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  • Cap4 Trevisan

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    Guilherme Andrade
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    Cirurgia

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    CAP4-TREVISAN

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    CAPITULO 4 EXODONTIA DE DENTE INCLUSO Data de aceite: 0901/2022 Wilson Trevisan Junior Marcela Moreira Penteado Rafaela Gheller Marina Gullo Augusto Guilherme Schmitt de Andrade Todo dente que nao erupciona no momento fisiolégico natural, por razées mecénicas ou patolégicas, permanecendo na regido intra-bssea 6 considerado um dente incluso. A tetengéo dentéria pode acontecer nna dentigéo decidua e na permanente, porém com maior predominancia Fatores locais como falta de espago (por Telagdo dentoesquelética alterada ou ma posicionamento dos dentes adjacentes), porda precoce do deciduo, durante 0 desenvolvimento do germe dentario, permanéncia prolongada do deciduo, obstaculos eruptivos (edontomas, cistos ou anquilose da ATM), rotagao primaria do germe ou fechamento nesta _dltima, traumas na infancia prematudo do pice radicular contribuem para 0 desenvolvimento desse inclusao. Patologias de carater sistémico como febre, distirbios endécrinos, hipovitaminos e siflis congénita também podem interterir na formago @ no desenvolvimento do germe dentro. © terceiro molar 8 um dente que apresenta algumas parlicularidades como variabilidade no tempo de formagéo, variagdes na morfologia da coroa @ da raiz e trequente retengao. De acordo com a posigéio da coroa ‘em relagdo ao plano oclusal, classifica-se os terceiros molares inclusos em: A. Oclusio do terceiro molar est no mesmo plano da oclusio do segundo molar; B, —_Oclusao do terceiro molar esta ‘entre o plano oclusao e a linha cervical do segundo molar; ©. Oclusio esta abaixo da linha cervical do segundo molar, Capitul 4 Figura 1: Classiicagao de terceirtos molares segundo Pell & Gregory. Classe I: quando ha espaco ‘sulciente entre a Borda anterior da mandibula © a face distal do segundo molar inter, para ‘acomadar a coroa do tereira molar inferior relia, Classe I: quando 0 espago existente entra ‘a borda anterior do ramo da mancibula @ a face distal o segundo molar inferior 6 menor que o «dametro mésio-distal da coroa do tercelro molar. (mals frequente) Classe Il quando o terceiro molar inferior redo encontaese totalmente no ramo da mandibula pela total falta de espace. Posiglo A: quando a porgao mais alta da face aclusal do teceira mola inferior reida, encontra-se ‘20 mesmo nivel ou acima da ace oclusal do segundo molar inferior. Posigdo B: quando a porgao mals alta da face oclsal do teroro molar infetior redo, encontra-se abaxo da nha oclusal do ‘segundo mola inferior, mas acima da cervical desse mesmo elemento, (mals requente) Posiglo (© quando a pore mais alta do tercero molar inferior reido encontra-se ao mesmo nivel ou abaixo dalinha cervical do segundo molar inferior. ‘Também pode ser avaliado de acordo com a posigao do seu longo eixo em relagdio 420 longo exo do segundo molar, tanto em dentes inferiores quanto em superiores. Dessa maneira, considera-se: . Horizontal: Longo eixo do terceiro molar esta perpendicular em relagdo ao longo eixo do segundo molar; : Verticial: Longo eixo do terceiro molar segue o longo eixo do segundo molar, : Mesioangular: Coroa do terceiro molar esta inclinada na diregiio do segundo molar : Distoangular: Longo eixo do terceiro molar esta na distal do segundo molar . ‘Transalveolar: Quando ambos os dentes estao por vestibular ou por lingual; : Inverrtida: Quando estiver voltada para a base da mandibula. Captus En Figura 2 Classitcacdo da posi¢do dos terceiros molares segundo Winter. Vinte por cento da populagao apresenta terceiros molares inclusos, sendo que cerca de 90% deles ocorrem em mandlbula, A exodontia 6 o tratamento de escolha, em virtude da manutengao e prevengdo da saiide bucal, ja que os prejulzos nao ficam restritos apenas a0 préprio dente, mas pode atingir os adjacentes também. Nesse sentido, os principais objetivos séo: evitar processo carioso; evitar instalagao de doenga periodontal, principalmente pericoronatite; prevenir o risco de desenvolvimento de cistos ou tumores; reabsorgao radicular; fratura de mandibula; dor e maloclusao; @

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