A ee tO uUP2 ‘ARGS de edad, e: eaeeoniial y tena se recolecta Comprendiendo a la2aéluliyatajenterinedad como pla n-proeso;dinsmigo anna’ jiteraecion “del Ser. humano cd8 lambjentes (sabiendo que en Ja medida en que se adapte a las condiciones -biolégicas, sociales, etc- del ambiente se acercard al polo de la salud y en la medida en la que pierda esta capacidad de adoptacién se acercaré al polo de la enfermedad) o inclusive teniendo en cuenta la criticada (criticada por ser utdpica -> nunca estamos completamente sanos, asi como nunca estamos completamente enfermos) definicién de salud de la {G848Lompleto estado de bienestar biopsicosocial, es necesario que construyamos un razonamiento médico teniendo en cuenta todas las dimensiones de la persona. Esto nos permitira no solo diagnosticar y tratar la enfermedad dé forma mas acertada sino ademas prevenir las recidivas y promover un aumento en la calidad de vida de la poblacién: no debemos olvidarnos que no tratamos con enfermedades sino con enfermos. Es asi que, para analizar la situacién de Favio, me voy a basar en uri & (si bien es més apropiado hablar de determinantes y no de causas) del proceso de salud enfermedad, ya que sabemos que la enfermedad no va a estar producida por un ‘inico factor, sino que va a depender de la interaccién de factores incidentes y coincidentes en tiempo y espacio. Para la construccién de este razonamiento médico en la consulta, contamos con una valiosa herramienta que es lathistbite/eliniéa documents iiduieoueealque:siryede regRTRS aR ST SRTNCIO HL Obiehida ati jab del jnkerrsgatstioy elexame MER TISICG los estos ot piitio/ STRCURUSS TS gels BAHAR Bla storia clinica): a partir de la misma podremos obtener informacién la cual luego debemos interpretar para tomar las decisiones pertinentes. Esta historia clinica debe ser.AQMBEEIAY En la situacién problema quedan plasmados algunos datos como laiitaifj(parte de la ieRORARSCISH DEACAUSLOE SPerGoinateBV importante dado que existen patologias restringidas a algunos grupos etarios o de diferente gravedad entre los mismos; el S@iWijque si bien es relevante para ciertas patologias (como ser la infecci6n urinaria), no tendria tanta trascendencia en este caso;, ss a , Ol abTRiNT y.wanidE depRicicnes SemINds ’ igs parinilitdn radiaetar aientetindad actual (qapracion del episotiaiGie Ot ata?’ «6 ‘Sagiulta dedtribienda cronelbBicamentersa aparicion.y evolugién:de:cada.uno.de los Sitds{} y por ltimo vemos que la ifiadlié expresa'o refiere: e (Giisorinsaniesnese ae py shay. shughas:-moscas’s, datos que podria considerarse dentro de ;nocion 9, fjstos altimos datos nos dan informacién acerca del contexto en el cual se produce la enfermedad y de la yadecer clertasafeccioties pi Esta expuiesto a los Factores de riesee ‘asociados a las mismas:is desaerABIE manifiesta como una Ggeisa a Blorea (aumento de la secrecién de saliva)fintl ° its: ems tea tt ited stv pr labbasts importante en Spieedntar sobre la-icomposicidn det. mmismiaiyadue:orientatel Ldidgadstieg (alimenticio, blioso, hematemesis, fecaloide, mucoso). © belerphdeniina!:lticicentainos can unataracterieacion del mistig.sbero en la consulta por medio del interrogatorio deberiamos preguntar acerca de ta = © erénen;cwndros agudos eenersimente de moderada, intenso, Prsimuamtim 9 ap eniosTiss Frown ‘eeaeor {dle todo el abdomen SE idetadaiaiie $e aprtla BT Iavingestay cupnparrentits 3ra persona, la madre}. © Riana tenemos en cuenta dis particular de diarrea que es ‘Sa0gF. Esta Ultima es causada por ciertos microorganismos en particular eran ia). Es importante tener en cuenta que la‘lfisgaitiid’s a eiiidtragia(salida de sangre de las arterias, venas o capilares por donde circula) depender de los mecanismos hemostéticos del individuooS prodeisien ‘el quer participan plaquetas, factotes dé: let ‘CGagillacién’Viel endotélio, que tiene lugar'en una, zona'de lesion vascular y afi FURIRRCSVi de un eadgblos Gue sive para prevenwrOlimitar-ely | valeariced@clg¢hemorragia: Es esencial para la vida y se altera en la hemorragia -sangrado excesivo por la insuficiencia o mal funcionamiento de los mecanismos hemostaticos-; y en la trombosis -formacién de codgulos sanguineos en vasos indemnes o dentro de cavidades cardiacas producto de un excesivo funcionamiento de fos mecanismos hemostaticos o un defecto ena fibrinélisis-) *integracién con anato pato!! ges Ahora bien, a pesar de que aclaramos de que las enfermedades se producen por la conjuncién de una serie de factores y remarcamos la importancia de la nocién de foco (que de hecho es la que brinda el contexto propicio para la infeccién), siempre que hablemos de ninfe closas ahyaemaseeferen erencia ; @'cenfermedades produsidas:por un microorganisms (ser vivo -a excepcidn de Jos virus- invisible al ojo humano). Para poder realizar un diagnéstico presuntivo de gastroenteritis, el cual luego confirmaremos por medio del diagnéstico microbiolégico debemos conocer cuales son los posibles agentes causales de este tipo de patologia. desvemeritie ce: tisipatly “virus {puede haber algunos hongos - microsporidios- que la causen, pero solo en inmunodeprimidos y a veces algunos parésitos tichinella spiralis) Sia iadorestienterbbacteriay’ ” “Silane (salmonelas gastroentéricas: enteritidis y typhimurium), * Shigella (dysenteriae, flexneri, sonnei, boydii), "= eisiniafenterocolitica), * ‘sBnmelienteranartqesas/ (enterohemorrigica y enterotéxica, con mucha menor frecuencia enteropatégena, enteroinvasiva. y enteroagregativa) - MBE ros 01 y 0139), j(owibrio no cholerae),* Staphylococcus. aureus 9. estafilococa. doradlo-"(por_ mecanismo toxigénico) i vt duodenatisiamblia/intestinafis o itbsaaee + SBalenitidnate eo © ¢fmebasey = Rientamoebe fragilis: (actualmente considerado un flagelado y no una ameba) «eptaicepessccwnpen = Geyptesporidiuna (hominis y parvum) 1» IRS BGPEEY.CVETOSPOTG {excepcional) (Casi descartados es raro que den diarrea con sangre, son gralmente ‘actiosas) © ADN desnudos: » Cadzaaviriés o ARN desnudos: O = abesias; ‘Vemos que son numerosos los patégenos posibles. Sin embargo, podemos hilar mas fino y centrarnos en aquellos que si bien tienen como patologia asociada a la gastroenteritis, produzcan un cuadro clinico compatible con el de Flavio, es decir que produzcan tanto fiaiias:Rdiio® ihitesiaiantearsanguinolenta y UBGPabtorninat;7 ‘que sean comunes en este grupo etario y nuestro medio (epidemiologia); que se transmitan preferentemente por la via fecal oral (dada la sospecha de consumo de agua y probablemente alimentos -lavados con esta misma agua- contaminados) y que se relacionen con condiciones de pobre saneamiento ambiental. Teniendo en cuenta todos estos aspectos podemos centrar nuestra sospecha principalmente en: {toros, antilopes, ovejas y giporekieonsumo-de alimentos: @,' es frecuente el exes or iene He Ratan saiacocaait RABE carne spicata st cid ihe ea hota SENS REMninadas.crudas ; eonksmtnadaeaccantarn n fecal. del agita ye Stvos alimentos, ast com: laveontaniinaciéthizada durante la: prépatacion de’ estes; (con carne devacuno y otros productos carnicos, superficies y utensilios de cocina contaminados), ‘taiNiBigin'6s Calisa “de infeecionessbe’-dosis infectante es baja ,, 6 ‘produen’ casos" secundarios: por.transmision ° taelnie cena nca (dsladiultos pilledel ino: pre: pias 0 devanrollatwunia diakiea Simple que puede progresar a una col rrégica (segin la clase de micro, con chorros de sangre, no hilos de sangre como en la disenteria) frecuentemente en nifios si eink bacteria ingreso a nuestro cuerpo produced #0xinas Jes nombre se debe a su semejanza con las sageioWcHOtSxica-* entregy8idias con una mediana de Sigtidias nico: GHhinaes [dolor abdominal) y diarrea, que puede progresar en algunos casos a diarrea sanguinolenta (colitis hemorragica). También puede habef.