You are on page 1of 1
PEMERINTAH PROVINSI BALI DINAS PENDIDIKAN Alamat: Jalan Raya Puputan Niti Mandala. Phone : (0361) 226119, 235105, Fax (0361) 226319 Denpasar Bali + 80235 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS Nomor ; 800/20707/UK/Disdik ‘Yang bertandatangan di bawah ini Nama : Drs. KN. Boy Jayawibawa, M.Si. NIP : 196511301992031010 Pangkat/Gol : Pembina Utama Muda / IV/c Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Bali Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Nama : Putu Eka Surya Putra, S.Pd NIP : 198904102019031012 Pangkat/Gol : Penata Muda / Ill/a Jabatan : Guru Kimia Ahli Pertama berdasarkan surat Kepala Badan Kepegawaian Dacrah Provinsi ali Nomor 813/6095/PP/BKD, Tanggal 22 April 2019, terhitung mulai tanggal 1 Mei 2019 telah nyata menjalankan tugas sebagai Guru Kimia Ahli Pertama pada SMA NEGERI SATU ATAP KLUMPU Dinas Pendidikan Provinsi Bali. Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat Sumpah Jabatan/Pegawai Negeri Sipil dan apabila dikemudian hari isi Surat Pernyataan ini ternyata tidak benar yang berakibat kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut, Tembusan disampaikan kepada : 1. Kepala Badan Pengelola Keuangan daa Aset Daerah Provinsi Bali di Denpasar (Asli); 2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Bali di Denpasar, 3. Kepala Sub Bagian Keuangan Dinas Pendidikan Provinsi Bali di Denpasar; 4. Bendaharawan Gaji; 5. Yang bersangkutan.

You might also like