— ~ ‘J ‘ mak —a SS J INCIDE a | Abuso Sexual 2 Alailenento Materno 3 APCAR 4 Asma PED 5 Bronquolite @ Convusées em Pediatr 7 Coqueluche 8 Crescimento © desenvolvimento 9. CRUPE — Obstrugao aguda inflamatorta das vias aéreas [0 Definca e excesso de Vilaminas I Desnutrigo 2. Darrela Aguda e desidratacdo 1B) Doengas Exantematicas I. Doengas Resprratérias do Recém.nascido 19, Estala Siverman — Andersen t @ Ig/Exeme inca do Rec Nascdo “~/ a oe Ieterica Neonatal (f > 8 Infeogbes Congénitas { / \ 19 Infecges neonal NR tarda ( 20 Wsormunizabes. WA al Ieee oo as. . MY 22 Infecgbes das Superiires (VAS) Y __ 23, Maus\ratos na infanca © A 24 Meningie 25 NeoplasasHt Dotficapo comouséna Laboratérios Betah OG Teste rapido ifks, hepanites B 2 G Conteacepeae de wrgenciw Tempo 120 horas, até 5 dias 0% orn 24 horas 85% em 24 a 48 horas 58% em UB 8 72 horas 30% em 72 a 20 horas + Levono, mg DU) Profilaria auntinretroviral: Inoar até 3 das (72 horas) HV aca al Tempo 4 semanas 28 Das Hepatte B Paciente no vaonado, esquema completo ou descorhecdo = Imunogobuina + vaona Abeorte legal: + Todos os casos com 0 consentimento da paniente | Estupro (Q) gestagdo menor de 22 semanas 2 soo de vida ca mide (2 médioos, Ch 3 Anenoefala (audo dos médias, 2 fotos sagtal e Iransversal 6 2 exames posivos) * Seo médoo no quset realizar 0 aborto, deve passar 0 caso para outro PASSOS DO ABORTO MOTIVADO POR ESTUPRO [E]Comuncar autoridade pot | Rekio arcunstanaaob assmatura por 2 profissonas do sade 2 Parecer técnico avaia a idade Cestacional (apas 20 — 22 semanas — s@ 0 felo < 500g) 3 Termo de aprovapao 3 assinaturas de profissionas da saide (médcos, enfermeros, psicdlogos) 4 Terma de responsabidsae Assnatura da vitena, co que as nformages S80 verideas que fo motivaca pelo estupro 5 Tetmo de consenimento Assinatura da vitma para fazer 0 procedmento ‘© Pacienle menor 1 Consentmento da adolescents 2 Consentmento do resoonsével legal 3. Dwergénoa entre pas = Pader piibieo decide 1» Pacente ineapaz | Consentmento do resoonsével loge 2 Poder piibico, na ausnoa do responsivel legal 1 Risco da vida materno | Laudo mécioo com nisco de vic dado por 2 médoos assinado 2 Consentmento assnado pea paciente © Anencefala | Laudo de 2 mécicos (se calola eraniana) 2 2 fotos (sagita e transversal) 3. Consentmento ca pacienteAmamentagéo aém de nutrr, contrbu para o cdesenvalvmento cognilvo e emocona, promove vinculo| afelvo enire mao 6 fiho, aula na defesa d orange contra infecgées “Previne contra céncer de mama @ ovério Producie de Leite Apts 0 nasomento alé 3° ou 4? da (Mesmo se a changa no suger pela anojadura © horménias va descer) Casgiicagic: Aletamento Materno Exclusvo (AME) I Cranga reosbe somente jefe maternd drato da mama ou ordenha, ou lle humano de outra fonts & meses Alatamento Malerna MistaParca) I,Cranga recebe late materna @ outros tipos de lesies formulas) Aletamnento Materno Predomnante I Cranga recsbe aém do late materno, agua ou bebica a base do agus, suo0s @ fads vila Aletamento Materna I,Cranga recebe late materno (drélo'da mama Ou ordenhado, ndependenlemenle de esla”recebendo- ‘ou no outros almentos Aletamanto Materna Complementada I,Cranga recebe alérn do latte materno, almentos CComplementares, sodas ou semsséidos Apajadura —> III Fase Lactegenesey (Gnlacteperese).. 1 Essa fase que mantern toda lactagdo > Depende da sucgao 6 do esvaziamento da mama > Proxcca @ saida do lilo |, Dor, Desvonfort, Estresse, Ansiedade, Meco, Inseguranga Prirheivey Diag 3 Diag: Amarclado Coosira ++ Proteina |, - Gorduras e Carboxtratos § igs Lette Firat, Merivade: (Leite Posterior) |, + Galoras Energia) |, + Corcuras Simaly que & Rocky Nagcide Jor arraehentade beet: * Diurése boa (+) > Garho de paso adequadda Amwamnentagie eww Live Dananda. + Amamenlar sem resinggo de horénias e de duracao Bebé em AME Mama de 8 a 2x/da Posictenamente Mequade: 1 _-Rosto do bebé de frente para a mama, com nanz ra altura do mario 2 Corpo do beb8 préxmo da mae 3) Bebé com a cabega ¢ troneo aimhados (no toro} US Bebs bem agoado Pega Mequada: |L_-Mas aréola vsivel ca boca do bebé que embaxo 2 Boca bem aberta, (mamioraréoa) 3 Lébio inferior yrado para fora Ques tocerido a mara Reporcusstes do Aletlamento Malerno ‘© Redupo ca Mortaldade infant! '* Protegdo Contra Dares '# Protegdo Contra infeogas Resoratériss + Protec Contra Alergas, Obesdade, Cancer de Ovario Cancer de Marra ‘* Protegdo Contra HTA, DM e Hpercolesterolemia + Promopao do Cresomento e Desenvolvimento Cogniwo e desenvolvmento da Cavidade Bucal '* Econom e qualdade de vide > Premaluros © Late @ recebido através de uma sons‘Sida do Leite: > Uli paa alvar 0 desconforto por mama mule chee + Manter produgo de late quando 0 bebé néo suga ou suogdo nadsquac Produgéo de late & retrada para oferecer a orange |, Oforocer late ordonhado com cop, xcara ou: coher Ib Letie Ordena CRU (0 pasteurwaco) Pagsey para erdenha manual: | Posgao confortavel, pensar no Bebé 2 Massagear com a ponia cos dedos em movimentos corcuieres, da base em dregéo a arédla 3. Térax curvado sobre 0 abdorhe,fanktara a said. do late e aumenita o fluxo 4 Pascionar a5 dedos em forma de C 5. Use preferencakmente a rhao esquerda na mama esquerda @ a mao dratiajpara a mama dretla, ou as 2 smufaneamente 6 Love pressio do polagar @ indeador en dregao tum 20 outro 7 Apos presso soter 8 Mucer posio dos dads 20 redor da aréola Ince a ordenta ca oulra mama quando fake denne 10 Pode ordenhar 05 2 solos simulianaamente issuras Primero Vé se pega & adeouada ‘Segundo Estimular amamentacéa en posiydo dferente Alienentace Complementar: P ideal + Apds 6 meses de vida Granga apis os 6 meses J8 desenvolvern reflaxos para degustapao Ref Lingua © Agua + Energa +Proteinas + Gorduras + Viternnas @ miners oe Frutas > 6 Mases ator soltvel aspect late Humane =Iunoglobuina 6—7 Mose: '® Alatamenio Materno Sobre Wwre demand © Papa de frutas mero da manta ‘© | Papa sagads no fina da manha IPapa de fruias meo da tarde 8-12 Megey: 1@ Alelamento malerno sobre Ire demande ‘© [Papa ce fruias moo da manha © meio da tarde ‘© 1 Papa saigac final da man e final da tarde 12 Moses @ Alatamento materno