{lebisyudinitos:, © Biagnsticdy pRSEHKVEY Para su aislamiento se utiliza el medio de agar ‘MacConkey con sorbitol, como el serotipo 0157:H7 es el Gnico que no fermenta el sorbitol sus colonias aparecen incoloras, el resto de los serotipos de E.coli exhibirian colonias de color rojo intenso. Deteccién de los genes de las toxinas por PCR. eee shen renal aguda, anemia hemolitica y trombo topenia} ij comienza con ;heuseas ; ESET pues aparecer sangre en las heces) viebre: if © Biagestiew: yeapreeilltive en medio selectivo diferencial que permita el crecimiento de las bacterias patégenas y no el de las comensales. Las bacteriasaisladas se identifican por pruebas metabdlicas y se tipifican para conocer el serotipo y confirmar a identificacién . Sriipios de riesgo: lactatifes y ancient? La inifécciont én ellos puiede ser grave y ‘dar tagat'a bacteriemia ” © .Bpldenialapia:ves comtin en pafigs:.o,resiones.con-saneamiento::ambiental ¥ deficiente’-> falta de alcance a una fuente de agua potable segura, falta de higiene, carencia de sistemas adecuados de eliminaci6n de excretas > Shigella® aysenteria® (en paises en desarrollo), sonnei, bayaiitambas en paises desarolaos)4 AMléktiért (en india) ee BO digestive del hombre y ‘Teanrnlel th via Fecal oral: a hombre se > contagla por Cbd: alimentos’ id (aieeateie, presencia de ° Dingiidstice: caso: = medio selective diferencial que permita el crecimiento de las bacterias patégenas y no el de las comensales. Las bacterias aistadas se identifican por pruebas metabélicas y se tipifican para conocer el serotipo y confirmar la idemtificaién © Upidem 2jes comune paises’ 6:Fegiotiés: ton’ Saneamiento anibiental é 5 falta de alcance a una fuente de agua potable segura, falta de higiene, carencia de sistemas adecuados de eliminacién de excretas de ESIEESSEUD tenue con la coloracién de Gram, por presentar | dos membranas lipidicas entre las que se localiza una fina pared celular de peptidoglicano que no retiene tanto el colorante como la gruesa pared de las BG+) pero las especies no pueden ser diferenciadas entre si por su marfologia Y Poseen en su pared une fpepersaeanide: GUE constituye Khentigeno G,aiha edpsular afitifaocitaria qué ‘constituye: el antigeno-Kpy flogelossde' composition protéicay Gite constitiyen et aritigeno Hi? Y Sdivvaerdbias?s: arlaérobias: facultétivay (pueden desarrollarse en presencia o ausencia de 02)Y eGreden’ bien” en= “medios*:de--.cultiWo’ (método para la multiplicacién de microorganismos, en el que se prepara un medio dptimo para favorecer el proceso deseado) tisuales. ¢ Y El medio MacConkey es selectivo para las bacterias de esta familia, contiene citrato sédico © sales biliares (permite el crecimiento de enterobacterias y no de otros microorganismos) Y ‘Tratamiento: ampicilina, arhdxicilindlavulanie®! cefalosporinas de Sra generacion,- eottimoxadol, “quinGlonas. NO TRATAR CON ATB ENTERITIS POR E.COLI ENTEROHEMORRAGICA -> aumentan el riesgo y la gravedad del cuadro de sindrome urémico hemolitico Y Peofilax jental.;>* atimentan la, idisposicion d riinacion de excretas, immplenighitacion’ dé medidas, paravla 1 lecbasuira: ‘lavado..; meticuloso de las nianos luego de-ir-a x fara una persona distréd previb'a Ia manipulacidn de atinvaittes}eotiservarcalimentos cefrigerados y. manipularlos bajo normas de higiene{iisstieeclar’alintentos crtidbs-y.cotidos:', iforinid:espivalada,e S! gugurya, presenta movilidad mediante uno o dos flagelos polares (que se encuentran en sus extremos); esifigidaérofile,/capaz de Créderzenuna:y atiigsferai€on ‘concéntraciones' baja'dd-oxigeno, ‘no utiliza los hidratos de carbono (no fermentador). © RéSeivetio natural! la mayoria de los cafiinwalésiide! prevalentes en animales destinados al consumo, comasaves'déicorialvacunos)) “WgeeinosvinoBy. avestriiées} y en los animales de compafiia, comolpEFaS.Y rs; También se han encontrado en eliitianisto.! © Tavisiision: Ip! vie: principal: de transm \eGifig (principalmente de aves de corral} Poce;cocidoss) asi,como laileche ‘in hetvir’6 contafWiiada/El agua o el hielo contaminados son también una fuente de infeccién. Algunos casos ocurren tras el contacto con agua contaminada durante actividades recreativas. Por esta ultima razén podrfamos pensar en la: fafistiisiGiva Flaviqn por encontrarsesen-plenaiedad de © PisEASEticd: ‘cOpfacultive/ observacién al microscopio en fresco -> observar movilidad / deteccién de anticuerpos frente a Ag O (lipopolisacarido) y Ag H (flagelar)‘Epidéritologiat es una de las “tutes” pHintitialés:cilisas. mundiales. de-~ arreica 'y ‘est ‘considerada como" Wae#08P"bacteriana mas eee pace! ‘Tamibién poditarios Sospechar de: : > Yersinia enterocolitica: coincide el cuadro, pero es poco comin en nuestro medio {se halla con mayor frecuencia en Europa, Africa, Extremo Oriente, Canadé y EEUU). Su ismnite: itaeta con anifnales (cerdo) portadores.o:poringestion > Entamoeba ‘histolytica: coincide el cuadro clinico (disenteria, dolor abdominal, nduseas, vémitos), pero es tidsiit@ctienite:en-aises:con-clima:tropical. Se transmite por ‘via'feeat-oraty-al ingerir quistes eliminados con las heces de personas enfermas © portadores asintomdticos que se encuentran contaminando por ejemplo el agua. Clostridium perhideas! por ingestion da alin nuestro intestino fiberan la toxina beta que produce necrosis intestinal a nivel del yeyuno dando lugar a un cuadro de diarrea sanguinolenta, vomitos, dolor abdominal intenso de pronéstico grave -mortalidad del 50%- llamado enteritis necrotizante o pig-bel. Esta bacteria se asocia mas cominmente a infecciones polimicrobianas de partes blandas y gangrena gaseosa (infecciones de heridas por anaerobios), que a gastroenteritis, por lo que no estaria entre mis primeras sospechas. Una vez concluida la interpretacién clinica, confirmaremos el diagnostico por la microbiologia con distintos métodos segin e! microrganismo (detallados en cada uno). Muchos de los microorganismos involucrados en la patogenia de la gastroenteritis son at a a EG el io es ae, epidernias, muchas de etoheeerchanemnees a ibFi6’CHOIerae (serotipos 01 y 0139); Shrotes wortoxintection: ‘dimentaria. En el caso de tos ni ios, estas epidemias sucler WSiNe Bf BUaTeTIas 9 ‘coleBiOS) De detectar una infeccién por uno de estos microorganismos, deberemos notificar los casos (enfermedades de notificacién obligatoria) (aiinidhias SSBBtiTCass que\incluyan ‘niveles Supetiorgs:de: control neereonrs y de este al ‘nacional}-para: sorar! las meuidas nécésariaserre! control de'las epideniias (estrategias informativas, de prevencién), jlitegrando:de:esta forma el SINAVE.(Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiotégica). responsables de la produ A modo de conclusién, podemos decir que es imprescindible eliminar las inequidades existentes entre las distintas clases sociales respecto del acceso a una vivienda de calidad, agua potable, educacién, alimentacién completa, de calidad, variada yRrirdido gucaniva de aque, bo Jer offinaaién o Joka. de vague. y sale “wuraralen on, 5S plore, Runde cowmin gor dulvarcer qackean y ocd wand wv pibvde mde Ligquido sid gun Imai. & shecialmmanla piquera gara (eo rifles y deo aduliher mayerer vlan counas “wide pauls un ler vider von | Se : Le coda rayne nalucdmeile ctimwn ww Udurmen, Trumsy da, Ae on up cuaspes, y puadun Tone wrymnud.adas ¢ omor veddcomanten cpt alvetrTie gh ningo da dusidrstasion Damonay ab Logie unod wubdan ouyer doxhiliatacion vino temen Gora MWD yop Seal we Oar connie cde ter dentudi alanine COMPLIDACIONES, slenién por ub caller “Rrcbluman venalep y wrimaricn _ Contaronws77 een QUEMBITE REFERIDA A CA RECICN ESTEDNA Pino ue Crnumaicequasio,) do uma. omprmedad diqediiua, AAs comionmnenfe ne cence camo anihey sotana, Lal, Ste, Ongumredad connie tn dolor y antor wn al watémagy, pobre todo on at creo, tordcica, y aksLeminad. brio comm cuando Leo udiaides sstormacaler FR Thuatlem dad nico habitual y Megan all undiago. goto diyiculto. alungetir alr smarter, produce Muxter, saber deido dela comida y a& dragon sabia. Ao qallde ida Lo, onyrmudad, urge crondo ne prodiue comin vomenib. Bern optinin’ (Ragerita) Bolla. supecteracicn di cong qu prouiime daly Qabsl swryproberio. ESPUTO HeHoPTOICO® bo June. hwmapilinio we socaso Yolumen Youmade. par donq” raga de. con le domdr comyonwrttio da la wpetovaticn. Se gpupartio. depute de wun pele deter com vamenicién de comp on fa. fevamge y dyo Jun voaker xalobtt wn la, cmuidad Yucad. 8h color op ursjo Justilavl (arare oxiquiada.) y panda din burbuyan ot 4 contimida aiwo. La swarcign ob oco.umo Pernatermaio: £0 womgtt Aut prouisma dub aporatto diguitivo; qurwralsramle we product vida, gat un udmiko , ob coler a Leo rwqyuryco (ne Tata, de wangrly dim apni.) 9 La suoxnisin on aiden, Pardo deio® que La, HEHOPTISIS er eomane quo, tere, on tomnko que La HEHATEKESIS um namgne que x Uomnibon. ( Pee No Tonive, Claniggcaciim pwsde pramitar Wihion, re pieducen por vmphunan db lar gira ubdalican o kay pit. Fema > puede ver plomo, protubuarle, wudendeado o wcagaide ( subreutolo). Bator Karxnduintican pacdun purenbawtson yeuma gerrabizade vuniiowal, pumibura 0 animnétuica, © Ov ater [pcaligadan =Dintinaiet abdominal (chaicad, acema\ Ombligo* punde orton danuiddy hacia. varribey o ohyo, hacia. lor wigg © day dawcha sper sabvationw dela, pad, o per Tumonocients uiittoabdomunals. Dromollo mupodar + vated on sabucho uebasign con while dal windsutdao. &n oc srw ulate hapotondo, muxculor y sa, obswwo. wn abclarwn piel © on ddomkol. + Embaia.go, asctlin, caquovion, Wemnion+ pation ude wna UCU pot ler punter déhilus nalinalo dela pared abe! nab. cunrihariowy -+ protuncen, do wer winevta spot (8 pune dibiten ~nowras vole bor patePALPA GON Patparion mupmipicial > co debe buscar.on goima, hahitiod Lo, puninio, db deer o de hipawsidinio, cutémia,,Poca, uta, prlliyco cuanto. pans, abdominal, om todo au upoyei. Palpanion proyundon-+ wl HiGADD 40 palpoll cuando vx wncneite, aumento da tannic 0 de conninlinia,, at agrecdaminto did higodo x denomns. hupakormqadva. .duoptarsd doler wn Loo hypallitie,.om al Iugnde congeativo du la vimmgiaimeia, catdiato. y sm leo Ciirmetp prints -BALO, Vormolrmantiy no ww. dubs palpar. < bn qouma. nevinal wh vuslern daricho ypueda, vw padpado a mud wb ffonco ceusnondienl. @ hallaggo dium suiten $a, de cay, duagon hobituas wioniyico, gut uh @game hordircendidas Gua. wiew wv» ort potpar Lar Abmeran dubido a Lor prusmusol ds, Ynalyemmondenn congenibee sllehiga. wunimaricl, wabilwalrmunrte, no se padpor. Gi a hipogarifiig we pudun padar in wllinn amramdaso pet Om barago, cotlocatanema, y ythremar, smbevtays urbdpico, Tumew ions ouition 0 de ite Vandas, ovarien ce-tcamario aumentacio por ordornititonn, = BL cdge 4 oh eclen vagmaicio en dpalpabte on sh rojlo aro, aMunicabor biliak, nevmadmerin no v2 papa. Peacusion Se uiiliga para varmastiae Lo, proancta, di Liquid o perro, di»minan at, tormgrio ww lan Uieutan,y para, aynIcton mono vdlidor di -mancy tiquician. Se purde Cuiligicar la, pwamero de avcitin, Jan prrcibuucl wun lehe gelpe, AUSCULTACION Bolo Luricoo pourlaltices spuodim ustor aumrentade, diminuides 0 cboliclen. Botasr ausronioded on lop diamea. y om lar yore precern de Joo chiluceionve vinkistimalie, Lo, ooxttanide Jambién pueda seule LO pranuncion ae, soople> abdomina dev. “oyrbutin un perdi, auncudtar wusided palin. Su, aunoncto, punch amin pote dingnedticon, de rmunily ad ho, Sa Po bd pide wokdacan oundenimbn gotab e accion, de dtogan anjuidon yer Lamadie(canker / Pay 0599 4 inte de De, erycomedsidies — by Lor rigtey Wy ith (a dec) am Do antique Gui, wislion 3 Lovupith POXOK uoupticon Ba ouiilmeio, de Soo eens dar, AB thikes $n eNnrycucke, upey ® ne. sonyevngchng hd Ay al sero Vey soos wknd o pa yn. Le owe it tonto un ct ermbels pou uk cto. I Cte. ows ne RON vas, udm, Cuplionurl db Ube , de DSYen 1 quent Glagor Boricr\y La Sie wank ysumdede 2 lackimeiy ie J bua. it usy clus ck a dian CoM y fe lo Ly Yin Au. wane, kn de hupe- uke, uum aTbemed que So GAUMlad BL sina monuguatatie Mike SALT. » aprattherd ste Comnary bn ab ousals wilud yo uma depunsin de Jk cotenbed cluune Unc.srnlis urd Ga dovituma, dv We Umpluontia da) medto lane » or production ude Soy vnyovmmcad. ds Le, Miia, microbiqna dy Bo onypumidad poumaitis udorlupeas ob ae Te aperdyico Gur produs. delivminada wnypuricad we tl modo ruge Jo. “weplcasicn obelizice,” au domunibo, La purtinesg, de Lev Agel HE Mnoblcune> Umphicacies Wh bo couna od fo, onguvmedoued. hanadas Wn Ler uoprmementer con amivnalis Koch wnunerd La spedtiile der ule So Chuicde cb condiclenss Nieercuucy 4paud Alb 2 pred OL AOL eee a ane 7 Wasdagse ul Jey ios de Ler anpburrectead Olncadn ds u de. les Micolee, Ch wire cule ab pucueupeiunr SY Shey aie La, potsmotos de do. rwwmdad tm La pemona wv dabmpa porlbuer ct pe cortadlo con vl germ, pro sale contodic ve va owmpe requicls 4 BIPUMLA EE yo Ui, clipncle at Love conriTiusican bwoleycoe cg muicwer EEERESEAYORIO — VEiOMLC iw Acay HLS PED bm srgngne seildopico cpuunile pletec que ta Gicla, winplica Aud Jin Buularcen Gwranudis sb \indinoluble ded cee uduo con ou ombicaily, por medio de Go nul I nu Uo WT wSto rdlingom wd year daden nico Y Qimclawwontcligs abnD “UL a Bu Uiq le vomilide a uum ho veal © do Umpumislas ruin uh suauttads de