weg
UNIVERSITI
TEKNOLOG|
S-HEPIPKP/1S (Pindaan 2019)
BORANG PERMOHONAN SWJIL
‘anagan Ha! Enwal Pear (BHEP)
Universit Yeknologt MARA
torangan Hager Sembilan Kampus Rembau
et. 2n eam 2960) Foe 056582301
BAHAGIAN HAL EHWAL PELAJAR
UNIVERSITI TEKNOLOGI MARA
MARA
PERSATUANIKELAB | JAWATANKUASA PERWAKILAN KOLEJ
PROGRAM | DIALOG PERDANA & JAMUAN RAYA PEMIMPIN PELAJAR BERSAMA
TNCHEP UiTM
TARIKH 22 MEI 2022
TEMPAT DEWAN BIDUANDA, KAMPUS REMBAU
‘TARIKH HANTAR LAPORAN
23 JULAT 2022
ULASAN
JUMLAH & JENIS SIL [_JPENVERTAAN 26_ | PENGHARGAAN ]
| Permohonan sill penghargaan untuk ail jawatankuasa program adalah
| disokong,
TANDATANGAN PEGAWAracAP | TARIKH E
RASMI |
| 22 Julai 2022
‘Saya mengakui bahawa sj ni dianugerabkan kepada Jawalankuasa/Penyertaan alas sumbangan dalam menjayakan
| program seperti di alas.
[Nama
| JAWATAN
NO. PELAJAR
[No. TELEFON
TANDATANGAN PELAJAR
ILULUSKAN
TIDAK DILULUSKAN
NUR HIDAVAH BINTI ROSLI
PENGARAH PROGRAM
2020837048
O73-B404552
Es
KEPUTUSAN
KELASI
Coreusi | \
TANDATANGAN PEGAWAI & CAP
RASMI
—anirr PENTADBIRAN AM:
TARIKHSERAH]_
BORANG | 23 suLat 2022
KELAS I
KELAS IV
TARIKH
GAHAGIAN HAL EHWAL PELAJAR
TWTCAAANGANNEGERISEMBILAN
KAMPUS REMBAU 4(
wr(G-HEPIPKPY'S (Pindaan 2013)
Nota: Kelulusan mendapatkan sijl adalah terakluk kepada laporan dan gambar aktviti yang tolah dikemukakan
kepada Hal Ehwal Polajar serta kejayaan program memenuhi kitera Kemmahiran Insaniah & Graduan Dinamik
uitw,
KETUA PENASIHAT PROGRAM
No. NAMA JAWATAN
1 ENCIK AHMAD SOUFIEAN BIN OTHMAN ‘STAF RESIDEN KOLEJ
PENASIHAT PROGRAM
NO. NAMA JAWATAN
T PROF. MADYA OR. MASITAH BINTI AHMAD STAF RESIDEN KOLEJ
z PUAN SUTINA BINTI JUNOS STAF RESIDEN KOLED
3 ENCIK MOHAMMAD KHAIRIN BIN BAHAROM PENOLONG PENGURUS KOLEJ |
AHLI JAWATANKUASA
"NO NAMA PELAJAR NO. PELAJAR
1 MUHAMMAD KHAIRIN HAZIQ BIN ABDUL MUTALIB 2020891222
2 DANIA HUMAIRA NADHIRAH BINTI MOHD YAAKUB 2020835964
3 ‘SHARIFAH AINA ADLINA BINTI SYED MOHUSIN 2020613438
4 MOHANIMAD MUZAMMIL BIN SHAM SALAHUDOIN 2020490878
5 YASMIN NATASHA BINTI HAIRUL 2020861892
6 MOHAMMAD ANIQ ZAKWAN BIN MOHD FAUZI 2020480116
7 NUR HIDAYAH BINTI ROSLT | 20201837048
a | NURUL HAZWANI KHAIRUL AZMAN 72020460442
oI NUR ARISA BINTI AHNIAD PUAD | 2oaoszreaeG-HEPIPKPINS [Pindaan 2019)
10 ‘AHMAD AMZAR ALIF BIN MAHAMAD SARUDIN 2020492446
4 MAY NURIZATUL AYANI BINTI SUARTO 2020607804
2 HUSNA HUMAIRAH BINTI MOHD RAFIE 2021103881
13 ~ MUHAMMAD AZMAN BIN TARIMAN 2020475764
14 ANISA TASNIM BINTI MOHD SABRI 2020879468
15 NUR SABRINA FATHIAH BINTI ZAHANIZAM 2020448838
16 NIK AZLINA BINTIISMAIL 2020850076
17 ALYA QISTINA BINTI MUNIR- 2020451964
[76 NUR NABILAH BINTI ZAMBRI 2020492316
19 NUHA ADLINA BINTI AHMAD ARPANI 2021105189
20 MUHAMMAD SYAZWAN AKMAL BIN SAHRIN 2021834368
2h MOHD AMIRUL HAQIN BIN MOHD ZAIRI 2021464874
22 MUHAMMAD IZZAT BIN ADAM 20218096464 TEKNOLOGI
—! MARA
AML PMEHARGAAY
SIJIL INI DIANUGERAHKAN KEPADA
DIATAS PENYERTAAN MENIAYABAN
DIALOG PERDANA & JAMUAN RAYA PIMPINAN PELAJAR
BERSAMA TIMBALAN NAIB CANSELOR HAL EHWAL PELAJAR
UiTM
ANIURAN
JAWATANKUASA PERWAKILAN KOLEJ, UiTM CAWANGAN
NEGERI SEMBILAN KAMPUS REMBAU
YANG DIADAKAN DI
DEWAN BIDUANDA, UiTM NEGERI SEMBILAN, KAMPUS.
REMBAU
EN. MOHD ZULHILM! B MOHD YUNUS
TIMBALAN RERTOR BAHAGIAN HAL ELIWAL PELAL
UTM CAWANGAN NI