CHEK LIST PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM API RINGAN (APAR) Gp
' e Berdasarkan Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi RI No.Per.04/MEN/1980_
Tentang Syarat - syarat Pemasangan dan Pemeliharaan lat Pemadam Api Ringan
Bulan Tahun
Tanggal Inspeksi
Lokasi
Merk BeratIsi Kg
Type ss JenisMedia
No.Reg =
Keterangan Gumby Hal Chek Ut
ScoepaR tt ane tem Pemeriksaan Keterangan
ate OK | NO | NA
1] Tabung berada dilokasi
Toggle / Handle
Pin & Segel
Indikator Tekanan
Selang dan Corong
Clamp Tabung
Chek List Pemeriksaan
Petunjuk Pemakaian
Label Expired
10} Kebersihan
Rekomendasi Hasil Pemeriksaan
Diperiksa oleh
= Baik = Buruk
= Isi Ulang = Ganti Baru
= Tera Ulang = Lainnya. = Inspector
1 Pengecekan dilakukan 1 bulan Sekali (minggu ke III)
2 Bila dalam pemeriksaan ditemukan ketidaksesuaian, Petugas pemeriksa harus segera
membuat laporan tertulis & segera dilaporkan ke head Oifice
3 Hasil pemeriksaan dilaporkan pada Head Office setiap bulan (kecuali jika ditemukan
ketidaksesuain dalam pemeriksaan rutin)
4 Label tanggal periksa diisi oleh petugas pemeriksa / inspector