FORMULACION COGNITIVO CONDUCTUAL Y PLAN DE TRATAMIENTO DE
UN CASO.
Nombre: __DEBE IR CON SUS APELLIDOS. PARA FINES DE CLASE O
ENTREGA ACADEMICA SOLO NOMBRE DE PILA Y SUS
INICIALES.
Caracteristicas Demograficas: EN ESTA SECCION SE ESTABLECE SU
FICHA DE IDENTIFICACION. SUS DATOS QUE NOS PERMITAN CONOCER SU
NIVEL SOCIOCULTURAL, ACADEMICO, ETC. NO ES NECESARIO
ESTABLECERLO COMO UN LISTADO, PUEDE SER EN TEXTO CORRIDO.
Lista de problemas:
LA LISTA DE PROBLEMAS SE ESTABLECERA POR EL ORDEN DE
IMPORTANCIA-PRIORIDAD QUE EL TERAPEUTA ENCUENTRA EN LA O LAS
PROBLEMATICAS QUE IDENTIFICAMOS DESDE LA ENTREVISTA INICIAL_
POR TANTO, EL ORDEN QUE SE PRESENTA A CONTINUACION NO ES EL
QUE SE EMPLEARA EN TODOS LOS CASOS, ESTE VARIARA DE PERSONA
EN PERSONA Y DE SITUACION EN SITUACION.
PROBLEMAS:
-OGNITIVOS m
- PROCESOS (AQUI SE REVISA EL EXAMEN MENTAL)
FENOMENOS
- ESTILO DE PENSAMIENTO. CONTENIDO DE PENSAMIENTO.
- FALLAS DE RAZONAMIENTO
- DISTORSIONES
- ACTITUDES GENERALES
RECORDAR QUE EN LOS FENOMENOS Y EN LOS FENOMENOS VAN
AHABER SUBYACENTES COMO LA EVOCACION, LOS HEURISTICOS,
ETc.
B) EMOTIVOS. SE ESTABLECE LA ACTITUD EMOTIVA PREDOMINANTE
DE_LA PERSONA. SI SE ENCUENTRA UN PROBLEMA EMOTIVO SE
‘SENALA COMO TAL Y SU ETIOLOGIA
C) CONDUCTUALES. TODOS AQUELLOS PROBLEMAS QUE SON
COMPETENCIA DE LA CONDUCTA, DEL QUE HACER DE LA
PERSONA QUE LES OBTACULICE SU BIENESTAR O CALIDAD DE
VIDA. ES CUANTIFICABLE Y OBSERVABLE LA CONDUCTA.
D) BIOLOGICOS. TODO AQUELLO QUE SEA DE ORDEN SOMATICO,
NFERMEDADES CONICO DEGENERATIVAS, ALGUNCUADRO AGUDO,
ETC. TODO AQUELLO QUE ES COMETENCIA DE SU CUERPO —
SALUD BIOLOGICALAS PRIORIDADES ESTAN LIGADAS INTIMAMENTE A SU ORDEN DE
ACTIVACION.
NOOO =
8.
NO OLVIDAR QUE TODO DEBE IR EXPLICADO Y NO SOLO SENALADO.
Diagnéstico: DSM-IV EN CASO DE EMPLEAR EL DSM IV
Eje
Eje I.
Ejelll.
Eje IV
Eje V.
DSM-V PREFERENTEMENTE YA EMPLEAR EL DSM V, CIE 10 U 11,
DEPENDIENDO DEL LUGAR DONDE TRABAJEMOS. EXPLICAR LOS SIGNOS
Y SINTMAS, NO SOLO SENALARLOS.
Hipotesis de trabajo (Esquemas)
LOS 4 PRIMEROS PUNTOS CORRESPONDEN A LA TRIADA COGNITIVA DE
BECK. POR TANTO SE DEBE ESTABLECER LAS PARTES DEL DISCUSO DE
LA PERSONA ENTRECOMILLADO Y ENSEGUIDA ESTABLECER QUE
DISTORSION COGNITIVA SE IDENTIFICA EN DICHA PARTE DEL DISCURSO.
NO LVIDAR EXPLICAR EL PORQUE ES ESA DISTORSION.
‘Si mismo:
Mundo:
Otros:
Futuro:
ESTABLECER POR LO MENOS 3 ABC's DE ELLIS.
EN EL A DISTINGUIR ENTRE EL HECHO REAL Y EL EVENTO ACTIVADOR.
B: LAS CREENCIAS IRRACIONALES E IDEAS IRRACIONALES QUE
IDENTIFIQUE EN EL DISCUSO DEL PACIENTE (EL DISCUSO ES SU
EVIDENCIA) CON EL SENALAMIENTO DE QUE ID IRR Y CR IRR ES 6 TIPOS E
CREENCIAS Y 11 IDEAS IRRACIONALES) Y SU RESPECTIVA EXPLICACION.
EN EL C, LAS CONSECUENCIAS DE SU INTERPRETACION DE LA REALIDAD.
ESTALECIENDO EL SINTOMA O PROBLEMA RESULTANTE EN SU
CATEGORIA (EMOTIVA, COGNITIVA, CONDUCTUAL FISIOLOGICA),
EXPLICADA ANTE QUE SE GENERAN. ESTO DEBERIA SER CONSISTENTE
CON EL ORDEN DE ACTIVACION.