sung, Jalaradlond rom anmbionlt’ odecueda o dnadecada, a MOLT CAUSAL No ar qub mio cruxhon Won Ycoulrod CA prascam tee? Lonyrudod vimo qui dedio Lo comcalimeeien dx uertéo wn Bo. naluliga y da woegdad, nen won conjunld de xpos Umeicterilon. y Founadeniis wn Skvmpas y SHOUD Ww qut de ddlmmuncun. Ssler yedloun adam Bo WLari_icad.oo we 6 nau 7 7 Rerstyinsconlan Modelo de fo. Wurtosui. Netivral de Ba. Enyumedad to hatoio natu we bo sunjpunicad parila, ov Le sunyiumeclerel, Lo Lang did irmpo uptto Lan dunno. de Thectamundo LAaudd g Chor, (19 46), cudows —4K2 plopondd Galt modulo, cleslungusn3 poiiodes ‘mar o ened awn Aan dor ¢ 4. PREP HIOGE hr tenomiman va de thetouc Walia de ta eouonan oe posynnlen y wont St > Bn wh pariddo piepadboqunbce , tuo. unyumiclod vo he derouvollade, prin ae habla upssuvilis Lee caypurtiy odour que puceun spauotacer oda doumnuran, yb dixonuolle dtp une cm Lens y cguedim waar Sie goclo Sw ormbinmboles - badiirion, isan, produto, uaaimicoy, wile dheo- pa2ouo eomndudiabiy Conuiime de dacgan, Wakulod de quman, Omaumo de qian fon wetand , Waadoo de Uishe, ate - & amddqunes como Le Laod, pow efadwie yammiliowrs, quaitices,dr ad, petlods Jpatiog imide Be wngtumuctoucl pasde 0-70 vay Moti: ahitte, yor que wn Le Jilthasein con los Yyortars comunaan o etl SON corneas Wn abl ergouniro, fl -poror 3h hougerite wlinice , a bnypr snd use ouniyiuil, con rigney © ninemsn. bn od sxbadio wUinico, aston covmbuity win oh Srganamo mpsitail y sun 3. period de vurlbado ve uplyn ul sunultade dil proctro, quae pusde sar do, yrurty, Joo dncopauclad momuntana , wstado od Nico & Juprondn de bo vpallud. ( de Presmnucn Le PREVENTION go HasquiL medica, Gaur Gerri sadutin, Lo. probabe Jidad: dv apericion dt done, aypecion 2 Dnyrmeclact bin amrnorary Ju P% saponin. for Jo -bomto 0 wéte Lirnplica, wanton fo cawunia da te gnypumda.ck Jaimo Sorbie Guna une apauiico., dina jou wu hasta. eornouin van Canoticin 0 vutondor pu preqninuén wll Yréselyno pou Pruumcion Pikman,” cinw per chydivo dismuinuy ta commmuc dt Lor sn qoumado.den,o Jududa pu umerdamcias triton milan adiam on Al pew prupectogimico, bo Git, arly da Lo urilnactién de, Ore vaguilto o oxtoun « wisngo. Se dactinquon & bubabutlo + Prnsrorin Junaperipica > dimpica, De prone, wisn dole, paella oh ruin, pourcend wwico, axtiuicladl 4h, Oducacion pao wold, Jo) ProTbewcn axpelyuece ¥ oe taribva pew dyeing won Gor wun mumigonign, ulantopuoyilaxi, hens con or cunngen Vaheraler ste. Rremmncidn Seoumdeuuices aca, 6h euevrdo no ha, ouiiliclo Gla, pwincuiio. « ho, Yrscaxo.cho. G drag neitico prox Y tb redomisnto ppettine’ Quien Taragutas. o aplica cuande tas Juaiomn separ ha oroducddo | cupumddad gr Danurnnillbs 6 osla ne table wn wilado cerwco, to cual: qui andy que ouile de proyuavén de Lo, dmyoumedad hatin Le. ojwobicry o Ja suhadubitaaién 0 vulmmcion ascicd dab Jmprrne,SIE (Sistéena N EAL Ler villas de Ligier debi shor cdlimtes Lev are moctipicacionss unm Joy poelaxonn, muyo unpumidades Sramrmvaiibin , 2° thomvmyyhly, 2m leo Yottonis dL yuisyp, Jor cormbivs midioamkiembatin , sedldqices y Boadulen Loy VpLOCUdiwmionan, La, cabidod de Les venice y der Wndicadews dul sod de vralud wa De poabanion, B SWAVE axles conyeumode por stubuatiomag epeninaban y cyioon. 2 SIVAVE Suetle cdumads La whisemosioin swmalidoar pov Ler programas opeciyiuss de Lapno,, Chagas, TEC, SIDR, FHAY Rabu, wll mounuvo. verriod Lonvali- doder, POBLACION Hace nayramcia, 0. tela, Yxmasio quis: halarbo. Um fiouitouis oxcpntibn, DIVEL LOCAL Covnprimds a, Ls preayrieraliys vada: ee roid ya 0h an cantata \ dimao con Sg, prbloeleh abendicle., BEL nul wnuie.. dabeo wr pte vnako de, vplanitlan C2 y yishon piciions da aeuttcle a Joe ompune doduy dv Whivicacion dbbisy inv, } He vorluuncicin oe ce” \ips INDIVIDUAL y POBLAGOMAL. NIVEL _CeW7TRAL PROVINCIAL, * Caymprminds. Sam tion ouity de lor Sereccoiidn Prouimeial dy Cpcdemuolonlo.. th With vwnnily Lor wmyoumaxersr eompaticada 9M planilloy y upichars weperitiows val go o doy onywridad, GB wabiyecunen obbigt PRA wl San. anilpuemedan a dip Ships UWDIVIDUAL y POSERCIONA ‘p So. Gilwilurn. eile Wiryilio ft, sh, ceapmbns NEL CEWUTRAL WACLOWAL + Se orcuarTaAc doxthan Ae Salud ote or Macten fink: dirygumenion Sa. Spcedene al toys atlayeretery + renin, ~ 4 Pay te 3 tp POBLACLONAL y RORUATWAReoponradifidaden por, mivekey. Nivel focal. é BL dato gia, coming. vicky Tubb Gaila, como ctingenactisn do Ba Ugilan, eu, ania See wrenpitha, dragnesiice,,poniendo bn Yoxho. Sao macammmen de Toland, chauwarien continua ,menitewo, aertbo, cLowme. y cortrck. Be surpondobiidad ude sti, rin:NIVEL. NACIONAL Atividades le la Wigilena. eptdemickdgica. (de acutado a. ntuele) ‘ A. Rorolectan y noliyiar ter deilio, 2. Comabjdar, ypuccrncn y cnabiyan ley aber; 2, Foummlarn secomomdanionan pore, Jo dnlivuamwven apoluma.. A. Cyumdin bo, umypumesecrn Ey Suptinan y oben. © fodes Sey niu deh vinkima, de aebud biimem Je, vurpemsahilidad, y Da, compiineg, dv Sisuor adsboml, Jor cdiinidendes de Wiqilomoic, spretumisteyRinaze | “Protozo04 Goveatinalen Way G vepupor via vintine chonico ie cacecnen ® CILLADOS + cover Dios > BASTOCYSTEA Son poroniber Gayo vidio ital + BLCROSPORIDIOS sno punvake horpecladeres wnluve diame, Se tranenitin ua trout wb aque o valumwnbss wonlamunoucoy Nakituabmerte por loa vingeilien de quislio, yovmols da WWsiTnig. dad. paureni aL de purl, sopertor condictens umbuntaltn oduimron. % Armebay fritintimales 3 Se wanocdtiica Wiis dustasahie wo 0 prstoplowma, y Lo wna powiartvun uusiile. Tnpeto a adudier y Pees y wo Guna Coulko. Grout de duauia dil wrayer, ha unyooion so ov trout da agus o alumntes contomuncedes. Prcdue dicavess tianaitowor on Un runccompiiiln, y awcdua cedni cer Y Lpuuwalintino Um pauueliin con SHA. Quantico, B2 cradro aqudo conaalt un wna cliawuta curtebimitada axiteli- boda acompaninds, so peiclica ce piso, cleler cdbico akdowunad y gidou. . Bn pabanlo unmunodepimdes ta Qugar a cuadws Cwinicer, co dungec ypropn, dibilvclad, amouxa y rpuidicla, de pao, c weagnsitece Por culicedon ce den olquiblin in murdion ypcoton o capluactey chuscde: ater, Protogoon del Tracto Genitowwno.tuo ALA ) Bo vain psto x00 pLagdlade i clintrhwatén “muy ovmplio y constetaye ane cauno Yay Yuu de onjrumidak di Trarvyniioten retual. 