‘Terapia Ocupacional ~ Magdalena Del
Ezcoanil
10 y Alejandra Lillo (2
Evaluacién Conducta Adaptativa (Basada en Cuestionario ICAP)
Antecedentes Personales Beneficiario
Escala de Puntaje
Nunca
Rara Vez
oO
1
2 Ocasionalmente
3 [Siempre
I. Destrezas Motoras - Educacionales
oT
Coge objetos pequeftos con la mano
Mete objetos pequeiios en recipientes y
los vuelve a sacar despues
Camina 8 a 10 cuadras
Enhebra una aguja de coser
Corta con tijeras
Levanta peso
Dobla una carta en 3 partes iguales, la
introduce en un sobre y luego la cierra
Arma Objeto
Atomilla Perno
Escribe su nombre
Lee pairrafo
Comprende lo que lee
‘Suma y resta
Memoriza nombre y N° de calle
Il. Destrezas Sociales y comunicativas
Espera su tuo para hablar
Ofrece ayuda a otros
Se comporta de manera adecuada, sin
Hamar la atenci6n, frente a otros
Saluda como un adulto
Solicita permiso al entrar
Habla usando frases
Expresa emociones
Recuerda N° telefnico
Reacciona correctamente ante la
mayoria de las sefales més comunes
‘Cuenta de manera resumida una
historia
Llama por teléfono
Eseribe mensajes
Localiza la informacion necesaria
Llama a un ser. comunidad
Se traslada solo
Pregunta por calle 0 bus
Llega a la hora
Cruza calles sin que nadie lo acompane
Compra objetos
Asocia la hora a actividades diarias
‘Cuenta con precisién los vueltos
‘Administra dinero
SSabe la fecha
‘Cumple con las citas
Maneja herramientas
‘Trabaja en una tarea a ritmo regular
Rellena formutarios
Recibe facturas y efectiia pagos
Hace balance mensual de su cuenta
bancaria libreta de ahorros
Visita parientes
Asisti6 a actividad social durante el
Ve hora en reloj
Ve fecha en calendario
IV. Destrezas Laborales
Asistencia en un mes
Puntualidad en un mes
Permanece en lugar de trabajo
Ritmo de trabajo constante
Disposicién hacia el trabajo
Toma la iniciativa
Sigue instrucciones
Resuelve problemas
Respeta a la autoridad
Trabaja en equipo
Acepta el cambio
Presenta tolerancia a la frustracionExcoanil
APRESTO LABORAL
Terapia Ocupaconal
NTREVISTA FAMILIAR
Nombre joven
Procedencia Fecha
Nombre Apoderado
Parentesco
1. {Qué tipo de discapacidad posee su hijo?
2. ¢Alguna vez su hijo ha desempefiado una actividad por Ia cual le hayan pagado? Por favor
describa en qué consistié esta.
3. {Eso fue exitosos en experiencias laborales?
4. {Qué clase de trabajo actividad ud. espera que su hijo (a) desempefie cuando termine la escuela?
5. {Qué habilidades necesita su hijo (a) para ser exitoso(a) en ese trabajo?
6. {Qué tipo de trabajo / actividad parece interesarle a su hijo (a) actualmente?7. Existe algin curso de capacitacién en particular que ud. quiere que su hijo realice para
prepararse para su futuro laboral?
8. Cudles son las fortalezas de su hijo (a)?
9. {Cuéles son las debilidades / limitaciones de su hijo (a)?
10. {En cuales de estas limitaciones ud. eree que la escuela/eentro puede ayudar a su hijo (a)?
11. @Su hijo (a) muestra responsabilidad en la casa? {Qué responsabilidad tiene?
Siempre __ A veces _ Rara vez _
12. ¢Esté ud, al tanto de algin comportamiento que puede interferir con que su hijo consiga y/o
mantenga un empleo?
13, ¢Espera ud. que su hijo sea independiente financieramente? ;Cuindo?
Firma Padre / Apoderado
Stgo, ade