sobre Wwre demanda «| Refeicdo peta manha (Mingat+! Fruta} '# | Refaicao basca + |frula + refegao fami pol nota Degcengelamente de Leite: | Banho maf com agua polavel, aquecendo pouco, mas sem ferver Ret Tocar a aga sem se quamar Ucengay. © Licenga a Materndade 180 Das — Lei n°t770/08, «© Licenca a Paternudade 5 Das pos nascrmento Fatorey lomunolagicey de Leite water. #14 Macréfagos © Protege de Alergas © Pit fecal menor © Cactofertina '®:Protecao enterofatogenos: Pouce Leite: Metocloorarda tProdugao do lt Diyerengn etre © Leite Humane 0 Leta de Vaca: Lote Humano Lette de Vaca Carbaicatos 65-7% 45% Taxa de Caoras 70 Calf00. mi 70 Caio mt Proteinas 115% 35% Caseina 30/70 eae Protea Soro Lacloaburyna_—_Lactoglobuina Corda 35% 35% 10 Mehor absorvdo no late huang, sendo sufiaen’e nos 6 prmeros meses |, Reosglo de Fe + 3 meses Lmafka!Reflexe ingautiy. — Busca = Sucgdo = Deglutigo Contraindicacae a Arrartventacas: Relatives 8 Cranga © Gaactasera © Sx do xarope de Bordo # Fenlcstonria— Formas para marar Rebtvos & Mae © Doenga materna grave Dosa mental Psicose 1s parto} © HY, nfeogo por HTL - i © Troanossoma cruzi © Drogas em uso (medeardes) J Gontrnindicagie de dragnglnedicagaeg. Sral Verde * Hepa Shal Ararelo » Exgotarnna e Celosporna Spa Yermeho + Antneorléscas sme, Substénoas radoatnvas |, Sas de ouro 1, Amodarona Sete duve ow “empedrade’ ‘Avalar "once Sul do agas largas Esvazamento manual Corpressa morna (fra dennis a prodkiglo do le) Magtitey Liveranda amamentaco © Medicar a mae Abcesye > Drenar e manter & amamentacao Sé néo pode 96 0 aboasso se encontrar mulo prdxrno.Apgar P minuto O que fazer Apgar 5? mnuto Prognostico * Apgar no 6 ultzado para mctcar reanmagéo ~ Permite avalar a resposta para reanmazio ~ Tracke 1800 de morte Frequéncia Cardiaca 9 Ausente(apneia) p> Hipoténico © Ausente a $2 Cianético, palido VN Lento, choro irregular Alguns reflexos de-extremidade, Careta a $2 Cianose de extremidade, WU Bom, chorando muito Ativo Tosse e espirros a $2 RosadaConcelte: Doenga infamaténa crénica das vas abreas, associada & hperresponswvidade CObstruglo ao Thuxo aéreo nirapuimonar generalzada vanivel, reversive! esponlaneamente ou com tratarnento \, Mehora com broncodiaiador Estrellamente brénquco niermatente = Causado por cconiraglo Iso brénquco, edema da mucosa, hipersecraco mucosa Cangas Inntantes nesperados > Fumagas 1, Odores fortes L, Exercioos ‘Aero Albrgon0s + Acaros |, Fungos L, Polen Alerga do ces, gatos © bavala ‘Acaros @ poara = Dermatgohagadks pteroryssnus Cindee Daspriew Sblénoas Tosse orénica Opresséoldesconforto tordcico “Poa dos sntoras & nate Dagnestice: Cinco Pispneia, tosse crénica, sibléncias, opressio ou desconforto toréoice = sobre tudo A nate Varidbiicade dos sintomas, melhora esponténea ou com medoagses 2Fsprrometna > 6 anos Monores de 6 anos nao fazem esprometra Servo para dannastca, gravdace © mantoramento \VEFI ¢ CVF dminuidos Espirometra normal na excts degnastico PIC Flow PFE) VaragBes cuumas maor ou igual a 20 f (posto) UyTestes farmacol6gcos Broncoorovocagao com drogas = Metacolna, hstarnna ‘carbacol |, Posttvo = Queda do VEFI > 20% D)Toste adconas Broncoprovocayao por exercicio |, Postvo se dmnur 0 VFEI> 10% @fTeste cutéroos IgE sérca espentca Dinguestice ey menerey de S ancy Quacto cinco sugesivo para agnostic | Episédos froquentas do sblane (ras de | vez por més) 2 Tosse ou sblos que ocorrem & nate ou cedo pela mach 3 Tosse sem rego evdente com veoses respratéeis 4 Presenga de atopa (rns aéegea ou dermatte atoprca) 5 Histéris fami, asma e atopa 6 Boa resposia clinica B-2 agonista laspiticagie de acerde cer oy wively de controle da agin 3 Grupos dstintos. Aare ama “Asma no controkca — | parcamente | controtada ccontroda Sinfomas Nenu ous | 3oumas | Dios ou duos 2 vezes por vezes por continuos serena semana Limiago — Nonhure | Quaeuer Continua ras atidados Despertar — Nerhum Qualouer Ouase olurno désios Necesstiade Neshum ous Sumas iso de 2vezes por vezes por medeagdo | semana semana de avo Fungo Normal Menor 80% Menor que pulmonar predito 60% predto Pro)alge Asihation = aveler grandade Medd do pico de fuxo expiraténo PPE) Saturago de oxgéno no sangue arteral por gasometra Oxmetra de puso (Sato2) Gravidae 0 wivel, de contnele da agra Craudade refere-se a quanidade de medeemento necesséria para atingr 0 controls ‘Asma Love — Etaga | ~ 2 ‘Asma Moderada — Etaga 3 ‘Asma Grave — Etapa 4 @ 5 l= Eferto colateral + Canciiase oral |, Fazer hgeene ora Exerciew fisioo causa brancoconsingao Ly Indu a taqutiaxa L, Sabutamal Poniente néo deve ewer exercioo No ha evdencis eu natago mehore Profilawa = Budesonide + Aquecrnento ‘Saboutamol 5 ~ 30 mnutos antes Tatanwente: apa | Broncodiatador curta agao - Sabularol Etepa 2 BD carla ago (Sabularo) + dose baxa de corlicoKde malado(budenonida) ou Antieucotneno Etapa 3B D curla apdo(sabutarno) + Dose baxa (lBudesonich) + LABA (aimetero) Etapa 4 B D curta agdo(sabutamd)) + Dose modsrad ou ala de CiBudesonca} + LABA (sanelero)) Etapa 5 8 B curla apdo(sabutaro) + Dose alla (ClBudesonide) + LABA(sametera}) + Corticode oral dose baxalorednsona) + baxa possvel ou Anil = (oraizumabe) > 6 anos Imunoterapia espectica com aérgenos (T)os es f ater devises Acomete < 2 anos @ dade > Mas comum em iactantes * do sexo mascuino + Nao almentados ao saio materno © que vivern em aglomoragtes, mées adolescent, fumanies e eto Agente lige Virus Snaoal respiratéio > Mas comum (mas de 50%) Metaoneumoveus Paranfluenza Adenovirus Tega: Secregies Respratéras (Coticulas) Supertioe ou objetos contamnados Ciniee: Lactente com quacro gnpal ¢ evolu com Dspnes e siblancia Apnea (< 2 meses) Hpoxeme precocemente Hipercapnia com quadro grave Dogue ‘© Rao X de trax Hpernstilapso e éreas de alelectasia © Cinco = gpa © Laboraténo Teste rfpxdo Ensaio PCR mulilex Terps sobrevida de way Mos =< hora Estetoscépio até 24 horas Infeogo pelo VER Carfcter sazonal, predomnnante no inverno € iio da primavera Durago 4 — 6 meses Tiatanunte * Suporte - Estresse respratério ~ Internago(apnes) ~ Medias de suporte ~ Hipoxa = Oxgenoterania <2 ‘Solugo salna hperténica (nebulzago} No usar coricode