8 ywrcha mak Gustine on uur vqul on osrenw (5:4) y ve atime vue bo abintemtbico gn Ub 25-507 de ton MUps Yon da yprdllicn de. , dobidod de Ber vanonds unpilacey, Ta uibsecodn dipico. dy Jalen ardaitos wv Jo vagina. y to. -pusstiata, ; no Lpudiindo RobWill, uma, cad aula wngunital- Bn der cLanor wn que ve dinaanclle. rintomatetogce wate. conuiti Jun aun cud vw vinylarmanide con dtuuidode vaguead, uiuto tuluor, cists 9 dinwwe. Len vecrooore Ueminalin 0% -motehientin, de cot Uwice © amauitlmto. gn wun #54 de tor pasiwnliy vw, produc wikia vaqunal y 20 wun 90% ditetoviein capilan y hamoua AAD wn WL WL. én ad voron Jo Unfpecioin vale ver cauttomaticn , © Je Purunta como due Siitin cutelimilada , porrvieile e Leecwuente Uagnodlito Q rusia, di weuoon Wo wl yuolid wagurad Cad olgawno puUIde WL AGnodo de ewna, diacargar twutralir © cies nanan evoriditoce.Sen nui ARN udvsruceo compueaken peo S qwpeo; poliouluun, Coxnackia, A, Coxnockie &, schol y Bo9. Son ray sonusTintin a Ler aguilio yirreen Alwinices y ab pl drido dul ssteincgo, porto qui pradtin un Wl vse ambiinly y vou tramoinien ne hate por Uta. yead- eral. Su sede Youwo to hwmano, 4, Polioviaua ( Views di Siow pebiomin(ckin) : % wm Wiwo ARN deomsido, epodermioboglay : ku UALS sumemeto J hwmano y Ler dau ve BUiraumcn po, Wa coh, Thamnrrnuliionvclene voor ufar{icad- ead, ud como ali-panbon 'y aguas conkarmingdan Gam WWD, ha anyumudad dn yon smlanicas do mor yoo Yn GL ysvano, Circa; UNG Uda aud Gl Upue ha puniiacde on Lor chiles We wa Tuutera dignilivoa, y de ten Sunydtices de Do. saubimnceda, 228 musltiphien BN allo Peir procluces dunput WO, Wuumia que conude con Da gare pou vinnpedya de to pnpumdad, pudlunde tecatryarse on ban ruvt- Non di@ SWC. Abududer dub 907 dy Jar amystlonds wen aruntemdtican y on un 5% de bo CAI Re produce Juno. Wryridad uh unbogica con Uornites wh 1 oll.¥ vee loo umydades aupen Gund UWMCL qui, Cauda. wine, ‘mumimgitis axp Kea y am vumo di codec, mh corer ae PoLith uma spoliomniatits purafction por Wnidn de Lon motenmmona de da Tredulo, sepurab. lo unypumadad ve Coradtitga, por producin port de Leo yriccubeo woxmols on Wo du lor olimdades mpieun, mas soromuiile, puudde agian co Jeo brazen % uUnduso amd de uma sodhemdad, sagneéticn ye S4sclivoa, pet uLEhiyo di um pustin foringic 0 de wna mustira, Je hac fauna: no Goush. Cickeinto Syecdfte guns a Jey UMD deta palio-miclutin, ial wma vacua, eal ainiade (Sagi) y cha powrilad, unadivada SAU que han pevmiude yaw ws KALA wn bee mars dub unlaniteeLEchowwur y Coxpackleulewe Carson GineocLors antemalican y PLONE LpAbolsguiss Muy vaLader, 4 Soke suivako qua dim mismo Ui BULGE produce diguurrlin umypume: dods Yama miome wrywmrdad puede artar counada, per dijvuitio AUT OLUSLLD . Apidarnichogio : ouunqur Jed uriiuninug ne drone vpet usa ~ypcall eral volumes, wn potlicubar Gen qin coLnam Jmyicionds rupictotlian, xe wn~ tartan on ohundonwlo. gn Wa mucere naval y qasiingen y we Tran rutin pov Ula, agtuo.. Chimica: vorbia, tninn Snpumedadio x daitacan Ja munimgitir aniptico., ka. mio- Condit , Dav puuccerudilin (qui won geaw wn a RH), Seo uraritixnan maculoun y Uiniculerer, wr rindreme pol dun yecallidad, Joo conpwntir Wille que, xen Tuy contagisrar y stiey proured. Diagréilico. », vunliZa, yor oubluyo lla wade tn Yaduble , para, diagneatico de La mimingibio ne uubign POR Paoumcion : 9 hay chutamurnbes yw Vocwwnar S. Rota Fanon: Reoviadon Son WWuLo ARN dudes wuon youn di auido, Lawn Sropiomo por ul onbi- nocko. Epadomictoatq.: denn wuno duilivbuenén wmisurcd. Rroducin dicwwe. LaRuerce um Leo Tullo? “wow de Baryeo dull quia de wndibo Y ppuncipiso de prmautter. Rusdon conor buslio db unyowoh herputala Sua, un vralar du acloulin y cumbwn se ham diye como carn de diame. dub ULoyno, Su, chomamuanion bo gical etal, too UW ox Muiipbien on Ler onlivod- Soo de Lor mucera umlistinad ype ahirwnam con doo hee, bo slumundevo% o mana y Lo dew nguditua nuiniimo 29 Muy pequoni., per loqui de On de ydod Sramrmiaren cal eral; Ceintice,: Trap aun puuédo de Uncukneton de 24- Bho ab credo tunics ule impreza Con vomites y orb. , a kev Que pigaam Con ALOUeOL wunlin, OL y dole aklomumal, LO simpeilanac do sste Uwe yadica on ou yweoukna Y PEinaol Wauidad, runde wuta unnpotianle comm de metalidad onfeteoF Rawnguatclen dobann sapGon won Sod pathus pubderarvustiades. Dagnéslicd: pe toma wre Muasiliva dv Jao han y ve bunca So penwneley doh aumbicpino Wilko o gor RT-PCR (Wu shometipadn vequicla, de comps qucosidn). No“cingnestico Windiucto peuquD To LproclunL WALL. 2rewenoton: Ourtim 2 vauman & We 2 y 4 mune. 4. Uwe de ta, Raia. “FSS LIMES ARN araulatico wn goumna, di bate Lea voice Sale. Compundido. amite San Yyooneiue y wo WN vnpumedad argued eile habitiolmele Sromomitida pr la, meudedu db animaba. byodumbelonia nb puedin comidancr stipes de, stchion: Rabie sunken. sv ba qua count on Won quamdia wiidadeo y liso pant Polls Shouiemminewe vogn ied peuter, Raho. pilin: yun coum wr gona sural yam da, sua leo Ficrmomi, WOUr ven 7OvLs, mopachis, Lcheo, ~Robio. pawacmli soe aquallo. wm que, Ler Tanabe wd ron unnisfagao hums gageo. Leo uwwicg de to cohia wn, ica spud Uiolioadad s/n sto code TO upidemistoqion. ba quanto di umpbeci™ chon Leo anvmatin ungetaden bi Yuinadeun di Wun sperwsaiicep. BL micamivme de tranorusdn pusdey 20 cWduce. : unymecliota (merdiduita) o douche, “mdiata, ( atyetoles, uno cuhere’n Ciclo biksgico: lb uy de Ue, rahi suplica om ob itoplommna, ide Is Tverd de Ie animales wmyunes y, on Tw grado, ow Glulan Yup ulour Wtiadar, dilan de Lar qlandulan wabitawo y cle tipder. BL unwe no wo tihico, puro un MulLpicaciem allfoa, oo ction. Lnpecién on sD hombw: & Ulur oo colcade por La rrededutia, on ab Tiydo caludor vusoxtomed y wn leo Wnircules, padiondd wublipticone wm al pibio y Lung, pinuitndo ab Tayrile do Je rower puyiucer hace wl gc, Bh wwe abcamyc. o ste Tuuence, oe rbtoduce on UL ctbepbanm 9 Comma co Uepoors. WeUMITE we produc UME duwmnccdon NILA.Yoperto shinico: dius win powicdo du vineukanién de 26-YO dic dospuin ds So euladund, wa stable. Unicie au suithemalogia con Le apautisn Me omardad, Jnnemmo, mawitar qual, detows de cakega y ay uscen allu- Unarvenirno yebte. Way diribtad um wh hablo, con voy wonce, Miulgo Apa un puucdo Yino® de paraliniin con waderacign, rrcdvwiasto, wuLusdo Jaago fer POLD clnprickee, ‘i Liag nettico: uinico LUsuonUcten. Unnumo, a leo arumutleo domistco. UW bn onan con able purine Cp) bacimer a wioburcies de able Duloge (adincuiss) Realiyor propels porTrpercue'n(Wumiagurnia./Cap. 5) BC dolor we win saimtoma. wrenciodmenti vandiivo y Meno de commnobatierso. + Posndy mm Aeon © CRONICO —P Kays. det dice de wollen Menge de F dios ude SHOOWLLTN de @pariclon woul, rihile, > abupla, wre GUQENOL ww Curcumabatica Lupo, CON Greillecienurs UN UL sUQET Y vain abiccsngar Gon ondunio, ao atcomgn — 9 Muyo aa aque. pronto nu indwina vitinidsd. = Un dolor aqude pudde tharngoumaue Gn CUbNico 4 ULCRODO.. 2 Putde ev SUPERFICIAL 9 PROFUMDO Cuide ree: Jecligc! en Sa pul ¥ enbudivias unmduabes Jpacasrnicmenti,. prodocasto Dp L Pee NOXOD Yibloas o Micke ‘icars (calinr, ue, codaduner, ELON, cbo), snyevingdaden sramodivinicon( hayes 300) 8 wenypemedcdin ruwnusldqice> entialun ChipuesTinie, o tuples: paien, cLalevedc. di gil ates cpt: hobitiabrenls. 