PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT RUMAH SAKIT UMUM CUT NYAK DHIEN MEULABOH Telp/Pax(0655) 7551274 Website rruendacehbarathab go id JIn.Gajah Mada M Email, wow MEULABOH - 23617 SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA NOMOR : 440 fap /RSUD/XII/ 2021 Yang bertanda tangan di bawah inl: Dr, DEWLSARTIKA Selaku Dokter Pemerintah Pada Rumah Sakit Umum Daerah Cut nyak Dhien Meulaboh Dengan Mengingat Sumpah Sewaktu Menerima Jabatan menerangkan sesungguhnya bahwa: Nama : MAIMUN, S. Sos. f ‘Tempat/Tanggal Lahir —_; Tawi Kareung, 03 Mei 1982 Jenis Kelamin + Laki-Laki Tinggi Badan cm Berat Ba + 64 Kg Golongan Darah :A Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Gp. Tuwi Kareung, Kec. Panga- Kab, Aceh Jaya Dari hasil pemeriksaan Laboratorium ( Cek Urine ) dengan teliti pada hari ini yang, bersangkutan dinyatakan : “BEBAS NARKOBA" Surat Keterangan ini diberikan dengan maksud untuk: “MELENGKAPI ADMINISTRASI CALON KOMISARIS / DIREKSI PADA PT.BARA JAYA (PERSERODA)” Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.- Meulaboh, 10 Desember 2021 An.Direktur Rumah Sakit Umum Daerah ‘Cut.Nyak Dhien Meulabo! — =