MINISTARSTVO POLJOPRIVREDE

ULICA GRADA VUKOVARA 78

10000 ZAGREB

UPIS U EVIDENCIJU PROIZVOĐAČA

INDUSTRIJSKE KONOPLJE

PODACI O PROIZVOĐAČU INDUSTRIJSKE KONOPLJE

OIB
MBS
Naziv subjekta (pravne osobe)
Ime i prezime (fizičke osobe)
Uliča i kučni broj
Postanski broj
Mjesto
Kontakt telefon
E-mail

Povrsina
Naziv katastarske opčine / pod
Naziv sorte
broj katastarske čestiče na kojoj se obavlja uzgoj kulturom
(ha)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Datum: Potpis podnositelja zahtjeva

________________ ___________________________________