4 BAN Coxperan de CUA sha, wunncuien, dilbyde & Une duo mimucién dal vanbuil did, «Hay 2 chonte de dolor sispxgiciod ign aw carotuiticas, = SOHATICO: 32 eLiquina wn muncule, Je prenino y. bun oe taint Sen all iemng. = VISCERAL: picds do gugamsd swlimed, leo valedin pow conqualign, edema © uno OetEn te Unsebye They camsekirva. salomues Como thoxcien, dinalinaicin, vgs do y genretabinunle, ye Cecw pollion ch. Nauki, ysniter sancleraxién, hipolannusn , pil ° ReFeRIDO: me produce cuando vinc/unom ccontomnitoenibrwrily va ue. ridudo, ~PUNZANTE : 20 aquuto, Sinking, colo xy bum, Docabige do, ~ORENTE } wy dagnrd, Lone, wn Sade con dior porwstinas Cand order, pusile, hevmiguo, ~Putde sper OREANICO © PSIcdeENO 1 Or axpudl qr ey peribic deilycor Wa causct rea, yprodudeuk dil cuintemo. ynalicos y uxtetatss, be que Proudcs UW SHEL do Unie pe daxi€n on wb cua. 2h past wubup a unc Sidi, méttican ah daler ue owalims prsuine di outa Wate. nl hooe sume Jo coud busada y ny Suidenain egcadtutticas oopecolbo en ioe purawreabicicad, ded eongevrne [uy qui: ociptor Be Sehr eugointes hay Jun Comper’ poiguico mpeihaniti,Vinakomia, y yiniologin ual, ddior -Entomuber copaun de produc dolor: Pad + pnchageo, haritar ceilovlio, Kpatmeclutevs , conqdoden. &y Jan whwrap husco9 > ajstinauetn, LoqueAMLCL,, snp9™MO, wnylamacven te La -wumena y Succ Gn ad muipcule corghiag-» snquiemice Gy sd minculo saiado+ inyavmue, TUUarIO, hemewaqios, Artiuiad+ pinchayrs, wnylomawén vd. na coupan, troausin y dialinaten, Auicalaccente » minouial vinglamied, ak Ocala, cert Re Ge © liquucclo, stumbrol ora ul delor: Be de willunniclad manne Cofay Be produc dealer, go dimmu pe La uniamarion y cusnsntod per. bo Antares 0 amadgiwan Locales contrac, «Rureptoun du deter + omimocion AW yorusico Libwe 4 oapho ws Srapttiorbiqgadon : covplinde ae Went (coded, Pasgginnb (yeiod, Porn. Lasser) y de Keone (ackd, Mecanismo + Lon Jrminadere YWAKiRon con ali Lacan pov “Lea tunic ddan duadte, nob lao es ynigisd NWULEWD Lone ue deter at UR June WiddAc bak, 0 EL GUkaMienic de win abd Le aksieh ude raclieclews upubnuces, Lihaadles por yicleo daitackes ( acatdleli No nectetune, hwolornunc, bucdicpuicia courmbion 8& Lo CA dekty dd pH). DOLOR ABDOMINAL Stampa, Spe nea, dolor, purquentor: Apuuish o onliquuiclad bocatigacién Timadiacion Cardcin Tvtiwiniat, A tmvariie y aqeducnilia Rewer Dusrguen SA Sicyns> y suribeman cLarmpancmlls > he. APARICIGN 22, ruc spobe. uL meruntso ieee Colmar 2% deber. ‘nus wD CARACTER sxe. veagior o Loo tipoo de dot. BL dolor abdemmal putes Dui SORDO o ASDB; y danko As Mer ucla tipo cépico o PERMARENTE- UDO th tito, SIO, paonb Se aLeMpAAA, do monipotadon eee a eee eae Dambor, gid dws godtiona? y aul Or cael pa aeWadi on, calio. EL “Sando ss de ancora, wrilbristclal, pero molwsto y prolongaco. aL “dupe cético” 12> cagual yun usm. ye La. BL puoi Lo describe como dusotiyents, o Como algo cui Cypares, ce vrUMUto, groductnerls y cede de foro PNA aparece, Se a.compariia, As Rampotclony newuousgetaleuoo y teaponde Socbw Leclo a la sautenuén odie dolar Whos hwecus. » BL “pamanente” ro aquel que ve mamim wnodliuahie wn vane Coul vdwutaticas a Lo dogo de Lap how. “PLO WTENSIDAD puede owe Doh (unten Ur Joie de So muLecct geistiven., dio Sinnich madixade’, modeuado éouusauon Spill Lapndicllin, cbiico bias, eBlico Jwnal, trowmdliymes ohde rmumabe) 6 daiolnchle ( poncwetdio), * LocALizncid att edo Sul, Reva Je DULARINES A UCD Apanece on a had do OredscLen Y dabub de Len dupone Yrayor quasdod. anata Cees y gui, ob gouitoia fon cha wivepund ad dignOstica sDoler epuido : gn la nenscadc dolevenn va wok da Va pa que Apauc cxomparade a patologinn Warcules cqade 6 meta, come da, ange alxtemmal o al oundlicm. HLS DH; J nip anwiaico, boce®, au tequirento agbado, de iin Usidedwig Asie wircorc concomitant. Dolor vincdiada: ycta d Cuoduan thi de manna rumulidmea. Enlai Js stsNoS ¥ SIMTOMAS acenpa- Fianlbo dub dder ahcomunat. sw deo ob. Jer dots pornoralir Leto, dou , articadestlan , prdcicdlincic, prt awh, aye, poroonobidad. y habits Edita), Lwo Signer vullaliveo vol grtadlo qsnnal (yoko Nu ‘ai puidicla o gomamnsic jpino, fabs , deo daphidiuctbo.ns nan prdowus) ; Lar Karly” asters diquativas (usmibte, wie nna, prowcao veuseko. ui dele, dugu0a); Lae momipstaciento gn Keusirarion y seounbn 43000 ye Aeempaita, © ne Lo primo quis so debe daliariar SP sai ane, dolor Wy MELPOO ND. So lleg @ we opechaune yn wadio agudo + ube deocontat quis RO sec uM COMO A Gr? apenaticitins auinnguoo vb uugencio,,Eth carmen pababdnico dat, duiquitve Snloitiova oe lee pide SNOT el PD corporal WIBLC Bd aqua. 7% tkO non diroclulowr y 4 whoaludar , rdw edo wn uh nlinoticin Docabizado smbw Low védludar ; able gun 57. del ACT ov oncutniiio. um ud plume. cenquinso. a0. de Ragaimails A» aqua y rolubo at beyo poe molar , mo Low volo Wie Sor sapien valavarulor o yale und conttvokide yonder Jrwntodond, por oo pctors comuapuintes de La Piidronlalica, voor y ua Realaidermndiica, dul parma. ni Ge awrrwnto de la Papilar o Ja vudurioin ude da, P Coloicleurndticn pation cummbor wl Suiquide vnliviticiod. <2 wl daglagaminite de agus nario be Sides saupro vl dumay dungalico , ne acumullor Liquide. any Gioremico pedo kdqied sdb’ Liquido uninsivc Ae Bers Stole \ ue tlam CDNA, minthon que Loo de Ligue We das dislintas comidacws cop olan» lloras Heidrobdnox, Midropuwicardio/ Hidro poutonio. £2 ANA sHROR ay em adorn. -Benigedlo quale com Tamajacclot, ywuheutarnc cig 8 edema, meemdanio a un dingwmuito de Le PHidrostaticou ulna, Hoducasn db Lad oprotuipors planimdlicas 2° SSpicomuAe wun Squiclo gen yreasers Qgndlunon a TRALISUDADS, 7-H Sine, Iain prod ila ery BL adumos unyLamediond > um EXUDADO Co? vabumclatl sprabonay Ayub she pr dum por Aanprilo. dt, LCL spermiabilidards Vormelor, Farce NO vinlormocorian de 2dmnoy: een HLLAODINNEEANO 2 Powrrwily ude SL P Luictestabuco, adusigin de 3a POMC cel plow, (64 edu cromdo La obimuras, no LRdiucidm de radio y agra, ;(ttUy (talon) Sean, cations staat Oahurceién Lunystice “ED By Gono» y otinallysinny prBluce fe Comm-cummems Caimicor+ Trauy @ cones vam dead Wana rmolilion a Bo raul vatpico, fork prunci-polinanke cayiden Jaubeatoineen, adaptor um calor ugjp- cgulaclo -mal €wamnesin), por sila ae. anirocikes' y cleumul daio de hwmogedsina, dasorigenadov. fom cermecuumad de Lor Inomuntes de vpuarén y Uduumen, Ja congesti ruddy commen: .adrrar, % Comqenlion, Cronica — Wiggin orercce tng de pomge haan al orpoulo wefvouraocullor cha humeuragion parce wt BOM OC. gubdan conlamidas:. dono a. wu Taydo ; wwolquor acumulocién vx llumo. HEMATOMA, bon hwmoua gia diya Oe Atm on lor pull, doo “mulcerorr 0 | aus, he llamam Pefeainsy oe slo dhapnnaidi, onde Gramds (2 3-mm) 2 Warmeun “Pop b5 mk shee Murexioman pubeukorni@ mets sodntcos (>4-2ém\ Uae (lana ATID? sign” Lo. Ntocolhicrcnion wwunoy aarmulocian ST¥nea clo nome sn fa anidad corpo pe llomo lumobotar, Humoprucarlic, Homo puuitony of homnattials ( mm Jaw ailicudscrovwr), : Lob pricluday mde porthowvilio qpurdim prover Jun SHOCK HEMORRAGIG [Wipovsss*atco), i: hemoncanton poumal wr connecuytelo, Ab JU proceto dobiechoumeillé, ut dade Qu, momliinm Ye rdnqe » sm datado Uagilicls donde de ds hamasidiieo Ja dugaa ole vara. vite vneullon. 