LY ” KooneK rege [No Form FORMULIR BERLANGGANAN INTERNET DEDICATED KOONEK INDONESIA KOONEK INDONESIA DEDICATED INTERNET SUBSCRIPTION FORM Bagian yang bertanda “*” Waijib diisi / The part marked “*” are mandatory Dag ACP aca Layanan Terkelola* preteen ates Ti Etecotion TE] Hospitality E] Manufacire Corporate] IP/Subnet Pea CUNO PRS tg ela Ue Cl séMbps CT) rombps ] 15Mbps TZ) zombps CT] s0mbps—] 40Mbps Kapesitas Bandwidth? Bandwithh Capociy C1 s0mbes 1] 100mbp: C] 300mbps ] soombps O 1¢bee Alok 1P Publik” Public P Allocation Ors Orn Orv Ore Ore Ores O_ Tingket Komitmen Inform: Committed fformetion Rate Deri or eri Qerie denis Koneki* eae (Wess Unk CL FP/UTP Link ber Optic tink Fort Antarmukat there! BAS] Ethernet SFP permet SFP forearm es Dohene s+ 0 Ferjaniian Tingkat tayanan’ | 7 siage.s%s — )siav9,o% SLA vax a Service level Agrnement Ferangkt Yenninal D1 mikrotie Ra952Ui5ac%nD C] aikronk R706 (hey = estomer-premises equipment Nomor Sistem Ofonom* "Number oleh Koon lumber oleh Felaragan Autonomous System Number 1 AS Number oleh Koonek — [1] AS Ni leh Felangae o Platform Pengawasan* Monitoring Platform Dl Pr PublicBosad meTG EY. YPN Tunnel Based RTS Koon Vendor Interkonekei” Interconnection Vendor Peo Pae on rnc Noma Enftos* Ent Name T= 100 Pagan seen Rae ae, | 100500 Pegawai jusiness Type rrount of loress | 1) ~500 Pegawet ‘Alamat Penagihan* Bling Alress No Halaman | Porat Pelanggan Page Number | PT KOONEKSI INTERNET INDONESIA Customers Infiel Alamat Kantor: JI. Ikan Gurami Gg.2, No 7, Kel. Tunjungsokar, 1 Kee. Lowokwaru, Kota Malang, Kede Pos 65142 wane koonek.net | 0898.4766,8308 | info@kooneknetDiiti Oleh Koonek mY KooneK Fissertacar™® [No Form ae es eae et rmanaie? ioe pasar NPWP Penanggung Jawab* Tae (0 number No KTP Penanggung Jawab* ID Number PIC Email Penanggung Jawab* Ena IC Penanggung Jawab Utama Moin Person in Charge PO cot ec Caeu ccubaa nae en raeniLy Email DETAIL BIAYA / FEE DETAILS Jenis Pembayaran* Payment Type 1 Auto Dabet Karty KrediyDobit Penanggung Jawab Teknie* Mabie Technical Pees in Change = Penanggung Jawab Kevangan* Mobile Finance Peon in Charge = D1 Tronsfor Bank Tanai / Viral Aesount Biaya Pemasangan" Instlltion Foo Biaye Bulanan* Monthly Fee Biaya Lei Others Fee Pe Mies eu LO Asean ia te) Jika tid dlisi maka Jangka Waktu Minimum Berlangganan yang berlaky not filed then the Minimum Subscription Period applied Biaya Belum Termasuk PPN 11% Fee Exclude VAT 11% ‘Min. Berlangganan 1 tahun* ‘Minimum Subseriation 1 year Kontra 1 Tahun OV Yeor Contract Tahun Kontak 2 Tahun a Yeor 2 Years Contract o— fetanggan vaio melanotan slnan dekumen ponding aaa an NEW. 1 Ponanggung nwa Utama #Katukrest Jers Pemba uta Dab Dengan in Saya mewakltadanFukir atau dil send menyatakan baba ‘ehh data yang ditrtan dla formurnisdlsh bent Sap dah mem The Cuomar ie gute to atch cuppating copy document sch ot PWR TP Man Pon Charge, © Cr Car Durotan ith bcos egal ety cr soi delete Sta provid on thie feomiscnect ave comple andostood rancor tted teebaniye danse urtukrmsmtungeuttvisekrussyacetan tert | nit fam along anal eects and are otal eat antl tems nd conios h f, No Halaman | Porat Pelanggan Page Number | PT KOONEKSI INTERNET INDONESIA Customers Infiel Alamat Kantor: JI. Ikan Gurami Gg.2, No 7, Kel. Tunjungsokar, 2 Kee. Lowokwaru, Kota Malang, Kede Pos 65142 wane koonek.net | 0898.4766,8308 | info@kooneknetLY ” KooneK rege [No Form MUU RLU erate Cre Whore ares 310 ‘Tempat / Place Tanggel / Dote FT KOONEKS INTERNET INDONESIA Nama / Nome Nama / Nome Jebatan / Position Jabatan / Position DeSean ene Med 1D Mitra 1D Instalas Partner (D Instaliotion 1D Pembuat Pomeriksa Pelakeana Maker Inspector Erector No Halaman | Poraf Pelanggan Page Number | PT KOONEKSI INTERNET INDONESIA Customers Infiel Alamat Kantor: JI. Ikan Gurami Gg.2, No 7, Kel. Tunjungsokar, 3 Kee. Lowokwaru, Kota Malang, Kede Pos 65142 wane koonek.net | 0898.4766,8308 | info@kooneknet