA YTH. PANITIA PENGADAAN TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT (TPM) KEGIATAN PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAI) ‘BWS SULAWESI IV KENDARI o- KENDARI DENGAN HORMAT. YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI: NAMA :SAMRIN, ST TEMPAT /TANGGAL LAHIR, S1ATUGHO, 12 OKTOBER 1985 JENIS KELAMIN = LAKI-LAKI AGAMA ASLAM PENDIDIKAN TERAKHIR SARIANA ARSITEKTUR (SI) ALAMAT KTP =: RATE-RATE ALAMAT SEKARANG : DESA AMAROA KECAMATAN UEPAI KAB. KONAWE NOMOR HP/WA 10853 9706 0111 [BERSAMA INI SAYA MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA PANITIA PENGADAAN TENAGA PENDAMPING [MASYARAKAT (TPM) KEGIATAN PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAl) BWS ‘SULAWESI IV KENDARI, UNTUK DAPAT DITERIMA MENJADI TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT (TPM) PADA PADA KEGIATAN PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAl) BALAI WILAYAH ‘SUNGAI SULAWESI IV KENDARI TAHUN ANGGARAN 2021. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN, MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN : ‘SURAT LAMARAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP PAS FOTO BERWARNA UKURAN 4 X 6 CM SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR ‘SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA “SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT KONTRAK KERJA DENGAN INSTANS! PEMERINTAH DAN PIHAK LAIN. FOTO COPY KTP SEBANYAK 1 (SATU) LEMBAR FOTO COPY UAZAH TERAKHIR ae exo wee FOTO COPY SIM C DAN STNK DEMIKIAN SURAT PERMONONAN INI SAYA BUAT ATASNYA PERHATIANNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.CURICULUM VITAE NAMA = SAMRIN, ST TEMPAT/TANGGAL LAHIR =: LATUGHO, 12 OKTOBER 1985 PENDIDIKAN 1: SARJANA ARSITEKTUR NO. | TINGKAT PENDIDIKAN | DAR! TAHUN —TAHUN NAMA SEKOLAH 1 [so TAHUN 1992 - TAHUN 1998 _| SD NEGERI WATUMELA. 2__ | SMP. TAHUN 1998- TAHUN 2001 _| SMP NEGERI MATAKIDI 3 | SMA TTAHUN 2001 - TAHUN 2004 _| SMA S PGRI RAHA. 4 _| STRATA 1 (SATU) TAHUN 2004 - TAHUN 2009 _| UNIVERSITAS HALUOLEO.PEMERINTAH KABUPATEN MUNA. DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN } Jalan Diponegoro No. O1 Raha ‘SURAT KETERANGAN KINERIA Yang Bertanda Tangan dibawah ini : 1, Nama : Ahmad Yani B, SE, Msi. 2. Jabatan : PPK Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kab, Muna 3. Nip : 19660609 199403 1010 4. Alamat : Kab, Muna Dengan ini menerangkan bahwa : 1. Nama 2 Samrin, ST 2. Jabatan : Leader/ Arsitek 3. Perusahaan : CV, Segitiga Raya Konsultan 4, Alamat : Kota Kendari Bahwa yang bersangkutan adalah benar-benar telah menjalankan tugasnya sebagai Leader/ Arsitek dengan penuh tanggung jawab pada pekerjaan Redesain Pasar Modern Laino Kab. Muna Provinsi Sulawesi Tenggara Tahun anggaran 2014 yang dimulai 12 Oktober 2014 sampai dengan 10 Desember 2014 Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Raha, 8 Desember 2014 Pejabat Pembuat Komitmen Ahmad Yani B., SE, M.Si, Nip. 19660609 199403 1 010SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SAMRIN. ST... Jenis Kelamin TRABEEAKL cose No. KTP 2 TATAOBA21DB50003......scsssssrees No. HP 1 0853.9706 0111. er Alamat : DESA.AMAROA. KECAMATAN.UEPAL.. Pendidikan Terakhir : STRATA.SATU.(S1) TEKNIK ARSITEKTUR dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Saya tidak sedang terikat kontrak kerja pada instansi pemerintah maupun ‘swasta ; 2. Saya bersedia bekerja dalam tim dan penuh waktu, seperti yang tercantum dalam kontrak kerja ; Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh PPK Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air II & PPK Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air II Satuan Kerja Operasi dan Pemeliharaan Sumber Daya Air Sulawesi IV Provinsi Sulawesi Tenggara, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Kendari, 28 Februari 2021 Yang membuat pernyataan,104 €89 ‘SW “ASNVIY NV N ZL £89 IT “IN MU YOUd BU'W ‘VMYIVE AYR 3 Sea sé lam Vvaa 0 Anse “anand wie" ‘IVODNVL YaVd RIVGNAM 1d NYMINaaIG SUALUVTAD NVa eT ae IVMaTAW ONVA NvaditvaMad NVG MVH WIVDas VLuasaa (1S) WINWAL WNVEUYS | e ye eee ee + NVIED NV@ HVZvEl IdALs WVYDSONd VdVd NVNIGIGNAd LVAVAS VIVOUS IHONINGN NVG MIV€ NVONIG NVNIVSATSANAW HYTaL SSE 1044716) 2b IVOONVL eysugrg ic wHvI NYNINaSIG VENV @VdaN OL Avaas HIIOs ( OSOWOISVS * WIN) VMHVd NVYMVLVANGI INI NVONAG OF1IONIVH SVLISHAAINN ‘