Een
NUSANTARA KEDIRI
AG! JRSUS DAN PELATIHAN
A T COMPUTER SYSTEM KEDIRI
Ji.Balowerti Il/ 26-39 Kediri Telp. (0354) 696770, Fax. (0354) 680162
computer sistem bedi mail : teskdr@yahoo.co.id
sSinins Tecsusedh or BAN on
O01 SKEP/ STS-AKR/BAN PNP 11
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN BANTUAN PEMERINTAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama Lembaga : LKP TERRA COMPUTER SYSTEM KEDIRI
2. Nama Pimpinan Lembaga : MOCH IMADUDIN, S.E.,M.M.
3. Alamat Lembaga : JL. BALOWERTI II NOMOR 26-30 KEDIRI
4. Nama Bantuan : Bantuan Pemerintah Program Pendidikan
Kecakapan Kerja
berdasarkan Surat Keputusan Nomor 2400/D5/BP/2020 tanggal 23 November 2020,
dan Perjanjian Kerja Sama Nomor 3504/SPK/D5/KU/2020 tanggal 26 November
2020, telah menerima Bantuan Pemerintah Program Pendidikan Kecakapan Kerja
dengan nilai nominal sebesar Rp. 127.500.000 (seratus Dua Puluh Tujuh Juta Lima
Ratus Ribu Rupiah)
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini Saya menyampaikan laporan
pertanggungjawaban bantuan sebagai berikut:
1. Laporan Penggunaan Jumlah Dana
a. Jumlah total dana yang diterima : Rp. 127.500.000 (seratus Dua Puluh
Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan: Rp. 127.500.000 (seratus Dua Puluh
Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0 ( Nol rupiah)
2. Telah menyelesaikan seluruh pekerjaan (100%) Bantuan Pemerintah Program
Pendidikan Kecakapan Kerja berdasarkan Perjanjian Kerja Sama tersebut di atas.
Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan sebenar-
benarnya bahwa:
1. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana Bantuan Pemerintah Program
Pendidikan Kecakapan Kerja sebesar Rp. 127.500.000 (seratus Dua Puluh Tujuh
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) telah kami simpan sesuai dengan ketentuan untuk
kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
2. Telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp.0 _(Nol rupiah)
sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir. *)
3. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Pemerintah Program
Pendidikan Kecakapan Kerja mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia
dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
Demikian laporan pertanggungjawaban Bantuan pemerintah ini kami buat dengan
sesungguhnya dan penuh tanggungjawab.
, OS Januari 2021
¥ A COMPUTER SYSTEM KEDIRI