ÖSYM 2022 - KAYMAKAMLIK

ADAY BAŞVURU FORMU

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1. T.C. KİMLİK/Y.U. NUMARASI:
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2. ADI: .......................................................................... 3. SOYADI: ...................................................................................
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4. BABA ADI: ................................................................. 5. ANNE ADI: ................................................................................
KİMLİK BİLGİLERİ

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6. DOĞUM TARİHİ: ............ / ............... / ........................ 7. CİNSİYET:
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Gün Ay Yıl
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8. DOĞUM YERİ: 9. NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL/İLÇE: ...............................................

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10. UYRUĞU: TC Mavi Kartlı
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KKTC KKTC KİMLİK NUMARASI: Uyruğu KKTC olanlar dolduracaktır.
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Yabancı Uyruklular 2527 Sayılı Kanun Kapsamında Bulunanlar
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11. YAZIŞMA ADRESİ : .....................................................................................................................................................
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: .....................................................................................................................................................
İLETİŞİM BİLGİLERİ

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ADRES İLİ : ................................................................... ADRES İLÇESİ : ......................................................
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12. EV/İŞ TELEFON NO : - -
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Ülke Alan Kodu İl Alan Kodu Telefon Numarası

:
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CEP TELEFON NO - -
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13. E-POSTA ADRESİ : .....................................................................................................................................................
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14. LİSANS EĞİTİM BİLGİSİ
EĞİTİM BİLGİLERİ

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ÜNİVERSİTE ADI : ...................................................................................................................... KODU :
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LİSANS PROGRAMI : .................................................................................................................. KODU :
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MEZUNİYET TARİHİ : .......... / .......... / ................
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NOT SİSTEMİ : 4’LÜ 5’Lİ 6’LI 7’Lİ 10’LU 20’Lİ 100’LÜ DİPLOMA NOTU/PUANI :...........
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15. SINAV MERKEZİ TERCİHİ :.................................................................................................................. KODU :
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16. MEZUNİYET BİLGİSİ

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HUKUK ULUSLARARASI İLİŞKİLER SİYASET BİLİMİ KAMU YÖNETİMİ

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İKTİSAT İŞLETME MALİYE VE FİNANS SOSYOLOJİ
HALKLA İLİŞKİLER VE TANITIM
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SINAVA İLİŞKİN BİLGİLER

Yönetmelikte belirtilen bölümlerden birinin müfredatında yer alan derslerin en az yüzde seksenine sahip olan bir bölümden
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mezunum (Eşdeğerlik belgemi mülakat aşamasında İçişleri Bakanlığına sunacağım.)

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Sosyal bilimler/mühendislik fakülteleri/tarih bölümlerinde en az dört yıllık lisans eğitimi ve uluslararası ilişkiler/siyaset bilimi/kamu
yönetimi/hukuk/iktisat alanlarında lisansüstü eğitim yaptım (Lisans ve lisansüstü mezuniyet belgemi mülakat aşamasında
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İçişleri Bakanlığına sunacağım.)

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17. ASKERLİK DURUMU : İLGİSİ BULUNMUYOR YAPMIŞ ERTELENMİŞ YEDEK SINIFA GEÇİRİLMİŞ

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18. MAHKUMİYET DURUMU
Herhangi bir suçtan dolayı mahkumiyet durumum yok Herhangi bir suçtan dolayı mahkumiyet durumum var
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19. ÇALIŞTIĞI KURUM : .................................................................................................................. KODU :
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20. YABANCI DİL : ALMANCA FRANSIZCA İNGİLİZCE
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21. KILAVUZ KOŞULLARINI OKUDUM, KABUL EDİYORUM.
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YAKINLIK BİLGİSİ

22. ŞEHİT/GAZİ YAKINLIK BİLGİSİ

ŞEHİT/GAZİ

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ÖSYM Yönetim Kurulun belirlediği Şehit/Gazi yakını ücret muafiyeti kapsamında Şehit/Gazi yakınlığınız varsa Aday İşlemleri Sistemi (AİS)
PROFİLİM - Şehit/Gazi Yakınlık Bilgilerim menüsünden ya da ÖSYM Başvuru Merkezlerinden muafiyet bilgilerinizi sisteme
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kaydettikten sonra bu alanı işaretleyerek ücretsiz başvuru yapabilirsiniz.

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23. OTURUM BİLGİLERİ 2022 - KAYMAKAMLIK
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24. İNTERNET ERİŞİM ŞİFRESİ İSTEĞİ : İNTERNET ERİŞİM ŞİFREMİ UNUTTUM. YENİ ŞİFRE İSTİYORUM.

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25. ADAYIN İMZASI
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Aday Başvuru Formunda yazılan bütün bilgilerin doğru olduğunu bildiririm. Verdiğim bilgilerden herhangi birinin doğru olmadığı
İMZA

saptanırsa, bundan doğacak sonuçları kabul ederim.

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