ABC (Ellis):NUEVAMENTE, SE ESTABLECE ENTRECOMILLADAS LAS FRASES QUE
ESCUCHAMOS EN LOS PACIENTES, CLIENTES U USUARIOS, SEGUIDO DE
QUE ESQUEMA ESTAMOS DETECTANDO EN ESA U ESAS FRASES Y SU
CONSECUENTE EXPLICACION QUE ES. Esquemas desadaptado ‘nprance
(Young)
Factores precipitantes: SON LAS FUENTES DE APRENDIZAJE DE LA
PERSONA ASOCIADOS UNICAMENTE A LOS SINTOMAS O PROBLEMAS.
POR EJEMPLO UN PACIENTE CLAUSTROFOBICO PUDIERA TENER COMO
PRECIPITANTE EL HABER SIDO ENCERRADO EN UN CLOSET POR MALA
(CONDUCTA INFANTIL. SE DESCRIBEN ESOS PRECIPITANTES, SOLAMENTE
ASOCIADOS A SU PROBLEMA O PROBLEMAS-SINTOMAS.
Situaciones activadoras: EN EL AQUI Y AHORA, ANTE QUE SITUACIONES
SE ACTIVAN SUS QUEJAS, PROBLEMAS O MALESTARES. POR EJEMPLO,
SIGUIENDO EL EJEMPLO DE LA PERSONA CLAUSTROFOBICA EL TENER
QUE ABORDAR UN ELEVADOR Y EXPLICAR SU RELACION COGNTIVA,
EMOTIVA, CONDUCTUAL Y FISIOLOGICA. ES UN ANALISIS FUNCIONAL DE
SUS MALESTARES Y SUS ACTIVADORES.
Origenes: ES SU HISTORIA DE VIDA.
Resumen de las hipotesis de trabajo:
EN ESTA SECCION SE ARTICULARAN LOS PROCESOS, FENOMENOS,
DISTORSIONES, ESQUEMAS, ETC, TODO AQUELLO QUE SE HA
IDENTIFICADO ASOCIADO A SU O SUS POBLEMATICAS EVALUADAS Y
DIANOSTICADAS. ES UNA EXPLICACION DE COMO LAS ALTERACIONES DE
LA ERSONA LE GENERAN MALESTAR_
(
COGNITIVOS, CONDUCTUALES, FISIOLOGICOS) QUE LE PERMITEN A LAPERSONA CONTINUAR FUNCIONANDO O SOBREPONERSE A LAS
‘SITUACIONES ADVERSAS. ES LO POSITIVO DE LA PERSONA.
UNA VENTAJA ES AQUEL RECURSO MEDIOAMBIENTAL, SOCIAL,
FAMILIAR, ETC. QUE LE PERMITE A LA PERSONA EVOLUIONAR O
SOSTENERSE.
POR TANTO UNA FORTALEZA ES PROPIA, INTERNA; UNA VENTAJA ES
MEDIOAMBIENTAL, EXTERNA ALA PERSONA.
Plan de tratamiento:
Metas (evaluaciones) LAS METAS SON SUS OBJETIVOS A LOGRAR, LO QUE
SE DEBE LOGRAR CONSISTENTEMENTE CON SU LISTA DE PROBLEMAS.
ES SU ESTRATEGIA A SEGUIR DURANTE EL TRATAMIENTO.
Modalidad: Si SE CONSIDERA TCC, OTRO MODELO TERAPEUTICO, ETC.
JUSTIFICADO Y EXPLICADO EL POR QUE Y PARA QUE?
Frecuencia: NUMERO DE VECES QUE SE LE VERA A LA SEMANA A LA
PERSONA, JUSTIFICADO Y EXPLICADO.
Intervenciones: ACA SE ESTABLECERAN LAS TECNICAS QUE EMPLEARA
PARA LOGRAR SUS METAS. ESTO DEBE SER PLANEADO Y PLANTEADO
PARA LOGRAR ENFRENTAR Y SUPERAR LA LISTA DE PROBLEMAS. DEBE
‘SER CONSISTENTE LA LISTA DE PROBLEMAS Y LAS METAS.
ferapias complementarias: S| SE IDENTIFICA QUE SE REQUIERE TERAPIAS
COMPLEMENTARIAS ACAA SE ESTABLECERAN CON SU EXPLICACION.EL
MOTIVO PARA EMPLEARSE. POR EJEMPLO BIBLIOTERAPIA, LA UAL SE
DEBE EMPLEAR CON LITERATURA CONSISTENTE A LA PROBLEMATICA
GUSTOS Y PREFERENCIAS DE LA PERSONA, ETC. FISIOTERAPIA, SI EN LA
LISTA DE PROBLEMAS HEMOS IDENTIFICADO ALGUNA PROBLEMATICA
DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO, ETC.
Obstaculos: SE DEBE ESTABLECER LOS OBSTACULOS PREVISIBLES QUE
TIENE LA PERSONA PARA CONTINUAR PROCESO TERAPEUTICO, YA SEAN
PERSONALES O MATERIALES.
Fecha de primera consulta:Nombre del terapeuta:
Firma del terapeuta:
SINOS APOYAMOS DE ALGUNA BIBLIOGRAFIA ESTABLECER SUS FICHAS EN
ESTA SECCION FORMATO APA.
Fuente: Centro de Terapia Cogntiva de San Franc’sco (2000)