82 equrvadyitle, palo gio do vo Wwrnortaain, wo Lor TROMBOSNS, Laie omplicn, La. georumna : Tron) Joo jtladin. La tnwrnsala, de aan vaigpilo ab ancunepe ( ee y da Shamboiby Umpblean 3 compere gh ‘ * comrade d& Io coogubouishrvio Lo wuss unwed, ox produ um ‘bap ypuulocts de LASOCOUSTRIC ISI). ARTERIOLAR —radicrdor per recoarvomon rwursqenas super y que fe Cpatincin, Wedierty te Lbronen da yactorn, como ba eRere- WA, Bat, opto wo Tiaumrirtorin y valulticn op product, Uuner humern- Wid, wei TO ecco Wor inilirrar do la coaqgulaedn y plagquilasie. la Serion ondoliliad uxpens ia mncliay odrovalular subond.ctiliall ms Rombaginioc. (HEC), 2o gre jacitita, Oo adhewmeto Y adivasiion pla- ausboninp. Le activowign de Lo» plaquiiles diluumima vyn ‘oma de Woe ova. Cirmbilhh undiite Ga Ghroeidn de qrdmuiles de omenitiin. A dos pores munutes, ss vprodiuclicn _yrecuilardlse ywelittan omc \plaquilis lagugaueh) pora, oan wa Tepen homortélizo; HeMostASI A PRIMARIA. Bo wh eco de La Sonic Saimbusin va secpesni, ub yaxler Caulour , gastor To drembopvarting, - Adie qual con & qtr Ul rome cpumenpal) Umictodo vn Wo de Lo, ‘Conca we Mo cooguboerién, qua cabs: na ved guna wn So, qunireien de combina. ba ciuombync. dogtsdit ad guoundgeno vuivostonlt a, Gplouna -amobuble, camamclo wna, drove. ftbina,y Torri uncaer wh seclitamuilo y Na ectiyaci’y oo plogus 1B adutemolun, > HEMOSTASIAE SEOUNDARIA, comolida ob Tdpoin ploguilwuo Dovid. ho yl cpolummmgocias y Le agrige.cLeo de plaquitars german wr chapen poumonwTl, mclide para ouikou, Gon hameucrgian psitiusw fo adiyam ~mataniames cenouequiadews para Luin wh tapein hon Aéhico od Daigor db do Dorion, xHcwnismne comb omaqulactoms Emdodabio eeectrccee enter Se paude cahian por drouumalinmer, aqerilin Unyeclerey , qusyar hwmodl nol muces meciadeuy plewmalices y Cikcoma, PROEDADES” ADTTROM BST CaS : Bn condition, movnalie, das veLullas vendaiticle suitan de yourna acti Lo Tomboy medion, to produccidn de feelsoron qu bloquecan fo Jour, Datura, So awien y agagauén Poquttoucr , wahuhun lo coagul, Ean 9 bier dw» Cociqullencydien eiliaaangeite + 0 wretotul snkosto Wrapici qub Lar plop pe uunan oda, Mili Extroulllon aubancdoteliod runy drornbogunvca., fo ~prostoreichinn y 2b Suido ribuco ypoduuidery sper tae Galutery o» sdooliolue tuiton ba adhnimeion cplaguitauc,, ste 2 mediidertts ben f Ainliy Vorediledacowy LL nhibvoloun oe ba. cgiigcreién plaquitonia, hao ccibalan andctiicllys divmbisln wWahotam adtmorina, diyeogaterrc, Qu degrade, ADP w Lube cdodaule més La aqugacion yptaquitoviia. Spder Quillicoog Wario > yuri medioder der Mmoliculles pownicles ov Has aes imma ta Unnbibi den: datos ui del yaitin cial Ludo wibiroldtiees + Jon veilloy snctatihiolo Audlitgom Jb odiunder 8, ovmiincgeno da Tigo Tiaubor CL- PA); udna Préliana, ve cegiod JL plotmundgoro para, yermon Lov plowmunc,, qub o Jou vey, Libro Wa Ybuno. por depractar dao trombeo. PROPIeDADES © PROTROWROTICAS: Exelon wphagquiberuies + Gan Junioven vndotliclin ypoveslin pu ao plague Jor contacdin con Ja, maluy SP cwululon rubyrevite, te cdhewreia, poston me prodilee por Wirlivaeaonin con WD polo, ven vnillbreir WWE, que ty dun producto te dan éulay smncloblialty revmalin y Jun coppstion emcied, pata la pridn do dare plaguebous ov le uborwites de gee nce. Spile> yroceagqulartiy > Jor cilia undotLUiabvs Jwvitigen sb olor Jil, — ul pumipal, adivader di Lo concactoy wobun, de fo, cougdauén om arpuuitery ov Dor dtecinar. Gyros Beagpbrimalitioes Soo édsilas wndoletiolis culan Unhibidews lal axtivoder dad plarmmogeno (PAD, que Sumilin 2a fibumobinis y efi La dpvowan Sa, ‘byermboerte, En vorummn, Lom lular ondétikiodes vinbadlor to od . Jo adhouign plaquitorin y La coagutacion de doa rong. Lar leave ‘me 0 adlivantén a, anddTilin addin umn gpnstipo proce: ; qu mds Lor youmanidn du chamber, ‘® Son \agmumids villous anusteadies bn govern. cle CLARE, que Joe >aepouvon dy ted rrogacoitioutos wm So vrnidwdo, eee y soe. ddswom hae em Jo, Cowbile, Toran vn pod sewtad on Jo, homenstomia, ronal, wupe yuma Yun Tapéin homestdiico dul wniecodmball, vellle Ler de- Wpéls) wovcubarin y tovmbuin vporqu, ayo vr spupiyiu ocbre Jo. cual re vwchildin y annermbvarn Le yoctors ule in, coagqubaxien acluvads. Snax wma. Lariom vorcubor, Lar vplegutlor contador con Sox elorrorls go Gr HEC, came coldiopnd y da gtucoprdbina, de adhanion vWF. Srondo writvan wn conbailo con wbon prdtunorn, La plover -buyren Ly Adhanidn y como AL gunn GrGroucidn ( xwaxslon do, Liiva’) & pgnage ‘ sho. vadhenisin plaquuttoulo. a be HO wan madioda wn quom polly por Gniinacetomn con wh YWR que Je compottor como wn punt dnb Ben cwxrgtows J Do nUprib plocuatonio y ub coldeno wpusste. at dromboxans Rr so oun ynpélankt, Jit Aurivads od tar pinging AL omplpitn, au oopugasisin , ae ceabmainc, on Jo. ysvmocicin dd) ‘top homellakicn Purmaue: Ba onda de agugatisn winiccad oy Gwuwrilile, , 2a célivaeioiy conus de ae Bor carcette. do Dor coagulate quiia Shombina, , que siTabby i) Tapein yplaquitious per 2 meouuicr, Yp Lew Sa trombina va dtiga ovum vuctpliy adtiucto por protuarne «tn ‘roma, ploquilaua y, sunto con ADPy TxAr ,undus la of gpsie’ do ania plaquaip. s prodist sumer conmorcen Papal yin, ur de, Sagano amo, mara. da plaquslas yunionrvadae da eure ueunuble, qs de Jager ab tapén homestiibice smn NW tndo ia hembina. conuitiy U2 ybunégeno 2 fouina Be bamacannenle utr poub de Lonagrdigni aparyernoKican que be ayriplayoomn rado ward conmdi om Jor vidina, -meciovaliy pioteolinin di una, protigumavrata hor Dagan ono. Uinajme ailivede , hala, Joulmuie wun Go yenmacion de doo chumbina- La Tromhina, se al exter wob Umpetada do Ja coogulowidn Y parce ailior on WhULiples riuilto del upipano. Al yma, BL da carcada, pralediitica le trembina coniie Joe putting, eplarméiticca, vesbte ypbuinog2no sn morormutes do fubuine \qua we peblniygen 2 dun gph vinashibls la cooqulaeton de Oo veomeyt ue dws de sevma Thadicuondl on uly EXTRA DECOR y INTRINSeca AAU conungen an De, aéivowion dal yo Kou X bo uion wou, ua Mond Ano \pOuquit, ~ntearitoloor Wn giLime wudqmo, do Ww udiwivca, weslo ruardtoha wo openidlen dal paalar XE a chon wupnyain canksofinicay. Adwrnas, So wir soiluinptco, sb Sa. rnd ympetlnmid, a raed poe” Bdeieo y se So put SpwniL Ja ccaqubcoion vuemds dustin Jeaieny Vorcalover; re aitiya qraciao al yader Studer CD, wna. Supoprativna £ Yoda. a ha. Trombone, AKL pura Im Yooe Jriona.den, Aando ux adiiya, te cand dae te coagulanen adhe vquedar J Tmikado al, yoco dt donisy Uovedan vate, Wuiton Jo, congulaedsn pe dxwminarién de todo J cahe Uoncudor. Bilin 3 caligeuan ve oilice quicorlis unddownes naponinbhy Ad corluler we coagulation ; 1) priltrembnary pe hibun Ja ciivictad de Jor Duombinay y obra proli nore de WIL, como de pastorto Mo, Xa, Klay vile. 2) loin pnltxinad Cy S wom yroiiinas choponcdamds de 0a Wut K que odli,, din vam Complns G4® Umadiiion Tridel, prlidliny Jr 4etour la y Unig Depry wma -prdinon producida, per al wndotilie , pur unadiua, Jie onpiayey Lorton wndotitial ; arta o -guuyo Thubulbnto de Ja angie hipnecagudebiliclad de Lo vom Garin Dopeiod wmigoilancia spar da gyomanign lo, donb am ul covagén do. uration erin, donde Oop usdwetidadey de yhyO pevinatmwnlt ote Wnpedindrr, Ja cougubatién, porque vplousran Sa adhsumeia, de dao pleut 5 Boron sd yactowe da ta coagudasion adtivorden, Maarten al ybyo nema gy samo Lo