You are on page 1of 2
‘A. SUBYEKTIF Tanggal Pengkajian ; W jul 2622 Pukul 1G. 40 wtp Tempat FBT UMO’ . Canyuwongi 1. IDENTITAS : Nama 2 Sdes tow Tanggallahir —: 2003 - OG - jowox umur 1 1g kObwun ‘Anak Ke : Son Alamat ? bolt Identitas Orangtua Nama Ibu Alun Hoiosoh Nama Ayah 2 Sogn Umur 2 40 sob Umur 1 4s Achun ‘Agama taom ‘Agama 2 om Suku/Bangsa tor Suku/Bangsa =: Got Pendidikan SD /redorcjot Pendidikan © Saag / gedovojet Pekerjaan Woo tio TONES —Pekerjazn 1 EEO WOsIE Alamat £ Dao FOMOs , Vigoyoge Alemat 1 Dee, ros , Fagaroy= tox Bou 2. KELUHAN UTAMA Meroiakor Mw Htogion Jomo yet 3, RIWAYAT MENSTRUASI a. Menarche Aero b. Siklus frodang Tesctu- doujlog, or © lamahald = } how d. Banyaknya * e. HPHT - f. FlourAlbus = Veryscmaruring Yadosg Yrb pattor Adak bertow - & Disminorhes = Sedory uerapiomi donor, 4, RIWAYAT KESEHATAN . = Adar mergoiom woot Reno btrunoN dou wot'mi hore MengoLOmi aSuiore Sn pert cthogion bovch. 5. Riwayat Kesehatan Keluarga = Feuorge Fdot Lonmide, Wwozen payor RMON 6. Pola Kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan 7 ing tengaions Qoreyon AR df toton bon” ~ Mangotomd vresy goxor unas Butort ai ~ Ferong bec yolroga, Dipindai dengan CamScanner 7. Polo Kebutuhan Sehart- ha Nuts Kao Herpends dot tute Mahon tour Aitvtas beans Aeegensds , Yoraty beroloMO}o. fliminas! ergo BAR EEA tate fh. tahat fetus terpewd Seek olUOLON has Ata began, ©. Hy 8, Riwaya aososal budaya Aor oda Yr “ttagongees Annan exicbonaat 0, oavexnie 4 Pemertsaan Umum (Catin Wants dan ath) 2 Keadaan Umum tb. Kesadaran 1 komad f Antopometa 2 AS se iT NMOL UA (Wanita) 25 am TONS, 10/50 Wing, COX ust, HoR , Ue K/ qed 2, PemeribsaanFistk walsh Mata Mulut leher Dada ‘Abdomen ‘Anogenetalia:- tidak dkaiAidakdlakukon 3, Pemeriksaan Penunjan Hb, USG,G0A, Wo = 6° __#_fOven nagar? gayaran rate Mamie He doe Matyprhe Dipindai dengan CamScanner

You might also like