bi] MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS - “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” ANEXO N° 01 SOLICITUD DEL POSTULANTE NOMBRES Y APELLIDOS: Ay |2=iewmye_ DATOS PERSONALES: 2 & EDN oe Estado Civil. Fecha de Nacimiento: Provincia: DOMICILIO (Actual) Direccién: [... oe pepartamenio: . flor presidente de la Comisién, solicito evaluacién de mi expediente ‘esentado en fecha establecida en el cronograma y én un total de . sssses folios Utiles, para el presente Proceso de Seleccién con cédigo de plaza N° . Sicuani. -- del 2022 Firma del postulante Huella Digital Plaza ds armas —Jr. 28 de Julio N° 128 ~ Alcaldia 084-35 1205-06 ‘wie municanchis.gob.pe — info@municanchis.gob.pe 48 184-382057 — Serenazgo - 084-504444wy MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS - ~ “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” ANEXO N° 02 PRESENTACION DE EXPEDIENTES El Curriculum Vitae documentado, sera dirigido al presidente de la Comision del Proceso de Contratacién CAS N° 01-2022- MPC, conforme siguiente detalle: eo sefior: ~~ Presidente de la Comisién del Proceso de Contratacion CAS Nombres y Apellidos: DNI: CODIGO DE PLAZA: Gerencia a la que postula: Denominacién del Puesto: ©) ORDEN DE LA DOCUMENTACION A PRESENTAR. 1. Solicitud del postulante (Anexo N° 01}. 2. Presentacion De Expedientes (Anexo N° 02) ._ Hoja Resumen del postulante legible - (Anexo N° 03) dje.de Vida Simple actualizada donde precise las funciones realizadas y fechas de desempefio en su trayectoria laboral - Copia simple de los documentos que sustente el cumplimiento de los requisitos minimos de Ia plaza a la que postula y otros documentos Gdicionales para el puntaje adicional, 6 Copia de DNI. 7. Declaracién Jurada (Anexo N° 4.con huella digital, fimado) ima del postulante Huella Digital Plaza de armas — Jr. 28 de Julio N° 128 ~ Aloaldia 084-95 1295.084-352057 - Serenazgo ~ 084-504444 ‘www. municanchis,c0.pe — info@municanchis.gob.pe Se 49MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” ANEXO N° 03 HOJA RESUMEN DEL POSTULANTE DATOS PERSONALES: NOMBRE Y APELLIDOS ESTADO CIVIL Spe ab” DIRECCION DNI N° / | FORMACION UNIVERSITARIA/TECNICA | CENTRO DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD CURSOS | N°DE HORAS | EXPERIENCIA LABORAL VINCULADO A LA CONVOCAT: | ENTIDAD/EMPRESA | CARGO 0 PUESTO Plaza de armas —Jr. 28 de Julio N* 128 — Aloaldia 084-95 1295.084-952057 — Serenazgo ~ 084-504444 wwe. municanchis, cob.pe ~ info@municanchis.gob.pe (a 50 0sMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” l | — t — — | _ [ | 1 | | _ = = | a re ee ee = CURSOS Y INARIOS RELACION/ CA | CuRSOS/SEMINARIOS - | DURACIGN Ne [ IDIOMAS - I NIVEL ] Plaza de armas — Jr 28 de Jullo N* 128 — Alcaldia 084-351295-084-352057 ~ Serenazgo - 084504444 \wirw.municanchis.cob.:e ~ info@municanchis.gob.pe Sooner 51MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” Huella digital Nombres y Apellidos: DN: Plaza de armas — Jr. 28 de Julio N° 128 — Alcalaia 084-351295-084-362057 ~ Serenazgo — 084-504444 uew. municanchis.qob.pe ~ info@municanchis.gob.pe ———eSa 52 DidMUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” ANEXO N° 04 DECLARACION JURADA PARA EL PROCESO CAS identificado(a) con DNI N° 9, domiciliado(a)} en Distrito Provincia de..... ... y Departamento. DECLARO BAJO JURAMENTO que: 1. No tengo inhabilitacién administrativa y/o judicial vigente para el ejercicio de mi profesién u oficio. 2. No poseo antecedentes policiales y/o judiciales. 3. No tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad con los funcionarios y/o servidores que tengan /_ injerencia directa en el proceso de seleccién convocado. Morosos. —No me encventto inscrito en el Registro Nacional de Sanciones de “DeSfitucion y Despido (RNSDD) 7. No me encuentro inscrito en el Registro Nacional de Deudores de Reparaciones Civiles (REDEREC!) 8. No tengo inhabilitado mis derechos civiles o laborales. 9. No me encuentro impedido(a) para ser postor(a) 0 contratista, segin '0 previsto por las disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre la materia. 10.Si_ resultara_ganador(a) de la convocatoria del proceso CAS, Presentaré en caso se me solicite la informacién lineas arriba a la /» Municipalidad. jue en caso de ser requeridos los sustentaré oportunamente con la documentacién respectiva a la Sub Gerencia de Recursos Humanos, y ‘asumo Ia responsabilidad legal y las sanciones respectivas que pudieran derivarse en caso de encontrarse algtin dato falso. Formulo la presente Declaracién Jurada en virtud del principio de presuncién de veracidad previsto en el numeral 1.7 del Arliculo IV y el Plaza de armas — Jr. 28 de Julio N° 128 ~ Alcaldia 084-35 1295-084-352057 ~ Serenazgo — 084-504444 ‘www. municanchis.cob.ce ~ Info@municanchis.gob.pe ——_—_— $$ 53MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CANCHIS “Afio Del Fortalecimiento De La Soberania Nacional” Articulo 42° de la Ley N° 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General, sujetandome a las acciones legales que coespondan de acuerdo a la legislacién nacional vigente. Asi mismo, declaro mi voluntad de postular en esta convocatoria de manera transparente de conformidad a la legislacién nacional vigente. Lugar y fecha: de! 2022 de... Firma del postulante Huella Digital Plaza de armas = Jr. 28 de Julio N° 128 ~ Alcaldia 084-351295-084-352057 ~ Serenazgo— 084-504444 ‘wa. municanchis.qob.pe ~ info@municanchis.gob.pe rr 54