Broncodlstador nao & muto indcado Quando iniernar | ~ Epssédos de apnea ~ Criangas com pra do estaco geral (Hpoativa, prostaca) ~ Sinas de desttratagéo - Desvonforto respraténo Gemenca, Relragéo torécca, FR > 60, Canose contra, Salurago 02 < 2%ee —_—_— Recusa akmentar ~ Sem duurese por 2 horas, ~ Comorbidade = dsplasia, cardlopatia, munodeficénoa ~ ktade < 3 meses ~ Prematunidade (< 32 semanas) = Condigao soci rum Meddas de controle hospiia (profiaxa) Meddas de controle de infecgdo hospitaar + Imunoprotlaxa paivzumabe |, Anicorpo monoclonal Painzumabe * Quem deve receber? Prematuros (até 28 semanas © 6 das) < | ano Cardopata congéniia com repercussio hemodnamica (<2 anos) Doenga puimonar crénica da prematuridace (<2 anos) Prematuros 24 — 31 semanas e 6 das de kiade gestacona Sazonal idade de VSR nas regi6es do Brasil! Rego Sazonsidade Period de apleago ovfe| Fevereroa | Janero a juho unho Norobste| Mergo a yiho | Fevereroa suho Centro-Osste | Margoa uno | Fevereroa ho Sucbeste| Mergoajuho | Fevereroa Jubo ‘Sui Abril agosto | Margo a agastoPrenencae Anticonvulsvante para profliaxa no longo prazo (uso diario} > Fenitoina @ carbamazepna — No funcona > Aaxio vabbroko = previne, porem esté relacionado & dimnugao da cogriro Convuso (parca complexa) Focal Dscogniwa = Automata 88 comuns (rastiga, engol) ~ A pronagagao das descargas pode resular ern _generalzarao secundaria com uma conmus&o Iénico — cénca = Duragéo | - 2 minutos EEG = Alleragdes no lobo temporal anterior Enlepsi Roland ~ Prognoslioo excelente = dade nici = 4-10 anos = Hst6rco farnlar posta +> As convubées s80 ocasionas ocorrem geralmente durante © sono ‘Tratamento Cabamazopina Encefalie de Rasmussen, Enoefalte subaguda Eplepsa Parcal continua convusées focals frecuentes ou contnuas Conmulsicg jeri Quacro cleo © Connusées febns smples ~ Temperatura corporal que aumenta rapdamente ~ Generatzada, t8n00 ~ clénica ~ Dura de pounos segundos @ no maximo 5 mnuias = Uma tinea vez em 24 horas © Connasio foes! Em autos Lesées localzacas SYC Em crangas Invesigaga Eiielogia: Febre # AleragBes somaticas Arritmias (origer fora do cérebro) Sepse ‘© Eplepsa (desencaceaca a parir do préprio cérebro} |, 2 convulsbes néo provocadas com ntervado minmo de 24 horas ~ Avalago apts @ prmeara conwisao |, Avalago medata = Descartar — doengas graves, menngiie, sepse, TOE Bxame Fiseo -°G - Estate ~ Dsmorfsmo faces - Hepatoesplonomegala ~ Lesies de pele - Peso Exame neurosgeo Conndsbes febrs = Convuisdes mas comuns da infénoa = 3.3 UY das crengas Stata plleptioay + febre > Provavel menngte wral ou bacterana > Taterey de vigee para recenvéncia <2 meses - Padro complexo da ense/ Hstén60 famila + fax que no se eleva demas antes da cnse Pungo lombar > Conscoragaio fortemente em < B meses E consderar naqueles enire 2 @ IB meses Priscippaly decaigay associaday a conmalgae felril: ~VAS ~ Raséola (exantema siboito) -OMA Conmiséo febrlGeshe Bacténa baolo gram-negatwos Epiderilagin: Seres humanos so os Unioos hospederros Quadro gave Quando ocorre nos primeras 6 meses de vice “Deslacue para prematuros e lactantes no imunizacos iflcapéo compu Incubagao 3-2 das Atualzagbes Perc da imunidade nas maes + Baxa trensferénca de anticorpos ve transploentéra + ‘Alta naxdénca nos lectantes ‘fuadve clitvice: - Tosse seca e rniiaina (5 —I0 tossdas em | exprago) - Face avermethada ou canética (congestéo face) - Apnasa ou véetos - Febre ~ Guancho - Corga Hala ~ Protusio da lingua Diagnostics: - Guia de secragtes de nasofanngs (padro our) I, Inicio do quadro ‘Ap6s 3 semanas da iio a tosse, podendo ser menos = PCR de material nasofanngeo - Teste Sorolégcos |, Ut fase mas tarda IgG contra a toxmna Pertuss (dep0s do 2 semanas ina a tosse) ~ Hemagrama (actentes) Leucéattos com Infocitase Reagéo leucerads) |, Po prognastico — 40 — 50 mi Tages: Calarral Ino * Quatro grpal |-2 semanas Paroxistica Paroxismos de tossa(ntensa) “Grncho’, segudos de vrntas pbs fosse ~ Pertuss 2 6 semanas Convalescenca Mehora 2-6 semanas“Caplan confer sou ~ Poumon ~ Encefalopatia ~ Morte - Hernia ~ Conwusées ~ Hemorraga conjuntival = Sangramento subdural Cunioscades “Pogue houve um aumento no nlimero de casos |) Falla de um “booster” natural 2) Perda gradelva da mundado ap6s vaonagao na nfénoa Tealarnente: Antiobices na fase cataral Quacto de tosse j& eslabelectdo antbibico no ajuda rmuto, mass s80 recomendados Dminui a transmsséo oo agente + Macraldeos Aztromena Allernatvos = Sufametoxazal + trenetropi (s6 er > 2 anos) Revéen nasaidos < | mas usou entromens (montorzar por mais | més) Por isco do desenvolvimento de = Esienase hpertréfca ab pitro Isoamento do panente haspiialzado Precaugtes gerass e responsivel por 5 das ‘Se no usou antiaibtcos? 3 semanas do info de toss Macias de controle ‘© Vacnar 0s familares @ 08 contactantes no imunzacos ‘© Qumoprofiania para familares © conlaclantes préxmas (creche) | ~ Duragéo < 45 segundos da tosse Rubor, mass néo cinose central ~ Taqucarda @ bradoarda néo < 60 bom ~ Dessaturagao OF que resolve esponténee ~ Guncho ou esforgo para aulorrecuperaro a0 final do paroxsmo - Exaustéo pts fosse no acompantia de perds de ‘consoléncia ‘Snas do darme ~ Taqupnets > 60 irom - Bradcarda < 50 bp ~ Leuosatos > 50000 cétiasirne® - pote persstente apés paroxsrmos Protilauia: © Vaonacdo gestante riploe AcelUar tpo adulta * Protege conira = ditera, ‘taro © cogueluche — dlpa apés @ 20° semana gestarao (20° & 36° semana) | dose @ com geslago entre 27 & 38° semanas alé 45 das ps parto2) Wesenrde linea dd Prt — dedfote veuithone Apés 2 anos Cresomento somatico e do crebro fica lento Dimnui o apetite. Preocupago dos pas ~ “Mau fiho néo come” Aumento 2 kgleno a7 omie Acudade visual 20/20 aos 4 anos Todos 0s 20 dentes deciduas nasverdo alé 0s 3 anos - Erupgo do primero dente = 6 a 8 anos Apés 3 anos Corte bem Preferénoa palo uso ds uma das midos aos 3 ou 4 anos |, Destro ou canhoto Controle estineteriano = 30 meses Obsorvagdo Unnar na cama 6 normal até 05 4 anos nas meninas @ alé 0s 5 anos nos meninos Pergunta Qual & 0 melhor pardmetro desenvolwmento cognitive? + Desenvolwmento ca inguagem Gaguora 55 das