Gubabmar, comtubuy o Bo tremors valu y carduaca , pevput. produce Aleunaionds © Seriomm wndotibalny y Camben pewpar qoneua eorirc.cenisimiy y bebins cd JSTiain Local; La, aloo ws aun “eter Umpeiionly orn a2 decuclle di Tivol uuncnsie, Bo win stpcler pir combina, vom mune yrocusmerr a Lory ealaden deem asticas. Se dthunt di youma, Joza como wratque allliceidn db Ror war vk Jo, swcqudanion Apt cpuichapont wv lay tember; py putde cluuidix on o wpumanes ( qonilioe yo reuundories Cadquiniden). Morrouaeta Joy chamber puidem rayllone a, wrolquon nul ude saporclo cevid orcabor. BL demaiio y de Yourna. dz Jie Dvombss wdepindan dt Jou Sugar le @uagn y LO comad. Use homboy qilaualie © condioces court apt an wn Bpcms da Wick undelilial o dwhubmule, muito opyre Leo usr we bocadugn am Sugawr Con Qatar, Los drovbss variitioby voushon nor de oun subgrade adende, 2 pl do immwvecon, wuwndion Voun Je upneros ne wsitiondin 2m Do, dureceridin dil yup Lamkes re pwprgan baci. wl ©). ha rpoily did Sermo que wee vauale lon mat anckade y muti indemig a ta spogmuritacion y wmbshinacte’n. Lor Tuombo> Que sv Localigan wn Jor Commas nondocon © de shay ce! yy, wt Laman hemos “muna. Le contaccien anevmal, dal muocardio eh PEERS Bee Ebbert Lenin ardotihiedaud ioe vplacnns aTiopctudticn werden ofan anatiomas non Jor umes? di ewmbsy doruces. Loo chomkes vatiwalis von wen cyemoncia orluniuwy y ru Locolugaion ¥ ue devede de yucusnus, or Lo aileria, ceronnuia. , cwubral y ome Le. Tramberin uwnena. ( ylekoverrbeailn) wx cand vamp ocluntva y 0 buomnbc gguma, sum Tratde, Jorge do Ra Lu, Camo iter chrome x xgovman done ya do WUALOLén Uumeto. MUNG Lalpicla, voualim corlimw, Maly rrbiocih: ‘Tmegcloder yor bo que pe Lharmam Doma vo © de Vtonie, Loo Uno: vie Jan diemuicladwe Umpwerws vie ayitlomn con mayor gucurmoa Cabs de Ben canes); sam Wmborg©, Jan Wun 4 lon YXTivmidade vupoiows, 0 plo pripnortitiico o Jax uenan ovdateas © poutine evmbiin pueden cullen, cbuembes Utne. Lor ccaqulisy post rreilim ve tracdim vonyundir wn ecartensy UOT The ‘llores y iurwn uma, pails roja, cocuua, ladle en Sor quit, oe a paikon eo witrecitor per Ja gimudad, y uuna pail, super wn grat de yale’ amanda, ; wm qprerall , no alain coches tn So. cparid. seuk yoxwile. Leo Jrombes vines wen “mdr yumi y sald unde de yovmo appeal ap De porad. hes divembey ude tan Uiluullon vendicocos ve llaman Uegabacismers. lav baliur urhengey drampertades pet ta range re utd adhere a Sor (obuta Juateonadan 9 Produit duucominle Watongs daluulonss; wn ombsr Cary | dor dunlon, Imddilion y tor abtrorionn dil flujo yuuden onducr de yp Purdon npaucar Uigibaaons vatiiuler an villas no Umpctodan da patil dn con “uodiws de lupnconquiahilidad , un de, Momada wndocrdiir Ju béiica, no botlwama,. ODL Youn, Tuney pucusTle da Indorardilis uovugero. rll oe dewike dn vb Supa Wulimoiters vwiliimico, fuolucion dad) trade Ly PROPAGAUGN * am of homo ve crowmilan Mor plagustan y jdouna, GY EmpoLiZACION > Jo» romwr ve austiom y dorplagan has shies Sigeste do varcutolioa. UF DISOLUCION + Bo eanaaeién PE produ por Ja umbbaby , guid pad eo gabracein udpidla. con dincipeuncioh compile, dt tee Timwe 2 by ORGANIERUSM V RECAWALIZASH) + choo Ghembey man varmiques be etganizn sper wh recinuailo de Wey ueelulos Jindelb- Wiatin, vulas “runcuLoror Jaiicw y jpbto- Banter. Jil qurad ve youman uyne combic SO ondliliadey yu suuupoim be, conbi- Twuidad de der daar oriqunad, avaqud on un grado vawable. Conrenumatar cbinvecds Les puomben clenun vinpbanwo pound chiliuyun to» ciluwor y vonoe y yor, quinn da wimbslien, > Jrv@mbes Ubnene, putdyn yprncluia, conquituoin y dma. wn Sochos Uoxculats distalos a unc dbiticeién, perro uvantton ‘uho dr vprooospcifly> cpt su coupocidad di ocarvenan embolic & iss pabirnonys y produdy to MUWE. Tor ul vorhranio, arvngut Jer Suember xtovadin pueda Smbsbigon y vptouccon nyailes am Suvuitouiss distal , tuna, youaign Jrommbstiea, arn vn vilio critteg punds ino. cannttuumtion cinicar nity pan. Lammborio version ( Jfikahormbonid * to mayer, spoil de loo demos wens 2. aroducin Jin Jas usar vpropindas © aupiivalis vin ta, Jpuuuna. . hes ton wunergs owprysocallts ve Locaigom de yovmea, voradoristicn wn la Weng. 2aggn axdlada per voice. Jumgqui. oils duombes Guuidion wen Cauna, da comapiis toca, sdvme, deboy 2 lupmnunaihidad , > JuO quit Lmbo ican, Lov Gch wines: capeaunele, (TY) wn Sos once di caer calltha cle Jar pus nan, vilaadar on o pet wnoma, de Sa, rodilla,, b> ds gAowe, porjus UBB Grombe anilin Umbsligar o 26x palmer y Couron smipttio pubmencad Xyemboo adiniad y cordtaca.+ bo cirerdwerio op wun cour wwomiid lt jerness® onlin), BOTqQUL su onotio, & poubida, de da niliquidud, gndollic 4 a own ghayo Uonelgr cneurmal, Toaguicaién dnivarnrcuben, cduruminaco, Cord) [oo Urontevnes qu, von dirdi Lao comico doiliducos a eo umes nal! po Sdutionsdes ux utden compbcor you wna CD, pur Covwapemdt a ta op wien wid, o unadion, Jt cyombeo do phiina cle Youma are, on Sor mcworudaion. ba CID no to wun Tieumterna pila, aund wnrcr poruble, compl canon dy Codi Chad Gud ddbuming auna, delivanion diumunada dd JoB wna, rare, urélislo,, Mique, O wgareorc. Quw. soe Libro, demo da, Ler Vario yo Lo.duamnportade yer Ja Gong we wm Lunar, abraded pw pump de ouqen. Coni Inder Se Uinkele “OWApondun a Wre polit, de wun horde stele yor bo qua ve duu hablar da Drembosmbolia. Otay yeuman ‘miner yrecuul ae tmbolion pe dikum o galicaaos de grasa, hushiyjce de whageno, suber alte Wardtices Combelion de colustiral), yuagmaniin de Sivmen, méclublo dora o malt DUR Ua. bo Umuntitahle sue deo dimbelod wquiden cibascedes bn Unt du cabdt damamiaclo Vequaiio pou, qwumitiiy vl cuore, be uput ifaumina, wo o.tlunitn Udroular yore o complita; uma conrenencic, Wmportouil, > do Thirorin daquiimico. Cunyinld) dak Tyido duslad. Lo. webuaidn lutica, UL compumde myer bi we duuide sn Smbsleo alojsides Yn do tinuulouién § pulmenciy o vwolbimtca,. Tyromboombatia, Stiltentica 8 a wrabemeta de simbatos er de wuutanion adiual. La mayor pote G07) we eriqunan an Diombes runclts Unlvauucioney, do Se pin 2/3, ge ore eran o Umyaties Ol dou spared da Ueilumarlo wy Y vima gual pail, a. atoloudn dt to auricula tgq can ~lribocien owucudow, ~ Donde rere coped per uunTberko 0 wun omlaseo. fe dina, yous. vd ruses Ubquatnica, caubeclo. opou im ecluaien dol wuuigesrin aiiniad oth duencye, ung, ab unjonto tudor J ima var, syecuenl, y Try vimpodamiis dt onyormeded vdbimice. Loo unpoilg pudrronaan ven Thmbish Wun. complicaicn jucuety on murhor Riccio wbinicon , wb umyaslo wunlinlinad vaudke swritton oil y to, stent Boquinica da tow woimidader Lganquna) wr wun grout prsblmo. sm duidhiti HoRrOLo 6A Los unos we Chariyicom gn qumaion dtl color y Ja pummeda & 1a di un Hid; pando wr sajer (tamenoiqices) © khamcwo’ animices) Y srilio ene. OS prcduueun puande te oclundn olbug ALT a egoundy ncubetiohn at wae, SES Oa 8 : lo. conaslaxinticn, Koakelagica pradonirvante, Pee eee congulatin | supusimice,, Lo, major poveke de ey Inga Je Jausttubtayun on wblyragts Jivming ROY Uno, ClOATIUE.