LISTA DE EVALUACION DE LAS HABILIDADES SOCIALES ANEXO 11 nomaresyareiuioos Manieiule A teabyfh Panapina Timer EDAD: 13 efter ocr a CION Elladan GRADO DE INSTRUCCION_$ seumndania. sears FECHA: INSTRUCCIONES Acontinuacién encontraras una lista de habilidades que las personas usan en su vida diaria, sefiala to respuesta marcando con una X uno de los casilleros que se ubica en la columna derecha, utilizando los siguientes criterios. NUNCA RARA VEZ AVECES AMENUDO SIEMPRE ok22z uunun Recuerda que tu sinceridad es muy importante, no hay respuestas buenas ni malas, asegurate de contestar todas. 1. Prefiero mantenerme caliado(a) para evitarme problemas. 2, Si un amigo (a) habla mal de mi persona le insult. x er | pias 4. Suna amigo(a se saca una buena nota en el examen nol felt. x 5. Agradezco cuando alguien me ayuda. x /6. Me acerco a abrazar a mi amigo(a) cuando cumple afios. x 7 Sin amigo (a) faa @ una ota acordada la expreso mi amargura pears 8. Cuando me siento triste evito contar lo que me pasa. X. “| 8. Le digo a mi amigo(a) cuando hace algo que no me agrada. x 10 Si une persona mayer me insulta me defiendo sin agredio,exigiendo mi dorecho a ser raspetado| xg 11. Reciamo agresivamente con insults, cuando alguien quiere entrar al cine sin hacer su cola | 12. No hago caso cuando mis amigos (es) me presionan para consumir alcohol. 13, Me distraigo faciimente cuando una persona me habla. 14, Pregunto cada vez que sea necesario para entender lo que me dicen. a6 18, Miro a los ojos cuando alguien me habia. x 16. No pregunto a las personas si me he dejado comprender. x L N= Nunca, RV= Rara Vez, AV= A veces, AM= A menudo, S= Siempre18. Utiizo un teno de voz con gestos apropiados para que me escuchen y me enliendan mejor. x 19. Expreso mis opiniones sin calcular las consecuencias. 20 soy nervosle Ya de reso para crdena ia pesarierc x 21, Antes de opinar ordeno mis ideas con cafma, x 22. Evto hacer oosas que puedan daar mi salu x ‘23. No me siento contento con mi aspecto fisico. 1 24, Me gusta verre arregiado (a), x 25. Puedo cambiar mi comportamiento cuando me doy cuenta. que estoy equivocado (a). | x 26, Me da vergiienza felictar a un amigo(a) cuando realiza algo bueno. | 27. Reconozco facilmente mis cualidades positivas y negativas. x 28. Puedo hablar sobre mis temores, 29. Cuando algo me sale mal no s€ como expresar mi célera. 30. Comparto mi alegria con mis amigos(as). 31, Me esfuerzo para ser mejor estudiante. 32. Puedo guardar los secretos de mis amigos(as). te 33. Rechazo hacer ls tareas de la casa Ix 34. Pienso en varias soluciones frente a un problema. 35. Dejo que olros decidan por mi cuando no puedo solucionar un problema, 36. Pienso en las posibles consecuencias de mis decisiones, 37. Tomo decisiones importantes para mi futuro sin el apoyo de otras personas. 38, Hago planes para mis vacaciones. x 39. Realizo cosas positivas que me ayudaran en mi futdro, x 40. Me cuesta decir no por miedo a ser criticado. 41, Defiendo mi idea cuando veo que mis amigos(as) estan {__equivocados(as). 42. Si me presionan para ir a la playa escapandome del colegio, puedo rechazarios sin sentir temor y vergienza a los insultos, N= Nunea, RV= Rara Vez, AV= A veces, AM= A menudo, S= Siempre§ eee sis ceccoinecmmce amar PERFIL DIAGNOSTICO DE LAS HABILIDADES SOCIALES Nomares yape.uioos: Mametle Medal 353) R ee EDAD: iS) SEXO: M( ) FIX) INSTITUCION EDUCATIVA: Wagn_deBracamoror Gran. _Seau NOMBRE DELEVALUADOR: Shits Lisedly Pasaeeta Thea FECHA: 22/05/2021 PUNTAJE TOTAL 200 | | [ ae: PASOS PARA LA CALIFICACION E INTERPRETACION DEL LISTADO DE HABILIDADES SOCIALES 1. Calificar las respuestas del adolescente, comparando con |a clave de respuestas 2. Sumar las puntuaciones de! numer6 1 ai 12, correspondiente al area de _asertividad. Luego las preguntas del 13 al 21, que corresponden al area 2 communica: las preguntas del 22 «hasta el 33 que corresponden al area de autoestima y def'34 al 42 que corresponden al érea de toma de decisiones. ‘ J X| x|x/X 3. Los puntajes obtenidos en cada area son llevados al cuadro de catagorias de las HH.SS. 4. Elaborar el perfil de! diagndstico de las HH.SS. 5, La interpretacién es la siguiente: Los puntajes que se ubiquen en la categoria de@romedio’en la suma total de las areas coresponden a personas que requieren consolidar e incrementar sus.habilidades sociales. Los