PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG DINAS KESEHATAN Jin Parahyangan No.39 Telp. (0267) 402276 Karawang Fax. KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG Nomor: UY) / UBS / Dinkes TENTANG PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PADA JENIS -JENIS PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS SE-KABUPATEN KARAWANG DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG, Menimbang Mengingat a bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik, dan guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggara pelayanan publik wajib menetapkan standar pelayanan; b. bahwa untuk memberikan acuan dalam penilaian ukuran kinerja dan kualitas penyelenggaraan pelayanan dimaksud huruf a, maka perlu ditetapkan standar dengan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang; a, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); b. Undang-Undang Nomor 23Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244)sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679); ¢. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia No 15 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan; d. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;Menetapkan KESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT ¢. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; f. Perturan Bupati Karawang Nomor 40 Tahun 2011 Tentang Pelimpahan Sebagian Urusan Pemerintahan dari Bupati Karawang Kepada Perangkat Daerah Kabupaten Karawang; g Peraturan Bupati Karawang Nomor 35 Tahun 2014 Tentang Pedoman penyusunan Standar Pelayanan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karawang; h. Peraturan Bupati Karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif Jasa Layanan Kesehatan Pada Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat i, Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat Kesehatan Masayrakat. MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG TENTANG STANDAR PELAYANAN PADA JENIS-JENIS PELAYANAN DI = PUSKESMAS SE-KABUPATEN KARAWANG Standar Pelayanan pada Dinas Kesehatan sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini. Standar pelayanan pada Puskesmas pada dictum kesatu adalah 1. Standar Pelayanan Rawat Jalan 2. Standar Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak 3. Standar Pelayanan Kesehatan Gigi dan mulut 4, Standar Pelayanan Laboratorium 5. Standar Pelayanan Farmasi Standar pelayanan sebagaimana_terlampir dalam Lampiran Keputusan ini wajib dilaksanakan oleh penyelenggara/pelaksana dan sebagai acuan dalam penilaian kinerja pelayanan oleh pimpinan penyelenggara, aparat_ pengawasan, dan = masyarakat dalam penyelenggaraan pelayanan publik. Ketentuan ini akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari ternyata terdapat perubahan dan kekeliruan. Ditetapkan di Karawang Pada tanggal 3 Januari 2022 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang Endang $uryadiLampiran Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang Nomor ; «440 / 4595 / Dinkes ‘Tanggal : 3 Januari 2022 Tentang : Standar Pelayanan Pada Jenis- Jenis Pelayanan Di Puskesmas Se-Kabupaten Karawang 1, PENDAHULUAN A. Latar Belakang Sebagaimana diamanatkan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik, bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik, baik yang memberikan pelayanan kepada masyarakat secara langsung maupun tidak langsung wajib menyusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan untuk setiap jenis pelayanan sebagai tolok ukur dalam penyelenggaraan pelayanan di lingkungan masing- masing. Sebagai tindak lanjut_—_pelaksanaan —_ Undang-Undang Pelayanan Publik tersebut, maka telah ditetapkan Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik. Sehubungan dengan hal tersebut, maka untuk menjamin terpenuhinya hak dan kebutuhan masyarakat terhadap kesehatan dan mewujudkan penyelenggaran pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu, serta memberikan perlindungan dan kepastian hokum, pemerintah Daerah Kabupaten Karawang perlu mengambil langkah kebijakan sesuai dengan kewenangan daerah dalam bentuk Peraturan Daerah sebagai landasan dana rah dalam upaya peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan kepada masyarakat dengan berpedoman pada peraturan perundang-undangan. Untuk menjaminMutu Pelayanan Kesehatan di Puskesmas, maka berbagai komponen yang dapat mempengaruhi terhadap Mutu Pelayanan Kesehatan tersebut perlu untuk ditetapkan dalam bentuk Standar Pelayanan Kesehatan. B. Tujuan dan Sasaran 1, Tujuan Pedoman Standar Pelayanan ini adalah untuk memberikan kepastian, meningkatkan kualitas dan kinerja pelayanan sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan selaras dengan kemampuan penyelenggara sehingga mendapatkan kepercayaan masyarakat. 