crangas © "% perranece |, Quando tratar Se perssir por mas de 6 meses Comngae Estago pré-bgea Percepeao vence a logca Pagel Experimento de conservagao Ex Mesmo cuantdade de lquddo em garrafas de tarranhos dferente Fase do pensarmento magk Relapo causa — feito conturbadk da vce para objetos inawmacos Acredia na forga dos desajos Egocentrsmo TN consegue consdorar outro ponto de vsla Socal Brincer ||a2 anos = Binca sazrho ou em paraelo 3.a4 anos = Também brinea junto Fase dos medos Acredla om ‘monsiros Fase do rau humor (prraga} Firm do primera ano Peo = laos 4 anos 1180 ajuda bator Time — out (| minutofano de Kade) iin Desordom do neurodeservolvmenton Allerago na Iinquagem + Difclinterago “Tipicamente dagnosticado antes dos 8)BAGS de Kade * Nao aha (oho-no-cho) Sincrome Asperger Desenvolvimento normal da inguager Defieénoss na comuncago néo verbal (expresso facas, gestos) ‘Aulsmo sem alleragao cognivaDeserweluitnente: Capandade de realzar fungdes caca vez mas complexas 4 partes Motor grossaro = carinhar Motor fino, adaptativa = Coordenago Linguagem = Falar Socal, pessoa “Acomparhar dasenvolimento em vanas consulas observagao 1~"Wesendeloineals dt Lacan P Ano de vida instrumento utizado para desanvolwmento até 6 anos = Denver 2 Extremidade area = percent 90 Marcos do desenvalamento Changa de 0.8 2 anos F Cranocaucal + Centro para penfena 1 Deservelvitnente meter gresselte 2 Meses Cabaga firme quando senta 3 Meses Puxa para sentar, cabega nao fica para Iris 4 Mesos Reflexo 'Gnico-cervial assmeéiice desaarace (de Magnus-de-Kleyn) 5 Moses Crianga rok na cama 6 Meses Senia sem apo le Meses Corre 2 — Degeawelvitnente Meter Tine Adapiagao Hablidades vauas Hablidaces manuass Coordenago vsvakmotora IMs Acomparha objeto até inha media 3 Meses Acompanha objeto mas de l&CP, mowmento, das cohas e cabeca, segura chocaho, Mos juntas na ina media 4 Meses Preenso palmer desagerece 6 Mesos Transfere objo'0s de | mo para a oulra 8 Meses Bale um cubo em outro 9 Moses Priga polegar © efeator * Grande marco I2 Meses Vira pagnas de um ivro 1G Meses Rabisca — Coordenacdo visual motors (2.215 Meses Torre ds 2 cubos (combina objets) 18 Meses Torre de 4 cubos— Coordenaeao visual matora — fina — motora grosserra 2 anos Torre de 7 cubos 3 — Comunicagie — Linguageaty Expressio © recep930 2 Mases Ri 3 Meses Gita 5.86 Moses Vocalzago de vogas 6 Mases Combraro de siebas (dadaca, bebebe) 7 Mases Identfica fons ex NAO Segue comandss gestual de a¢0 de | elapa (comuneago no verbal 8 Meses Mama, pana inespecticos 4 Moses Chama pelo nom, entends 0 som 10 Meses Segue comando verbal de | ae0 tinea (2 Meses Fala as prmeras palavras (nometa pessoas, ‘obyet0s | a3 palavras com sentido) 1S Mesas Aponta vires partes do corpo [8 Meses Fala 0 a 5 voctbulos IF Mesos Frase do 2 paavras Ex Sapato Bobs + Ineo do entendmento da gramaica 24 Moses Feld 50 = 10 Palatras 4 — Cognitive — Social, 1-2 Meses Soc realvamente ern resposta a faces € vozes 4 Mesos Observa as mos — Gosia que falom com ole 4 Meses Por imilacéo = da adeus (bale pilmas) 8— 9 Meses PEHRBASIGGOTGBIEN (Continua a exsir mesmo que ndo esteya no campo visual) + Ex Changa no v8 o objeto, mas sabe que exsle + Bnca soznho com abjetos de transipéo (ursho, pano)Quaidade ca fala chama atengo Eola amas sem sentido Entonagdo dferente (oros6da) > Fungo intelectual - Desde rolardo mental * até fungo nelectual superior om freas espeatticas Habiidade de brincar alterado Pensarnenias serbéloos dferentes Rgcez nualsice > Movrentos corporas estereopatos @ repelidos > Conlato vsval Prevaiénoa Mass comum em mennas 4! 22 em cada 0 mi Causa Desconhectda Forte niluenca genética Nao tom relapao Irfploo wal Aliso assonado a outras doengas Convusées — epiensea Sincrome do X frégl Esclerose tuberosa Dagnastico clnico Araso de Inguagor @ airaso soos > Seal vormeho = Aulsmo Exame fiseo - Atengéo perimetro cefioo ~ E Pele com lémpada de Wood = ranchas hpocromcas Tratamento | - Terapa comportamental ntensva — Linguagem 2 — Fatrmaoos = Risperddona Desendeloinnals ds Capi 6 al anos Cognigao E capaz de fazer uma avalayao prépra e conseierar a avalago do outro - Faz operagées logicas Desenvolvmento fisc0 3.435 kgleno 6 crvano Mal desemnpenho escolar = Dagnosivo de dslexa Dslex Dificudade para aprendzado leturafescnta Tratamento Fonoaudologa TDAH = Transtorno do défiat de atengo e hperatincade Tratamento Riaina (neuro estimulante) Oucbeimen Eo (nine Vaoresrumetncos do cresorento © Peso = a0 nascer 3,300 gr @ Estrutura © Perimetro ceféico Pee: P Trmesire 700 gramas por cada més 2 Tremestre {600 gramas por cada mas ¥ Trmestre 500 gramas por masUP Thmesire 400 gramas por més “Trplea de pes0 com | ano de idade (2 meses) Estat Estatuza nasomento 50 om + No P ano ganha mas de 50% da estatura atual De ia 2 anos Ganha a @ om De 23 anos Ganha + de 10 erm 3 anos tom aproxmacemente Som + A partir dos 3 anas a veloodade de crasomento ca Mas ou menos I om cade 4 anos Periawetre cepilice ‘Ao nasoer 34 a 35 om, proporcional a estatura ganha 6m 10 primero ano de via P Trmesire 2 cm por més 2 Trmestre ler por més F These 05 om por eis Ue Trmesire 05 om por més, fotalzando aumento de 2. om no P ano inte eto rs as ef Sencar news ———}* See balboa dent Senet sas mF _ see a einen ‘se —— tens te tome |— ree ar tom —f = 1 Z\ Ymeses 4 Poe se sentado ‘ones aie — ep pon Sate ata mes oniChest: egueler “aplanril tren det VELS Lndngotraquecbronquite ogi Virus paranfiuenza 75% Epldanilgin +> 3. meses @ menos de 5 anos > Pico aos 2 anos + Hsténco feria Ginien: ~ Tosse axkante ~ Rougudio ~ Esindor nspratéro - Chal febre por |— 3 das = Hpons & rara (alvéolo normal) [E]Resolve em | semana Diagwestice: © 2X Sraldo campanario Crupe Eso + Iniao stiito de tosse metalca a notte ladrante, respiragao. ruadosa, estridor + A’ebri, bem polo da, alaques leves Teatarnente: Manejo wa aérea Ne— Vapor Nebulzago com actenaina Rebote! CUDADO Passo 2 Dase (nica de Dexametasona (06 mg/Kg) Mas 3 — 4 Horas de observago [A Pecente que néo responds a adrenaina > Traquelte Bactenans (6 Aureus) |, Ins Respratéra — hpoxerna I intubar 0 pacente I, Traques che de secregio Tuatamente * ATE gee + Quadro fuminante, febre alla, odnafaga, dsfagia, toxemia, obstrugdo progressiva Etooga Haemophilus too b (evluenzae) Dagnostco Lamngoscopa = Enigote cor coreja 1 RX Soa oo coy + Laringoscopi: epilote II vermctho-eria, deme ;- Es @ Teatarnente: Intubago (lado manejo ern CG Qu UTI) |, Perigo de larngoespasme, possbikiads de Iraquoosiomal > Va aéroa artical ATB = Ceftraxona (Hemotios ipo B)Laninige Extridulega ‘© Nebulzacdo com adrenalna + Cortiootdes + Se hooxemafcanose = Oxigenoteraga Tralamento Budesonda Inalatéria Tem eficéca para RUPE Hipetreia de adenstdey- © Ollie de repetipgo «# Rrite persstente Agneta do son 1 Roncos noturnos Lavingornalacia: + Alterago congérvta da larnge com estndor nas primeras das semanas Gravidads +> Estrior em repouso © progressvo + Hosptalzagio"Defritnninly o Croke, de SVifeominadly Wario A Todos os retnaides que mostrar quallatwarnente a aiidade boligca do retinal Vitarina A pré-formada + Nos alimentos de ongem arma Procursores da vilamina A ou cardlides ~ Nos almentas de ongern vegetal Papel da wiamina + Menutengao de uma boa wisd0 ‘A vilarina A faz parte dos pigmentos visuas (essencal para folotreceogao cas cores a bastonete da retns) Qutras fungBes da vitamin A ~ Dferenciagdo cellar ~ Eslabicade de membranes - Queratneapo “Metabolismo éss60 ~ Desenvolumento da placenta - Cresamento - Espermatogénese ~ Formago do muco Deflncias de wtarina A ines * Lesfo ooueras ~ Ceguera notuina ~ Ressecamento da cérnea e conjuntva ~ Manchas de Biot ~ Fotofobia ~ Retardo menial ~ Retardo do crescrnentoy ~ Apata intensa, anemia 1eng80 lentes 2 500 meg de wlamina Aida Crangas maores 600 — 1500 meg de vienna Afda ‘Suplerentagdo de warana A Redugo da mortaidade infant 4 Espeoaimente A reaconada a darren e a0 sarampo Hperatamnose A - Hpertenséo niracranana (Pseudotumor cerebral) Gestantes em uso de retnodss para tratammento de acne [e)Matormagées congénitas Depiciencln de Piidevinn (B6) 4 dstirbies clinica bk Gonwisées em factantes 2 Neunte perférca 3 Dermattelqueiose, glsste, soborrea 4. Anema merocica e hpocrama Vitaenina C > Acido ascérbico |,Prinapal pane! do foxdo ascérbico, a formagao do colageno normalGislogiae Prenares = Falla do coma Socundara = Assonada a doonga de base Diagnestce > Aniropomeras Avalagao das dmensbes Fisicas © compaseao giobal do corpo humana > Graficos do NOXS (Yo usado ras) > Percent + 3 Indoes mas usados Pesaidade Esiaturafeiade Pesofstatura + Curvas cresomento OMS Casspcaciey © Gomez OMS © Walerbw eM Saiide 1) Chssticagéo Gomez + Preconga para < 2 anos « Pesalcade (oes0/pes0 ideal para a dade) X 100 + %=W% Eutrota + 76 — %% Desnuingao eve ou de grau | + 61 75% Desnuinigdo moderada ou de grau 2 > 60% Desnutngao grave de grau 3 Ex Peso 9300gr/Perventi para 2 anos = 2600 + 9300/2600 = 0,73 + 73% + Grau 2 Se edema pula para | grau a mass (Kwashoorkor) 2) — Chssticagao de Wateriow Esiruturakiade PesofEstrutura PES om PIE = 0% Bis Rormal Emagrendo Be anise Emacado + Nansmo 3) ~ Cassficagéo OMS DD EiZesoe [PE Z Exerc Moderada 213 218 Grave <3 <3 Esvore Z = Representagao numérica do desvo pada > Para baxo = Negative > Para cma = Postvo 4) = Minsténo da sade Interpretagao da curva de crescimento pesovidade Percent 97 e 3 = Norrraidade nutrionel Percent 0 @ 3 = Risca nutncional Percent 3 e 0) = Paso baxo ‘Abano percenti OJ = Peso muto baxo Bénus #Ca na prova Formas graves |= Marasmo 2— Kwashorkor> Aumento da necessidade do ingosta ca wlarina C ~ Defioénaa de ferro ~ Exposigo ao fra ~ Hpoprotenema inca DovPseudoparaisa Sengrarvento gengva Rostrio costoconckal Petéquas Dagnasteo ~ Giinca + Rao X = Rao X dos 0880s longs Vitarnina“O" Leste materne contem cerca d 25 Uliro dependando do status de materno de wlarnina Recomends-se @ expasgao drota da pele a lz sobs, 3 partr ce 2° semana de vce, sendo 30 metas por semana Ca na prova ‘Atuamente a SBP recomenda a ngestéo de vitamina D dariamente até 24 meses 400 Uda até 2 meses 600 Wida até 12 a 24 meses Depiciencia de vitaruinn € ~ Fraqueza muscur ~ Anemia hemalitica - Trombociiose Deficiéwciag de Viarninay de complere B Defianaa de Tierina BY Benbér Tiamna > Sintese de aceticolna ~ Assim sua carénoa leva a dmnucéo da condugae nervosa, lesdo de nervos perféicos + Cardomegata inca Neunte oerférca Falénoa cardiaca Rouqudo ou afona Diagnostica Resposta dramatica ao tralamento Tratamento Reposeao de Taming, paciente se recunera prontamente Deficiéncia da viboplavina BZ Gina = Quelie angular ~ Glosste ~ Connie ~ Anemia Deficlneln de wiactna— "Pelagra” inca (triade cléssca) ~ Dermatite - Bora com luz solar ~ Darteta ~ Dena estes mucosas ~ Eslomatte ~ Cosste + Qvorre muto em paises onde a aimentacdo & a base de ‘muatos cereas (pobre fonte de tnptofano)Sindrome de recuperagéo nunconal * Fisologca ~ Apareceento 20 a 40 das ap6s 0 Ineo do tralamento @ regnde apés 2 a 3 meses Mula metdboizago de nutnentes ‘espontneo Asatte, HTA porta, fascie lua cher, hepatomegaa, Hpertncose - Dstenso abdominal, rede venosa coateral telngectasa - Pale hirida, sudorese, cabalos (pelo de rato) Laboraténo = Hpergamagobulnema ¢ eosnofia * Continuar alenentando a cranga Gencralidadey. NExemplo de céfculo de desnuingéo PIE = 9% 0 B= 4% |, Desnuingo energética — Proteina pregressa 2) Exerolo EM 5 anos = om (95/09) x 00 = 87% + PIE = 44009 > Nanismo > Desnustigdo grave com lasBes ocuares mas histri20 de sarampo = User meda dose de vtarina A (Quand tratamento ambulaténo e ata? Doengas assocades resolves, ausncis do edema © bom apetio Kwashiarkor @ 1) Kowashierker Doenga do prmaro fiho, quando nase 0 segundo Mas comum apis os 2 anos @ Défect PROTECO 1 Prnoppas careteristeas + Cinca Jj ~ Edema = Lasées do pola ~ Apética (no i, pouco chore) ~ Baxa lolerdnca a fro a0 calor ~ Dentes em boas condydes Sinai ca bandera - Hepatomegaia ~ Grande emagrecrmento (férax) = Allerages dos cabelos Laboraléno - HpoAbuminema: = Anemia - HpocalemiatHoonatrema Interpretago MOLAREN Marasmo = 0 ~ 3 pontos Merasmo/Kwashiorkor = 4 — 8 pontos Kwashiorkor = 9-6 pontos D Maragne Idade < [8 meses Carénes gba de CALORIAS — Dirinugo da energe Caracteristicas cineca ~ Ausénea