puntajes que se ubiquen en la categoria se pce. ate en la sume total seran considerades como personas con adecuadas HH'SS, Lon puctlea aie ba nian te eae ir bhez AD aeet conelcertsie! cory personas competentas en las habilidades sc Por el contrario las personas que se ubiquen en la Categoria Rromedio. Baja, seran calificadas como personas con habilidades sociales muy basicas y que requieren de un mayorincremento y reforzamiento para una mayor competencia, ¥ por titimo las que se ubiquen en la Categoria Bajo y Muy Baja, serdn consideradas como i de habilidades sociales (autoestima, comunicacion, asertvidad y ‘songs con d aa eee aie cede ater ovis unhine saclesverte on iespo.DIRECCION REGIONAL DE SALUD ‘union ExEcUTORA SALUO [RED DE SALUD SAN IGNACIO Sarees. CUESTIONARIO DE COLERA, IRRITABILIDAD Y AGRESION (CIA) 1EXO NomBREs yAPELUDOS Manteule Medolyth Panapina Time alloy secon 2° Stes~Gallidlrcoad 43 afin __ rena 22/05/2021 ds Jan nocan INSTRUCCIONES Este cuestionario esta disefiado para saber sobre tu estado de animo. Usando esta escala que sigue a Continuacion selecciona tu respuesta marcando con una "x" uno de los casilleros que se ubica en la columna derecha, utilizando los siguientes criterios ys mca, AL NESE bok pee S = SIEMPRE Recuerda que tl sinceridad es muy importante, no hay respuestas buenas ni malas, asegurate de contestar todas. 1. Soy un (una) renegon (a). 2. No puedo evitar ser algo tasco(a) con la persona que no me agrada. 3. Siento coma.que me hierve \a sangre cuando alguien se buria de mi. 4. paso mucho tiempo molesto(a) mas de lo que la gente cree. x 5. Cuando estoy molasto siento como si tuviera algo pesado sobre mis hombros. Ba x 6. Me molesta que la gente se acerque mucho a mi alrededor. 7. Faciimente me molesto pero se me pasa répido. x 1B. Con frecuencia estoy muy molesto y a punto de explotar. x ‘8. No me molesto (a) si alguien no me trata bien. x 10. Yo soy muy comprensibie con los ls personas - x 11, Yo no permito que cosas sin importancia me molesten x 12. Es muy sequido estar muy amargo (a) acerca de algo y lego répidameiite sentirme tranquil, x 13, Cambio répidamente de ser capaz de controlar mi amargure a no ser capaz de controlarto x 14, Cuando estoy molest (a) ne puedo dejar de grtar, mientras queen oras veces n0 gto. |X [ x 15. Algunas veces me siento bien, y en e! minuto siguiente cualquier cosa me moiesta 16. Hay momentos en los que estoy tan molesto (a) que siento que e! corazén me palpita x rapicamente y luego de un cierto tiempo me siento bastante relajado (a), 17. Normaimente me siento tranquilo (a) y de pronto de un momento a otro, me enfurezco| x 2 tal punto que podria ser capaz de golpear cualquier cosa, N= Nunca, RV= Rara Vez, AV= A veces, AM= A menudo, S= Siempre18, Hay épocas en las cuales he estado tan molesto(a) que he explotado todo el di frente a los demas, pero luego me vuelve més tranquio. 18, Penso que la gente que constantemente fastida, estd buscando un pufete o una cachetada, 20. Peleo con casi toda ia gente que conazco. 21. Si alguien me levanta la voz, le insuto para que se calle. 22, En ocasiones no puedo controlar mi necesidad de hacer dato a otras personas. 23. Cuando estoy amargo puedo ser capaz de cachelear a alguien. 24, Pieniso que cualquiera que me insulte o insulte a mi familia esta buscando pelea. 25, Generaimente tengo una buena razén para golpear a alguien. 26. Si alguien me goipea primero, yo le respondo de igual manera. 27. Puedo usar los golpes para defender mis derechos si fuera necesario. 28. Yo golpeo a otro (a) cuando el (ella) me insulta primero. 29. Se me hace dificil conversar con una persona para resolver un problema, '30. No puedo evitardiscutir con la gente que na esté de acuerdo conmigo. 31, Si alguien me molesta, soy capaz de decirte lo que pienso sobre él (lla). '32. Cuando la gente me grit, yo también le gio. 33. Cuando me enojo digo cosas feas, '34. Generaimente hago amenazas o digo cosas feas que después no cumplo. 35. Cuendo discuto rapidamente alzo la voz, 37, Prefiero darle la razén un poco a una persona antes que discuti x x x x x che x x x x 36. Aun cuando este enojado (a), no digo malas palabras, ni maidigo, {| 38. Cuando estoy enojaco (a) algunas veces golpeo ta puerta, 39. Yo me podria molestar tanto que podria agarrar el objeto mas cercano y romperio, 40, A veces expreso mi célera golpeando sobre la mesa. 41. Me molesto lo suficiente como para arrojar objetos. 