LAMPIRAN A

PERMOHONAN UNTUK MENJALANKAN TUGAS RASMI DI LUAR IBU PEJABAT

BAHAGIAN A
MAKLUMAT PEMOHON

NAMA :
JAWATAN :
BAHAGIAN :
TUGAS :
TARIKH :
TEMPAT :

Cara Perjalanan { Sila tandakan ( / ) } –

Kenderaan Sendiri Keretapi Kenderaan Pejabat (Khas)

Kapal Terbang Kenderaan Awam Menumpang Kereta Pegawai Lain

*(Bas/Teksi/ Dll) (Sila Sebutkan Nama Dan Tempat

Bertugas Pegawai)

.........................................................

BAHAGIAN B
SEBAB TERPAKSA MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI (BERDASARKAN PEKELILING PERBENDAHARAAN 1PP WP 1.4
PERENGGAN 5.7.3:
 JARAK DI ANTARA KEDUA-DUA TEMPAT ADALAH KURANG DARIPADA 240KM;
 MENJALANKAN TUGAS RASMI DI BEBERAPA TEMPAT SEPANJANG PERJALANAN;
 DIDAPATI MUSTAHAK DAN TERPAKSA BAGI SESEORANG PEGAWAI BERKENAAN SENDIRI; DAN
 MUSTAHAK DAN TERPAKSA MEMBAWA PEGAWAI LAIN SEBAGAI PENUMPANG YANG JUGA MENJALANKAN
TUGAS RASMI
 LAIN-LAIN (SILA NYATAKAN)

*Sila tanda () di ruang yang berkenaan.

Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut Pekeliling Perbendaharaan 1PP WP 1.4 Perenggan
2.5.

Tarikh : Tandatangan :
Cop Nama & Jawatan

PENGESAHAN KETUA BAHAGIAN/ JABATAN

Permohonan ini adalah DISOKONG/ TIDAK DISOKONG.

Tarikh : Tandatangan :
Cop Nama & Jawatan

KELULUSAN TIMBALAN KETUA PENGARAH (SEKTOR)

 DILULUSKAN
 TIDAK DILULUSKAN

Tarikh : Tandatangan :
Cop Nama & Jawatan