de edema ~ Ausénea de pantculo adposo ~ Porca de Bola de Bichal_- Féaes sent ~ Faminto, nqueto, choro forte @ continuo Cassficago MCLAREN Achadis Pontos Edema 3 ‘Alteragao de pele 2 Edema e at de pele é ‘Alleranao de cae t Hepalomegalia T Quanto mass pontos = Kwashiorkor ‘Quanto menos pontas = Marasmo Alumina, Pontos 235, 30-34 25-28 20 = 24 i5=19) \o= 14 Teatamnente: 3 TASES — 6 megey total P Fase Fase se estabizando (ormera semana) ~ Corgi ateragées hdrosletrotiicas~ Tralar nfeogies = Antibétice largo especiro Tutamente aibulaterial: parenteral(prionidade) 1] ou [M] Pacote do RUTF ~ Inar almentagao (80 Keal a 00 Koalkg por de) Mistura de lite, Armendaim e meronutnentes corn 500, = Sem snas nfecgbes/comolcago amoxiciina [VO] caloras por pacote Nao tem no brasil 2 Fase_Fase de reabillago Alfa do tratamento total 2 a 6 semana PIE 2 -2 escore Z e sem edema a pelo menos 2 semanas Almentagao Intensiva (50 — 220 Keal/kg) ‘Grounferénea do brago maor 25 mm + ausénea de edema por 2 semanas 2 Fase Fase de acompanhamento Ap6s alia 7° 8 26° semanas > ambustonal Dofingdo do desnutggo grave 6 meses ¢ 5% meses PIE $3 escore Z Ou Grounferénca do brago < IS mm Ou Presenga de Edema Bilateral +> Agente de salide ca comundade deve observer 0 edema encarinhar para UBS e errcunferénaa braga também <6 meses PIE < -3 escore Z ou presenga edema bilateral fluande internay Doenga grave CompleagSes medicas (doengas assocacas! fais de anette — napeténoa) Prosenga de Edema ++-4/ Questbes socass‘Aumento no nimero de evacuagies, > 3 vezes ern 24 horas e dering da conssténoa das fezes (iquetetas) Derre aguch At H das Derrea persstente 5 a 28 das Dera crénica Mas de 28 das Dasentena, Sangue nas fezes por infago * Obyolivo @ a manulengao @ nao a eimnagao “Cuciado com a dostratagao 6 tralamento Saly pan vatihattagio may + corpasgo/envelope — Trala a dascatago Coreto de sédo 35g Girato 299 loreto de potasso |g lease 2009 MEO Sido Coro 80 Citrate 10 Potassio 20 ‘loose i TOTAL 3t molt Avalingae de Estado de Hidratagae Brame Fisco Peso ++ Evloscopa (Observer) + Exame dreto Explorer) |= Observe + Condgao, alos, agnma, boca e lingua, sede + Condgao comatosa e bebe ral = Descratapao grave 2 Explore » Shai ca preg, pulso, enchrmento capt (desaparece) [LPuso ausente e enchmento capiar muto lento = © Crave 3 Decidr qual desctatagao asta a) N80 term b) Tem ©) Derea gave Desidratacio. 2 ou mas sinas: Dartea grave = Polo menos | sina de grandad “No usar mamaderra durante darrea por sco de renfeogéo (contamina) Teatanunte: Plano A = Darra sem destrataréo | Dar mas liqucos do que o habia pera preven a descratago 2 Manter a almentagao habitual para preven a desnutrigdo 3 Seo paciente ndo mehorar em dos cas, ou presenter qualguer Um dos sinas abaxo, lever a0 servigo de sada SINAIS DE PERIGO *Poora de darn + Vértos repetidos + Mula sede +#Recusa de almento + Febre ++ Sangue nas fezes ‘Aumento da ingastéo de iqudos Manver almentagdo mas oneniagao ++ Admnsiraglo de Zinco WV da por 1 a H das {VO} ‘Ale 6 meses 10 molda Maor que 6 meses 20 mg/da| Acknnistrar sas de reicratago ora (SRO) 2 Aperar como orientago nical o paccente dover’ receber de 0 @ 100 r-vkg, no pertodo de 4 a 6 horas 3 Durante a racratardo, reavakar 0 pacente *TRO Nao dar nenhum almento, s6 se amamentagao = jae materno pods Plano B Descraiagdo + darre > Condula frente a = véetos @ febre TRO, no usar anilérmeo a prnepo | Uso da SNG = Castracise + Se perda de peso anbs 2 horas, virnlos perssstentes, Fornecer envelopes 20 > Oferecer soro apis comego de evacuayao + Manier datamento msierno 20 820 + Mas uma refego aié a recuperagio nutncioral Almentagao na derroa @ No ditar almentos (Nido restr gorcuras (aumentar teor do caloras) Plano G = Darran + desidratapdo grave © Cree conmiswa ‘© Alterapao no nivel de consaénca Croce ~ Bobs filogea 0.9%, 20 rHkg EV) TiAumento da FC 0 dmnugao de PA © ICO paralitico OMS - 10 milky Recémmnascido = 10 r¥kg Menar de 5 anos = 20 mkg em 30 minutos Plano C Tratarento para pacientes maores de 5 anos Fase Rapa ‘Soro fisol6gco 30 mikg Ringer lactalo ou 70 mkg solurdo poleletroltica Contrrindicagio mnedicanemtey G6) Aniteméticas (metoclooramda) * Aniiespasmécoos (abr peregbico) * Aniprétcos Zinco 20 mg com darresa agua 10 mg para factantes menores de 6 meses Uso de antiistico Dsentena ~ sangue nas fezes Célera = grave Tratarmento | Pergunier se 0 panente tem sangue nas fezes Em caso postivo @ com comprometimento do estado goral > Raxtalar 0 panente de acordo com 0s planos a,b e Ino.r anibiototerapa Tratamento om crengas Corotioxacna 5 mg/kg a cada 2 horas, va ora, por 3 das Geftnaxona 50 a 100 mg/kg, nlramuscuar, | vez 20 da, por 2 a5 das, como aternaiaEee I ‘Se maniver presenga de sangue nas fazes ‘Apés 48 horas do inci do tratamento, enearinhar para internago hospi Prowengie: * Seo matero + kmunwzago + Saneamento biscos + Lavagom das mos @ “elixir paregorico nao @ nb do peristalismo intestinal Exame laboratorias Disrrea squca N80 necesstia Dierea persstente Ph fecal ‘Substanas redutoras Deere crérica Exame fundamentalDoenga nfocoosa wral, grave, transmssivel 6 oxtromamento ‘contagiasa 90% Faanilia: aa Genere: Morbiivrus RNA + Aperas | soratipo Tuangehisgi: # Secregao ‘* Goias nasofannge expeldas 30 tossr, esperar falar ou resorer Pessoa para pessoa Povisde de trangenissie: + Ocorre de a 6 das antes do exaniema ¢ alé 4 das apis Maor 2 das e 2 das de exantema Peviede de, ingecgae: 7 das Incaubagae 10 Das desde a expos alé a febre eM cas até Exentema Netipieagae: Gontactantey: Imunocompetente sem cranga = 6-2 Meses Lacna até 3 das(72 horas) Imunodeprmios!Gravidas = Menor que 6 meses Lrunoglobuina até 6 das Clinica: Tosse (P sntoma) ¢ Febre aia > > 38% Conjunitte (no puruenta) # Fototobia 1 Obsirugo Nasal 1 Exantema macuio popiiar genaralzaco (dFuso) © Cora Exsucto) > Cranes caudal > Conluem > Retroawrouar (pescogo, face, membros) Pequenas pontos brancos, que Ez ‘na munosa bucal, antecedendo a0 exantema Pontos Brancos — Puntformes «© Descamagéo fina — Furfuracea Diagnestice: «© Antcorpas ig! e gS |, Eso ¢¢ Hemagiulnagdo = Anicarpos Totas + imunotuorescénca IgM @ gS ‘© Neutralzago er placas Diagnostico diferencial: 2ub608, Enlera nfecoosa exantema sUbto, dengue, rcke- toses Profilacia: Vooma triplce vral © 2 doses = 2-5 meses 1 Pas exposgao Vaona alé 72h >6 moses Tevtamente: <6 meses = 50 MU Crangas Wier 8 6 — [2 meses = 100 MU 22 meses= 200 MIU Reduz a morlaidace/desnusigé0 Hidkatagao + Repouso Sintomatioa — Paracotamol Cempplicagies: © Otte med aguas — Mas comum 1 Preumona— Mas mortal © Darrea «© infoagbes respratéras © Desnuliigdo ‘© Doenga neurolégeas — Enoefalies mas lta <8 moses = panencefaleaDoenga infecoosa wral com ala conlagosdade Tawitias Geneve: Rubrvirus Teangnisgae «© Coticuas do secrapao Nasofarngeas por contalo dreto pessoa pessoa 1 Contato Indreto Oayetos contarnados, sangue @ ure, va transokcontara Mée-oto © Imunidade passa 6 adqurida pelos anticorpos matemno @ imunidade awa Poviede de, trangrhiggae: 5 das antes 2 5-7 das apés exantema Inaba: (2-23 clas + méda 17 das Chien: © Febre ala * Celdea © Artralga © magjas ‘© Conjuntvte, corza, tosse © Sem fotofoba ¢ Exantema Maodopanuer Puntforme afuso Face e cour cabeludo & pesca ‘© Linfadenopata retroauncuar, cerwcal postenor © occa Diagwestice. = Cinco ~ Sorologa’ e/ou isolamento veal (postive) ~ Reago em cadsia da polmerase POR) - Delengao IgM no sangue (até 45 das do Exentema)\, Fiza = Detengo IgG na fase de convalescénaa (Melhor) ~ Homoagluinagao = anticorpo total Imunofluorescéne= IgM IgG Dagnostico dferenoal ‘Sarampo, Escarlaina, Exantora Stilo, Entema infeccoso, Dengue, Mononucleose infecciosa, Toxoplasmase, Gtlomegalovirus Testaente: Sintoraticos Contplicagiey: Encefalie © Purpura Tromboattopenca © Panencefalte progresswa © ROU Calarata Surdez Cardopatia, ‘¢ Menngoencefaite Triads © Aus Prevengae: Vacna — | Dose tripice ural aos meses do wale Segunda Dose — 4 anos de wacko + Contrandicado em gravidez, imunossupranidos Nelipiengae: Doenga do invesigagao compulb6ra © invesigagao obrigatéra ~ medataCatapera Infecgo wral pnmana, agude, extremamente contagosa Tawilia: Herpetovindade Geneve: NA — IBBEIZBBIER — Nourotrépico Teangnisie: (© Pessoa > Pessoa # Conlato dreto SecregBes respratéras Particuss vwrasfoerossiis’ 1 Coniato com lesbes ‘* Confato indreto Objetos contamanadios de secregies, vvesioulas e mucosa Vavicela Nestatal: Mie com varioela 5 das antes e ate 2 das pés parto = VZIG para neonatal P16 Terma = VZIG (rrunogobuina) Doenga pernatal = Acclowr [M4] Pevisde de: Trangnisgibrilidade: 1-2 Das antes das erupgies e até 5 das anbs vesiouas Incaabagae: M — 16 das apés contato - Pode reatvar o virus ‘fuse clinics: '* Febre Moderada # Poirmortsmo Lesées cuténeas (onincpal caracterisiea) © Pron Dsirbugo centripeta # Brantera macuoneouer 20 segundos ‘Assocapao & bradvarda snus canase Toatanente: Aminofina (metixeninas) ou cafoina CPAP Nasal Acomparhamenton Resolve 36/37 semanas de IC cords Frequénoa que aumenta durante 0 sono atvo (Gono rer) No & fator de rsoo pera a sindrome da morte sda do feoianle 2) Decaga dav eribrana hiabina Fala surfactante pela matundade IG < 35 somanas Ihadénoa Murlo prevalente em < de 28 semanas Prevalente em 32 a 36 semanas Pouvo prevalente em > de 36 semanas 4} Dimnu surfactante = Atelectase — colapso pubnoner Observago Nivais adeauados de surfactantes= > 25 semanas ‘Quadro clinica: Taquatsonea em minutos ap6s 0 nasamento, = Chega a um pico em 3 das ‘Sinas de melhora = menor necesscade OF € ¢ durese aguas Rao X = Infitrado retculonduar @ aerobroncograma Prevengie: ter a prematurdade = Betametasona 48 horas antes do parto 24 a 3H semanas Testament Surfactante na traquasa logo apés 0 nascrnento + suporte ventiatério CPAP nade precocemente em prematuros com 800 DM L Dimnui a necassidade de suporte ventlaténos vasa Fdénoa resoratéra = Ventlago mecénca or 1, PCC® > 60 ramhg Sal < 0% PAP Fie 40-70% @) Ligudo efunddo om excesso pode lovar a descompensapo M Perssténca cara Artenal PCA) Displasa Bronco puimonar (dependnca do 2) | us0 de wtarina A diminu 0 isco Teatamuente: Duréico = Furoserca Broncodiatador Profilana para VSR 5 Dose de Palzumabe3) Taquipereia thangitéria de recten nagcide Comyplicagaey: Nao tem defioénca de surfatante Pneumonia Limirofe da Insuficéncia resprraténa |, Nao esperou maluraco completa dos pulndes Ventlago mecénica convencional “Dura poucos das — Mahora er 24 horas Ventiago de ata frequénca Sucfactante Rao X com arcos de hpolransparénca Oxo nico + Ludo Eomo > Necesscade OF = FO*0% Absorgao lenta de fluido Pumonar fetal |, Levardo a drnuigao de complecnca © aumento do espago morio Diagnestice: Rao X = Sem infitrado reticonoduar ou aerobroncograma Tratarente: ‘Suporte + CPAP + Rekiconado com casarana em gestantes que néo entraram em trabaho de parto 37 — 38 semanas 4) Stavdrere Aspinagae mecéwial — SAM Obstrugo de pequenas vas aéreas Por mectino espesso = nasce banhada em mectino J J Estresse Respiratério Vai para via aérea + Pode Causar asfixia - VPP > Térax hipernsufiado (one) R00 = peumotirax, pneumiomedasting |, Snal= Enisoma subcutdneo Prevengao ‘Sungéo de Lee Tetanuente: P venliago= asfouco com mecsnio espesso 2° Intubagao e aspragdo ca tracuenChea de Sifsounary - Cadewey ao RETRACAO INTERCOSTAL RETRACAO BATIMENTODE _ GEMIDO gales INFERIOR XIFOIDE ASA NORTE _ EXPIRATORIO AUDIVEL SO COM ESTETO rs Br4 amend ‘aretsInspegao Exame Fisoo Grate da Calocga « Caput suocedanium Cofalohernatoma Regio cerveal Boca ¢ palato Pescogo Torcioole congénio > Osio Brac Cane de Toran © Auscuta ° Telarca Eratne de Aparelhe Cardiovascular (© Frequénc caraiaca 100 — 160 Bpm ‘* Ausculta sopros 1 Palpago dos pusos Gunma deAparlle Respite ‘© Taquonea no neonato FR > 6Oiprn +> Observar retragées ¢ gemidos Grate de Abdeme ‘© 0 condo umblea 3 vasos = 2 Ariéres = Vola ‘*Palpagdo do addome # Detengao de Massas + Excesso de pele no pescogo Pode ser wsto na Sincrome de Turner 1 Edema nos pés Peras de Epsten Grate de Quadvily ‘© Manobra de Barlow © Manobra de Orloiani Canto de Anny © Pérvo Exnrie des Genitalia © Centéla arbigua Gone Neve Sucséo Rotacdo. © Refloxos Preensdo — Palmo— Plantar Moro Tonico — cervical Reacdo MarchaPrimera semana de vida 0% neonates a termo 