TEMA 4 Prevenci6n de las infecciones asociadas a la atencion a la salud. B %La trascendencia, carga e impacto que tienen las IAAS obliga a contar con informacion precisa respecto a las medidas de prevencidn actuales. En esta unidad usted reafirmara estos conocimientos. a Re ee Cm OR OM ee meric (SENIC Projet) demostré Croce Umm) Pure ee ener Pet ence hee Re Run eae eRe) COTY OPO es TRC ete streets Pe Mn em Meee CeCe et Ce Cee et ee CS eT Un factor de riesgo comin para las IAAS es la falta de higiene de manos, e sabe que cerca de la tercera parte de los casos de IAS se SCO e MUM me atc a je manos, pues existe una asociacién directa entre el Core ee eRe Se Re la higiene de manos; otra gran proporcién se puede prevenir con el cuidado adecuado de los dispositivos invasivos.Medidas de Prevencion Muchas de las medidas de prevencién y control de las IAAS, como la higiene de manos, son simples, baratas y eficaces, aunque requieren asumir una mayor responsabilidad y un cambio de conducta por parte del personal. Las principales soluciones y medidas de mejora que se han identificado, mediante el programa de la OMS “Una atencién limpia es una atencién mas segura”, son: * Identificar los determinantes locales de la carga de IAS. '* Mejorar los sistemas de notificacién y vigilancia. * Garantizar requisitos minimos en lo que respecta a los establecimientos recursos disponibles destinados a la vigilancia de las IAAS a nivel institucional, incluida la capacidad de los laboratorios de microbiologia.. ‘© Garantizar el funcionamiento efectivo de los componentes fundamentale: del control de las infecciones a nivel nacional y en los establecimient de atencién sanitaria. * Aplicar las medidas generales de prevencién, en particular, las practica 6ptimas de higiene de manos a la cabecera del paciente. '* Mejorar la educacién y compromiso del personal. © Realizar investigaciones para adaptar y validar los protocolos de vigilancia en funcién de las circunstancias del pais. Realizar investigacién sobre la posible participacién de los pacientes sus familias en la notificacién y el control de las IAS.Estrategias para la Prevencion de las JAAS Entre las estrate siguientes: 1S para la prevencién de las IAAS se encuentran a las eee clelae cused de las IAAS ee eres eens Peony Peer ernie? higier Weucdd Peet epidemiolégica ely (Bundle) [eerers estandar Prev, neumonia: feererreSistema de Aislamiento Hospitalario Conjunto de procedimientos que permite la separacién de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles durante el periode de \ransmisibilidad de la enfermedad en condiciones que permitan cortar la cadena de transmisién de la infecciGn, Se basa en dos tipos de precauciones: * PRECAUCIONES ESTANDAR. Medidas de prevencién de infecciones que se siguen en la atencién de todos los pacientes independientemente de su diagnéstico 0 presunto estado de infeccién. * PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISION. Medidas de prevencién de infecciones que se siguen en la atencién de pacientes espacificos, en los que se conoce 0 se sospecha la existencia de colonizaci6n o infeccién y se basa en el mecanismo de transmisi6n. etalon cn Basa} ee eS em ee eee eee aislamiento establecido se colocan tarjetas de colores con las See ear renePaquete de medidas de prevencién de JAAS (Bundle) Conjunto de medidas de prevencion de IAS que toma en cuenta las mejores practicas que han demostrado ser efectivas. Se utllizan en conjunto para un ‘mejor resultado. Stempre se deben utlizar juntas sigulendo el principio de todo o nada"Pee fuerte ev Bre rere ttn neu bles) Penne ere mejores practicas evidenciadas Bas Cada hospital debe disefiar su propio paquete de medidas de Se Co eR cnc Rg ‘ eee Campaiias Sectoriales por la Seguridad del Paciente “hosing Cateeerstic) o CAEN ee -" io c 4 CorCheat rere “Una atencién limpia es una atencién més segura” 4 ome amiento © Mundial: octubre 2005. OMS/Alianza Mundial por la seguridad del paciente, © México: 1° octubre 2008. SSA. eee ‘ Establecer técnica de lavado de manos en cinco momentos esenciales. eo ‘© Mejorar las normas y practicas. Involuctar pacientes, usuarios, familiares prestadores, * lavado de manos como un derecho basico. «© Proteger la seguridad de los pacientes. ‘© Recordar importancia de la higiene de manos. * Homologar criterios, capacitar y facilitar uso de soluciones alcoholadas. « Difusién y capacitacién. « Difusién y promocién de la técnica de lavado de manos y de los 5 ‘momentos. « Insumos e infraestructura. # Abastecimiento de agua. # Medicién.‘+ Mundial: 26 junio 2008. Washington, D.C. * México: © 18 agosto 2008. (validacién). © 9 diciembre 2009. Academia Mexicana de Cirugia. (lanzamiento). © 2010. (adhesion). Gent ‘© Reforzar las précticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente, incorporando la Lista de Verificacion de Seguridad en la Cirugia con el fin de reducir las eventos adversos derivadas de la practica quirdrgica. ea os ‘+ Paciente correcto en el sitio anatémico correcto. ‘* Métodos que previenen los dafios derivados de la anestesia y protege al paciente del dolor. ‘= Eficacia en caso de pérdida de la funcién respiratoria o del acceso a la Actuar en caso de hemorragia y prevenirla. Prevenir reacciones alérgicas o adversas a fai inimizar el riesgo de la infeccién quirrgica. Evitar dejar accidentalmente gasas o instrumental en la herida quirirgica. Guardar ¢ identificar todas las muestras quirirgicas obtenidas. ‘+ Comunicar eficazmente la informacion sobre el paciente. ‘* Reportes de vigilancia sistematica. Informar sobre los procedimientas quirtirgicos. Lista de verificaci6n. Difundir y evaluar lista de verificacién y las medidas de vigilancia. Difundir buenas practicas y experiencias exitasas. Progresiva incorporaci6n de la Lista de Verificacién al expediente clinico,Peet ‘¢ Mundial: Hospital John Hopkins. ‘¢ México: 23 junio 2011. Consejo Nacional de Salud. rosary © Reducir drasticamente los episodios de bacteriemia asociadas a catéteres aplicando seis componentes bisicos. Coe ‘* Reducir bacteriemia asociadas a catéteres. © Reducir riesgos de infeccién intrahospitalaria en servicios criticos. ¢ Cultura organizacional orientada a |a seguridad del paciente. « Practicas seguras estandarizadas para control de bacteremias asociadas a CVC, mediante el registro, aprendizaje y difu: exitosas. * Vigilar la calidad del agua. * Higiene correcta de manos. * Uso de clorhexidina o yodopovidona en preparacion de piel. ‘© Medidas maximas de barrera durante Ia insercién de los CVC. © Permitir manipulacién de dispositivos intravasculares solo a personal calificado. © Retiro de CVC innecesarios. nde experienciasSistema de Aislamiento Hospitalario y Medidas de Precaucién