42. Cuando me molesto mucho boto las cosas. N= Nunca, RV= Rara Vez, AV A veces, AM= A menudo, S= Siempre ANEXO 12CUADRO DE CUESTIONARIO DE COLERA, IRRITABILIDAD Y AGRESION CLASIFICACION DE LOS iTEMS FIRRITABILIDAD | 1—————-f COLERA 1 2eeeeneennnennnmnnne| 8 _AGRESION NQenenverceneeee2 GRUPO COLERA GRUPO AGRESIVIDAD CATEGORIA | \ MUY ALTO ALTO PROMEDIO. Nombre... Hay Edad..I9. ates... Sexom () F(% Colegio... Sat. dt Qracamoe: Afio de estudio... Lise, Pasagera Tin Nombre de Evaluador..... Fecha...22/e8/20211 {Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohdlica? 2 Cuantas consumiciones de bebidas alcohdiicas suele realizar | ‘en un dia de consumo normal? 3. (Con qué frecuencia toma 6 o mas bebidas alcohdlicas en una ‘sola ocasion de consumo? ee “(Con qué frecuencia en €l curso del ultimo afi ha do incapaz de parar de beber una vez habia empezado? ‘5. LCon qué frecuencia en ei curso del timo ao no pudo hacer 'o que se esperaba de usted por que habia bebido? 6 {Con qué frecuencia en el curso del dlimo aifo ha necesitado beber en ayunas para recuperarse después de haber bebido mucho el dia anterior? A EE 7. .Con qué frecuencia en ei curso del ditimo afio ha tenido Temarimentos 6 sentmiertos de culpa Gespués de haber bebido? Te Con que frecuencia en el curso del uta afio no ha podido | recordar lo que sucedio la noche anterior porque habia a ig | 3 Seer 2 | | | a sansa. | | Usted o alguna otra persona ‘resultado heridos porque RN i ab or. = 2. Si, pero no on ef curso det ultra afc: eens tetas 10. ;Aigun familiar, amigo. médico o profesional sanitario | Ke 1; paneeade ane eerie amaeeininee er a 2.81 pero no en el curso det emo ato |____alcohdlicas o le han sugerido que deje de beber? ae INTERPRETACION A mayor puntuacion, mayor intensidad de consume dependenca [ Na sections aces enarmena = nT tiget bee 1”. Bebedor de riesgo 814 612 Problemas fisico-peiqvicos con le bebida y Toe 7te aa ll ne ee ae @ sno oe Primero aplique el cuestionario y luego sume las respuestas positivas: “SI”. NOMBRES Y APELLIDOS: w EDAD: Fi FECHA: 22/05/2021 1 nes. frecuentes dolores de cabeza? [st [| 2 | {Tienes mal apetito? st | 36 3 | {Duermes mal? st | 0 4 | (Te asustas con facilidad? 3 | NO 3._| @Sufies de temblor de manos? S| 6 6 | {Te sientes nervioso, tenso o aburrido? SI | 30 2 17 | cSufres de mala digestion? sO & | 8 | eNo puedes pensar con claridad? si | oS Z | 9 | {Te sientes triste? Ss! | > = | 10 | {Lioras con mucha frecuencia? si | x6 & | 11 | {Tienes dificultad para disfrutar tus actividades diarias? st | > Z | 12 | cTienes dificultad para tomar decisiones? sl | 3 £ | 13 | :Tienes dificultad para hacer tu trabajo (sufres con tu trabajo)? si | a 14 | (Eres incapaz de desempefiar un papel itil en tu vida? si | x 15 | Has perdido interés en las cosas? st | BQ 16 | {Sientes que eres una persona initil? st | 0 17_ | {Has tenido la idea de acabar con tu vida? st | «© 18. | ;Te sientes cansado todo el tiempo? st | >< 19 | ;Tienes sensaciones desagradables en tu estémago? SI | 36 20_| {Te cansas con facilidad? sl_| > puntasr | Sila suma de respuestas positivas es 11 o mas se consider un CASO 21 | Sientes que alguien ha tratado de herirte de alguna forma’? si |p % | 22. | i Eres una persona mucho mas importante de lo que piensan los S| xO z demas? % | 23. | Has notado interferencias o algo raro en tus pensamientos? st |x £ [24 | Zoyes voces sin saber de donde vienen, o que otras personasno | SI_| dQ ‘pueden oirlas? Basta | respuesta positiva para que se considere un CASO. {Has tenido convulsiones, ataques 0 caidas al suelo, con st [oe movimiento de brazos y piernas, con mordedura de la lengua pérdida de conocimiento? La respuesta positiva indica que se trata de un CASO {,Alguna vez le ha parecido a tu familia, tus amigos, tu médico otu | SI_ | O sacerdote que estabas bebiendo demasiado licor? (Alguna vez has querido dejar de beber pero no has podido? st |p Has tenido alguna vez dificultades en el trabajo o estudio a causa | SI | 0 de la bebida, como beber en el trabajo o lugar de estudio o faltar a ellos? Has estado en riftas o te han detenido estando borracho? si | 36 Te ha parecido alguna vez que has bebido demasiado? Si_| 30 Basta | respuesta positiva para que se considere un CASO.