PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS PENDIDIKAN
Alamat: Jalan Raya Puputan Niti Mandala.
Phone : (0361) 226119, 235105, Fax (0361) 226319
Denpasar Bali + 80235
SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor ; 800/20707/UK/Disdik
‘Yang bertandatangan di bawah ini
Nama : Drs. KN. Boy Jayawibawa, M.Si.
NIP : 196511301992031010
Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda / IV/c
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Bali
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : Putu Eka Surya Putra, S.Pd
NIP : 198904102019031012
Pangkat/Gol : Penata Muda / Ill/a
Jabatan : Guru Kimia Ahli Pertama
berdasarkan surat Kepala Badan Kepegawaian Dacrah Provinsi ali
Nomor 813/6095/PP/BKD, Tanggal 22 April 2019, terhitung mulai tanggal
1 Mei 2019 telah nyata menjalankan tugas sebagai Guru Kimia Ahli Pertama
pada SMA NEGERI SATU ATAP KLUMPU Dinas Pendidikan Provinsi Bali.
Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini saya buat dengan
sesungguhnya dengan mengingat Sumpah Jabatan/Pegawai Negeri Sipil dan
apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang
berakibat kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian
tersebut,
Tembusan disampaikan kepada :
1. Kepala Badan Pengelola Keuangan daa Aset Daerah Provinsi Bali di
Denpasar (Asli);
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Bali di Denpasar,
3. Kepala Sub Bagian Keuangan Dinas Pendidikan Provinsi Bali di Denpasar;
4. Bendaharawan Gaji;
5. Yang bersangkutan.