2. Sasaran Pedoman Standar Pelayanan adalah agar setiap penyelenggara mampu menyusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan Publik dengan baik dan konsistenC. Ruang Lingkup Ruang lingkup Pedoman Standar Pelayanan ini meliputi: penyusunan, penetapan, dan penerapan Standar Pelayanan sesuai dengan amanat Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik, 2. STANDAR PELAYANAN 1) STANDAR PELAYANAN RAWAT JALAN Komponen Uraian Le Dasar Hukum 1. Undang-Undang UU No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; 2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 3. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat Kesehatan Masayrakat. Persyaratan Pelayanan Pasien sudah mendaftar di pendaftaran Sistem, | mekanisme, dan prosedur 1. Pasien menunggu di ruang tunggu Pemerikeaan | Kesehatan Umum. Petugas memanggil pasien Petugas melakukan anamnesa pasien. Petugas melakukan pemeriksaan pasien | Petugas melakukan pemeriksaan penunjang/merujuk bila diperlukan. 6. Petugas memberi resep obat. veer 4. |Jangka Waktu | < 60 menit | Penyelesaian 5. | Biaya Tarif 1. Pasien Umum Sesuai peraturan bupati karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif jasa layanan kesehatan Pada badan layanan umum daerah Pusat kesehatan masyarakat 2. Pasien JKN sesuai dengan Keppres No 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas perturan presiden No 82 Tahun 2018 tentang JKN [6. |Produklayanan | 1. Resep obat 2. Surat rujukan 3. Surat keterangan 4, Jasa pemeriksaan 7. |Sarana, "|1. Ruang, meja layanan informasi; Prasarana, 2. Tempat Tidur Periksa | dan/atau fasilitasNo | Komponen Uraian 8. | Kompetensi 1. Pendidikan Dokter, Perawat, Bidan Pelaksana 2. Memiliki pengetahuan tentang standar profesi _tenaga kesehatan terkait —_ 9. | Pengawasan Pengawasan langsung yang dilakukan oleh Internal pimpinan satuan kerja atau atasan langsung pelaksana. _| 10. | Penanganan Pengguna/pasien menyampaikan pengaduan pengaduan, melalui media sesuai dalam panduan mutu saran, dan | puskesmas ca 1, SMS/WA/Telp nomor 08xxx |2. Kotak saran 3. email : puskes.xxx@yahoo.com | 11 |Jumiah Disesuaikan dengan ketersediaan SDM di masing- Pelaksana masing puskesmas 12. |Jaminan Pelayanan dalam memberikan kepastian Pelayanan pelayanan dilaksanakan sesuai dengan Standar pelayanan Jaminan| Komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas keamanan dan | dari bahaya, risiko, dan keragu-raguan keselamatan |__| pelayanan : 14 | Evaluasi Kinerja|Evaluasi penerapan standar pelayanan ini Pelaksana dilakukan 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan. 2) STANDAR PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK No| Komponen Uraian 1. | Dasar Hukum | 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 Tambahan | lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 2. Undang - Undang Republik Indonesia No 4 Tahun 2019 Tentang Kebidanan; 3. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat Kesehatan Masayrakat. | 2. | Persyaratan Pasien sudah mendaftar di pendaftaran Pelayanan 3. | Sistem, | 1. Pasien menunggu di ruang tunggu Pemeriksaan mekanisme, dan Kesehatan KIA prosedur Petugas memanggil pasien Petugas melakukan anamnesa pasien. Petugas melakukan pemeriksaan pasien Petugas melakukan pemeriksaan penunjang/merujuk bila diperlukan. vaeNNo| Komponen Uraian 6. Petugas melakukan Tindakan medis KIA sesuai kebutuhan 7. Petugas memberi resep obat. 4. |Jangka Waktu Penyelesaian < 60 menit 5. | Biaya Tarif 1. Pasien Umum Sesuai peraturan bupati karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif jasa layanan kesehatan Pada badan layanan umum daerah Pusat kesehatan masyarakat 2. Pasien JKN sesuai dengan Keppres No 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas perturan presiden No 82 Tahun 2018 tentang JKN 6. | Produk layanan | 1. Resep obat 2. Tindakan medis KIA 3. Surat rujukan 4. Surat keterangan 5. Jasa pemeriksaan |7. | Sarana, 1. Ruang, meja layanan informasi; | Prasarana, 2. Tempat Tidur Periksa dan/atau fasilitas 8. | Kompetensi 1. Pendidikan minimal Diploma tiga Kebidanan Pelaksana 2. Memiliki pengetahuan tentang standar profesi 9. | Pengawasan Internal tenaga kesehatan terkait Pengawasan langsung yang dilakukan oleh pimpinan satuan kerja atau atasan langsung pelaksana. 