PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKE
UMUM DAERAH LABUANG BAI
‘DR. RATULANGI Na 81 TELP. A72120.87 82-8746 872436
MAKASSAR
‘Nomor Peserta/ Test Number
Nama/ Nome
Jenis Kelamin/ Gender
Usia/ Age
Program Studi/ Study Program
Fakultas/ Faculty
Buta wana
(Color blindness)
IM PEMERIKSAAN KESEHATAN
No, 440/ 2140 /LB-O1/VII/2022
svzio0085
Ways ALBAEM
Lagi “Lar!
Le Tari
a> Huon
sAulsont
Tinggi Badan: He. erat Badan : 24.99 Yq) Tekanan Darah: 138/gp
ine ee 1) faecpomee oo Py
Fungsi penglihatan (vision) jormal)/ Gangguan Paraf Dokter
Fangs pendengaran hearing) lermal)/ Gangguan orsign)
Fangs bia (verbo (Gemma) / carasan c
Cactfsk ays esol) Nara Gargpuan :
Parsial Merah
Parsial Hijau
Total Merah
eB MRNA, pf
}
Paraf Dokter
(Doctors sign)
Total Hijau
‘uta Warna Total
sip = 1530012 1990033 60
CCatatan/ NotePEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI
“JL, DR. RATULANGI No, 81 TELP. 872120-873482-874684-872836
MAKASSAR
SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT
No, 440/ 213% /LB-01 /Vil/2022
‘Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :
Nama : WAYS ALQARNI
Tempat/ Tal Lahir : PARE-PARE, 10 APRIL 1997
Alamat JL. BTP BLOK AE
Pekerjaan : MAHASISWA
Berdasarkan hasil pemeriksaan medis, saat ini dalam keadaan : SEHAT JASMANI /
TIBRK SESbRT JShbAH! DAN TIDAK CACAT FISIK / GAGET-RISHK
Demikian surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
KELENGKAPAN BERKAS REGISTRASI ONLINE S2-HUKUM UNIVERSITAS DIPONEGORO
Tekanan darah 130,90 mmity
+ Ms 91 iment
Ting! Boden 170 om
+ Beret Boden 83.95 tg
tami es
2 mata Norma!
Loran Normal
Makassar, 18 Juli 2022
“19626902 199006 1 001
SIP L446 /608.2.10/DU/DKK/207PROPINS! SULAWESI SELATAN
BADAN PENGELOLA RSUD. LABUANG BAJI
LDR. Ratulang No. 81 Makassar Telp. 872120
‘SURAT KRTERANGAN DOKTER MATA
No. SULBITU.OW/ Vit /2002
‘Yang bertanda tangan dibawah ini menerangksn, dengan medgingat Sumpah Jabatan bahwa
Nama Met
Umur
Kelamin
Pekerjaan
Suku / Bangsa
Alamat
1. Kesanggupan melihat :
vo : )
vs : Y& Bask j Kurang
2. Penglihatan warna : ) Morival Buta Warna
——— ee
3. Penyakit Mata 1 Ada/Tidak ada)
Demikian Surat Keterangan ini diberiaa Untuk :
Yang bersangkutan,
Bae 1ae PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJL
“LDR, RATULANGINO, 8 TELP.472120-B13482- 674684 -672836:
MAKASSAR
SURAT KETERANGAN
Nomor : #139 /BPRSUD/TU.01/2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan :
Nama : Ways ALQADNI
Umur Ds TaHUN.
Jenis 2 Lak -Laki
Alamat 1 wage’
Pada pemeriksaan THT saat ini didapatkan :
Telinga 1 lm Bate dn ®
Pendengaran : Dale foty Amt
Hidung Die Be apd
Tenggorokan -: Qatk Boty Abw®
Demikian surat keterangan ini, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
(8 duty 9002.
Makassar,