71622, 4:37 PM NOMOR RUJUKAN NOMOR RUJUKAN BPJS Tanggat Fasyankes Perujuk Kode Register Alamat Kepada Yih. Feeyankes Kode Register Alsat Dengan hormat, hntpsisisrute.kemkes go idetak_form_nijukan php?id=1703016220809201 SURAT PENGANTAR RUJUKAN : 1703016220800201 +: O8MnevigdMi2022 + 09-08-2022 Jam 12:08:59 RS Umum Daerah Arga Mokmut + 1703016 «J. Siti Khadijah No. 08 Arga Makmur * Kabupaten Bengkulu Utara RS Tiora Sella 1: 1771062 dlS.Parman No 61 Kota Benghuly Mohon untuk dlakukan ponangganan doktor saraf pada pasion, Nama Nik Umur Jenis Jaminan Diagnosa Sementara Terapi yang telah siberkan ‘aziz witanto + 1709082312790003 Jenis Kelamin ‘won hajo \Nomor Jaminan = susp meningitis Demikian kami sampaikan, ates perhatian saudara, kami ucapkan terima kasih + Perempuan 1 VAMUCODPAxSeienSjuKg== ‘Tenaga Kesehatan Penerima BENGKULU UTARA, 16-08-2022 Dokter Penanggungiawab Pasion [Nb : Rujukan telah direspon oleh petugas de rifo dari RS Tlara Sella dengan No Rujukan 1703016220809201 hitpsifslarte hemes go detak_form_rujskan php ?id=1709016220800201, 1% Dipindai dengan CamScannerhitps:sierteemkes. go dloetak_form_rujkan pp 7id=1709016220808201 922,437 PM RESUME KLINIS PASIEN RUJUKAN | IDENTITAS PASIEN a. Nama Pasien : aziz witanto b. Umur . Jenis Kelamin : Perempuan 4d. Alamat 2 wono hajo e. No. BPJS 2 VAMWCQDPExSekvrSjkIKg== |" | Keluhan Utama Pasien pasien datang dengan keluhan lemas,tidak bisa makan| rawat di RS TIARA SELLA it pecah pecah.pasien riwayat di I!" | Pemeriksaan Fisik a. Keadaan Umum, Fl b.GCs : 13 . Tanda-Tanda Vital : Tensi: 130/80 Nadi: 88 Suhu: 38,8 Frek. Nafas: 22 'V | Diagnosa : susp meningitis |’ | Tindakan Yang Telah Dilakukan sang infus. pasang NGT "| Terapi Yang Telah Diberikan jufd RL inj omeorazol 1 vial inj ceftriaxon 1 gram Pot infus 1 gram "| Alasan Merujuk penangganan dokter saraf "| Monitoring selama perjalanan rujukan LI Intpeustrte heres go.dletak_frm_mujkan php ide17090%6220800201 Dipindai dengan CamScanner