10. | Penanganan Pengguna/pasien menyampaikan pengaduan pengaduan, melalui media sesuai dalam panduan mutu saran, dan | puskesmas ee 1. SMS/WA/Telp nomor O8xxx 2. Kotak saran 3. email : puskes..xx@yvahoo.com 11 |Jumiah— Disesuaikan dengan ketersediaan SDM di masing- |__| Pelaksana masing puskesmas 12. | Jaminan Pelayanan dalam memberikan kepastian Pelayanan pelayanan dilaksanakan sesuai dengan Standar pelayanan 13. | Jaminan | keamanan dan Komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas dari bahaya, risiko, dan keragu-raguan keselamatan pelayanan - 14 | Evaluasi Kinerja/Evaluasi penerapan standar pelayanan ini) Pelaksana dilakukan 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.3) STANDAR PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT Komponen Uraian Dasar Hukum Undang-Undang UU No.29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran; Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 Tambahan | lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat Kesehatan Masayrakat. Persyaratan Pelayanan Pasien sudah mendaftar di pendaftaran Sistem, mekanisme, dan prosedur ti een > 7. Pasien menunggu di ruang tunggu Pemeriksaan Kesehatan Gigi Petugas memanggil pasien Petugas melakukan anamnesa pasien. Petugas melakukan pemeriksaan pasien Petugas melakukan pemeriksaan penunjang/merujuk bila diperlukan. Petugas melakukan Tindakan medis Gigi sesuai kebutuhan Petugas memberi resep obat. Jangka Waktu Penyelesaian < 60 menit Biaya Tarif i Pasien Umum Sesuai peraturan bupati| karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif jasa layanan kesehatan Pada badan layanan umum daerah Pusat kesehatan masyarakat Pasien JKN sesuai dengan Keppres No 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas perturan | Produk layanan @ROne presiden No 82 Tahun 2018 tentang JKN Resep obat . Tindakan medis Gigi . Surat rujukan Surat keterangan . Jasa pemeriksaan Sarana, Prasarana, dan/atau fasilitas . Ruang, meja layanan informasi; . Tempat Tidur Periksa is. Kompetensi Pelaksana Dokter Gigi, Tenaga Kesehatan dengan Pendidikan minimal Diploma tiga Memiliki pengetahuan tentang standar profesi tenaga kesehatan terkaitKomponen Uraian | No z 9. | Pengawasan Pengawasan langsung yang dilakukan oleh Internal pimpinan satuan kerja atau atasan langsung pelaksana. [10. |Penanganan Pengguna/pasien menyampaikan pengaduan pengaduan, melalui media sesuai dalam panduan mutu | saran, dan | puskesmas soosulan 1, SMS/WA/Telp nomor 08xx | 2. Kotak saran 3. email : puskes.xxx@vahoo.com 11 | Jumlah Disesuaikan dengan ketersediaan SDM di masing- | Pelaksana masing puskesmas 12. | Jaminan Pelayanan dalam _memberikan kepastian Pelayanan pelayanan dilaksanakan sesuai dengan Standar pelayanan 13. | Jaminan keamanan dan keselamatan Komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas dari bahaya, risiko, dan keragu-raguan pelayanan 7 14 |Evaluasi Kinerja|Evaluasi penerapan standar pelayanan ini Pelaksana dilakukan 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga_ dan | meningkatkan kinerja pelayanan. 4) STANDAR PELAYANAN LABORATORIUM No | Komponen Uraian 1. | Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor | 5038); 2. Peraturan Menteri Kesehatan No 37 Tahun 2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masayarakat; 3. Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Standar Pelayanan Minimal Pusat Kesehatan Masayrakat. 2. | Persyaratan Pasien sudah dilakukan pemeriksaan_ dan | | Prosedur Pelayanan membawa form jenis pemeriksaan yang diperlukan | Sistem, 1. Pasien menyerahkan form jenis pemeriksaan | mekanisme, dan| —_yang diperlukan 2. Pasien menunggu di ruang — tunggu laboratorium Petugas memanggil pasien Petugas mengambil sample yang dibutuhkanKomponen Uraian ] 5. Petugas melakukan pemeriksaan sample sesuai | jenis pemeriksaan yang tercantum di form permintaan pemeriksaan Petus membaca hasil pemeriksaan 7. Patugas mencatat di form hasil pemeriksaan laboratorium 8. Petugas mencatat identitas dan hasil pemeriksaan di buku register pemeriksaan laboratorium . Petugas memanggil pasien 10. Petugas menjelaskan hasil _pemeriksaan laboratorium 11. Petugas meyerahkan catatan hasil pemeriksaan kepada pasien 12. Petugas menganjurkan agar pasien Kembali ke e dokter yang merujuk 4. |Jangka Waktu | < 90 menit kimia darah