LAMPIRAN 1 SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR _ : SE-1.38/DJA/I.C/7/80 (NO.SE/117/80) NOMOR __: 9/SE/1980 TANGGAL : 7 JULI 1980 SURAT KETERANGAN MASIH SEKOLAH/KURSUS/KULIAH NO: F10/62/D.61/11/2021 Yang bertanda tangan dibawah ini 1. Nama 2. Pangkat 3. Golongan 4, Jabatan 5. Pada Perguruan Tinggi Lina Handayani,S.KM.,M.Kes. Ph.D Lektor Me Dekan Universitas Ahmad Dahlan dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa 6. Nama adalah benar-benar mahasiswa 7. Pada Perguruan Tinggi 8. Semester 9. Nomor Induk Mahasiswa (NIM) 10. Fakultas 11. Program Studi 12, Pada Tahun Akademik dan bahwa wali anak tersebut adalah 13. Nama 14, NIPINIY/NPP/NRP 15, Pangkat, Golongan Ruang 16. Instansi Riska Dwi Silviana Putri Universitas Ahmad Dahlan " 2000036115 Kesehatan Masyarakat Gizi 2020/2021 Drs. H. Supriyadi 63090510 IPTU Jabatan Kaur.Bin Ops Sat Binmas Polres Sumedang Prvinsi Jawa Barat Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka mahasiswa yang bersangkutan bersedia menanggung kerugian tersebut. Yogyakarta, 14 Sya'ban 1442 H 27 Maret 2021 Lina Handayani,S.KM.,M.Kes.,Ph.D NIY 60030447