dan darah rutin < 60 Penyelesaian —_| menit 5. | Biaya Tarif 1. Pasien Umum Sesuai peraturan bupati | karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif jasa layanan kesehatan Pada badan layanan umum daerah Pusat kesehatan masyarakat 2. Pasien JKN sesuai dengan Keppres No 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas perturan presiden No 82 Tahun 2018 tentang JKN 6. | Produk layanan | Hasil Pemeriksaan |7. |Sarana, 1. Ruang, meja layanan; Prasarana, 2. Tempat Pemeriksaan dan/atau fasilitas 8. | Kompetensi 1. Diploma Tiga Analis Kesehatan/ Tenaga Pelaksana Kesehatannya yang telah —mendapatkan pelatihan tentang laboratorium 2. Memiliki pengetahuan tentang standar profesi tenaga kesehatan terkait 9. | Pengawasan Pengawasan langsung yang dilakukan oleh | Internal pimpinan satuan kerja atau atasan langsung pelaksana. 10. | Penanganan Pengguna/pasien menyampaikan pengaduan pengaduan, melalui media sesuai dalam panduan mutu saran, dan | puskesmas masukan 1, SMS/WA/Telp nomor O8xxx 2. Kotak saran 3._ email : puskes.xxx@yahoo.comNo | Komponen Uraian 11 | Jumiah |Disesuaikan dengan ketersediaan SDM di masing- Pelaksana masing puskesmas 12. | Jaminan Pelayanan dalam memberikan _kepastian Pelayanan |pelayanan dilaksanakan sesuai dengan Standar | | pelayanan. | 13. | Jaminan Komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas keamanan dan | dari bahaya, risiko, dan keragu-raguan keselamatan |__| pelayanan | 14 | Bvaluasi Kinerja |Evaluasi penerapan standar pelayanan ini Pelaksana dilakukan 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan. 5) STANDAR PELAYANAN FARMASI Komponen Uraian 1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik(Lembaran negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112 Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038); 2. Peraturan Menteri Kesehatan No 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas; Persyaratan Pelayanan Pasien sudah dilakukan pemeriksaan dan membawa resep obat | Sistem, mekanisme, dan prosedur Pasien menyerahkan resep obat Pasien menunggu di ruang tunggu apotek Petugas membaca resep dengan seksama Petugas menyiapkan obat Petugas mengecek kebenaran obat Petugas memanggil pasien Petugas menjelaskan cara pemakaian obat satu per satu Petugas menyerahkan obat kepada pasien Petugas mencatat nama, alamat dan nomor telepon pengambil obat NOMRONS! oo Jangka Waktu Penyelesaian Waktu tunggu penyelesaian 1. Obat Jadi < 15 menit 2. Obat Racikan < 30 menit | 5. | Biaya Tarif 1. Pasien Umum Sesuai peraturan bupati karawang Nomor 96 Tahun 2018 Tentang Tarif jasa layanan kesehatan Pada badan layanan umum daerah Pusat kesehatan masyarakat;No | Komponen Uraian 2. Pasien JKN sesuai dengan Keppres No 64 Tahun 2020 tentang Perubahan Kedua atas perturan presiden No 82 Tahun 2018 tentang JKN; 6. | Produk layanan | Obat [7. |Sarana, 1. Ruang, meja obat; Prasarana, | dan/atau [asilitas _ 8. | Kompetensi 1. Apoteker/ Diploma Tiga Kefarmasian/ Tenaga Pelaksana Kesehatan lainnya telah mendapatkan pelatihan | tentang Kefarmasian | 2. Memiliki pengetahuan tentang standar profesi tenaga kesehatan terkait Hl ‘9. | Pengawasan Pengawasan langsung yang dilakukan oleh Internal pimpinan satuan kerja atau atasan langsung pelaksana. 10. | Penanganan Pengguna/pasien menyampaikan pengaduan pengaduan, melalui media sesuai dalam panduan mutu seran, dan | puskesmas a 1, SMS/WA/Telp nomor O8xxx 5. 2, Kotak saran 3. email : puskes.xxx@yahoo.com 11 |Jumiah Disesuaikan dengan ketersediaan SDM di masing- Pelaksana masing puskesmas 12. | Jaminan Pelayanan dalam _memberikan kepastian Pelayanan pelayanan dilaksanakan sesuai dengan Standar - | pelayanan 13. | Jaminan Komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas keamanan dan | dari bahaya, risiko, dan keragu-raguan keselamatan pelayanan 7 14 | Evaluasi Kinerja|Evaluasi penerapan standar pelayanan ini Pelaksana dilakukan 1 kali dalam satu tahun. Selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan kinerja pelayanan.3. Maklumat Pelayanan PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG DINAS KESEHATAN Jin.Parahyangan No.39 Karawang Telp. (0267) 402276 Fax. 404556 MAKLUMAT PELAYANAN “DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK MENEPATI JANJI INI, KAMI SIAP MENERIMA SANKSI SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU”. Karawang, Kepala UPTD Puskesmas xxx KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KARAWANG ENDANG| SURYADI