80% neonatos pré-fermo “A birrubina ndreta olovads & neurotéxca = Maor sco de estes do neuréno nos quacks assocacos de = Asin, premalurace, nfeceao *A birrubna dreta elevade no & neurotéxica, porem & sna de doonga grave - Hopalile, alresa bier, e110 inalo, fbrose cistca Aumnvearte da bidirbsina diveta Pele com torn amarels — esverdeads Defatios gondticos da glicuronl transferase Sindrome de Grigor nayar | Sindrome de Crojer nayar 2 Sindrome de Clbert Aummente bilivvlotin indivet Pele com torn amarelo — brihante ou aararyade ‘Stuagées de aumento da oferta do HEME ‘Anema hemaftica somune Deficéna de GePD Estorontose heredtnis HomatomasPoltema ‘Sas sugeslivos de hembise ‘Anema ‘Aumento birrubna > 05 mld Retieubotose Hepatoesplenomegala Kernicterny Encetaopati birrubnica ~ Deposeo de brine no corwugac nos nileos de base e tronco cerebral Quacto clic > Letrga > Recusa almentar > Perda do moro > Convusées Sequelas > Corecatotose com espasmos musculares > Sas extranramidass > Estratisno > Convusées > Deficénca mental > Desarira > Porda auciva ‘Ago a B — Clucorondase ‘Aumento da ereuiago entero — hepatica da bireubina Agao cas bactéras Formagao dos uroblnogenas > A prograssio ds cterioa © cranocaudal Ictercia por B. lndiveta = eaugay > Icterioa late materno > Definénas de gicose — 6 — fosfato dascogenase > Esteroaitose @ outros defetos de forma do entrécto > Incompatbidade sanguinea raterno — feta > Hpotreodsmo congénto ft b ndretaletevicta per B. dineta: Causa ‘Atresa de was bilares Zonas de Krammer Icremicia_Neonarar. lctevicia Figiolegicn Taxa aumenta birrubna < 5 mgid/24h Apateoe no 2° ou 3° da do via Desaparece apas P semana de vide em Neo termo Gougay. > Aumento do HTO e tempo de we das hemaaas menor > Inicio do funcionamento gucuronl transferase > Eimnagdo de fezes ienta (pouca bactéria no intestino) > Aumenta a orcuiago enterohepatia da birruona Tyatarnente: Esponténeo Reverle esponténeo Meda trenseuténea da birrubna Bilcheck tl na tragem Hinportanie Aoterioa dove sor investigada quando > Aparece nas prenaras 24 horas de vida Taxa do aumento da bikrubna > 5 mald/24h > Birrubna > 2 om recér-nasado a termo > Birubna > 10 — H em recérnasado prematuro > Icteriow apés 2 semanas de vida > Birrubina dreta > 2 mold Icteriows colestasica 2° semana de vide = Gaactossema + vornilos, derreas w P Causa do wlorioa no F, 2°, 3° da de vida = Heméise Invesigago hper birrubnerna > Birubina dreta e indrola > Hemogiobna (Hemograma) > Contagern de relioubatos > Tipo sanguineo (mae e cranga) > Teste de coombs > Estragago de sangue perféreoo Ictevictn de-aletarnente materne = P serena de wa — Por oferta de lle Nao fazer gioose Ictericia de Leite materne > P semana |, Suspende lle materno 24h a 48h, birubna vai dmnur |, Birrubina 1) — 30 rigid ,Causa Glucoronidase no latte Tiatamente hiperbiivdsinenn inden Fotolerapa LpProteger os ohas do recémrnasoido -Através de foto somerzacao, converte a bitrubna er forma no toxica ~ Montorzar birrubna ale 24 horas depos foto (efetlo, rebote) = Diminus a necessdade de exsangunotransfuséo = A.cor da pele do reaém-nasado em foto nao & confidvel para eslimar valor s6ri00 Fotolerapa convenaond = Luz fluorescent com lérmpadas 8 20.230 om do recé-nasoxdo FBispot = Luz emitida em forma de spot oui foco |, colocada a Sdcrn do paconto. liza limpaca de halogéno, <2,500gr tbibankel (manta de fibra optca) Comyplicagiey Teletetaply Dare, rash macuar eritematosa, quemaduras, descratapao, sindrome bebé bronzeado (aumenta da bilrrubina direta) |, pele tom marrom — Acinzentado:3) Toreplagmnese, Toxopasma gond (protozo8r0) Teangeisgae: Ve ord Transpacenténa Primero trmastre Toxo (grave — embriognese) - [7% Tercero Inmesire (Menos grave) ++ 250% cos recém nasadas s80 normas Quase 0% toro les ocuros ao longo de ve Perda de vse Dagesie USG + PCR do iqudo amnitico | Fetal fn Sangue ou fdos corporas IgM Bisa IgM lsaga ou lgS (Aumenta 4 vezes) Triade classica SABIN & Cororroteite OP Merocefala Op Cabofcages cerebras ‘Bubrey quadrey cialesy: ROU letorlos Tromboatopena Merocefala Surdez newrossonsorel Tesiamenie: Congénia Primetamna + Sufadazna + Act folrico |, Durante | ano Pradhisona = Em cas0 de conorretiit aguca envolendo & rm&cula ou aumento PT iquor Tiatamente tous na gestagae Esottamiana + No primero Inmesire nao oassa pela barrora placenténs Sufadazma + primetamna = Apés prerro trmestre * ‘Atravessa a pecent 4) Siwdvorne da Rudotela congénitar ROI Calarata Mocardte Coragio Carciopatia << Defatios POA, Surdez Estenose aa Toade pumonar) cstruturas1) Gemegatortry (CMY) Fail Herpes — Virus * 90% slo assntomdticos Causa mass comum de infecsé0 congécvs + Doenga de inlisdo ctomegalica (congén + Adtos Sindrome de mononuclease — ike Teananiggie: > Saiva > Laile matero (desiamento 50%) > Secregses vagnas > Unna > Sémen > Fezes > Sangue + Com transfusdo de leucbattos >Infoogo Pernald > Secragdes cerveovagnas + Bs008 de infeogo fotal Infecgo materra primar * > Rsco VS Infecgo materna recorrento Clinica: Petda auditiva newbeggengerial, > Surcez ‘8% doenga lave @ moderada 5% doonga de ncisSo otomagalea | RU rombootopena ‘Arraona é |, Prematundade assnfomatca @ | Hepatoesplenomegake nfo ler& sequels | |, keterica/mcrocefala |, Calficages nracrananas > Prematro (erwventrculres) See cay |b Goveretinte de > cance Protenas no bquor |, Mecottaima Dingnestice: ~ Cultura ou POR = Unna e salva ~ Sorologa IgG e IgM Toatamente: ‘Canciclour (Popo) Foscarnet 2) Heypes-sieypley vivay ‘SV — | Infecta pela pele 6 mucosa aoma de antura ‘SV ~ 2 Infeogo de ger ¢ do neonato 1 Maora > Teangiigie: Durante 0 parlo > 5% nlrailera. > 10% PosParlo Infeogao pnimana Taxa de transmiss0 33% a 50% Diaguestice Gina + solamento do virus Sorologa espeofica Demonsirago em materal de biopsa ou LOR * Monngoenoefaiie ~ EEG 0 NM = Leséo temporal herpética Citice: | Infeogdo de pele, olho @ boca (5 — 6 das pos parte} 2 Infeogo SNC (B — 2 das pds parto) 3 Infecgao dssemnada (5 — 6 das pés parte) Vesiculas © Uceras na pele * 30% — 40% dos recém rrasoidos SX betarga Pisiuas — vesiouss, Ceratoconyuntante Testamente: Acdlowr > H— 2\ das Gestanto no TP = CeséreaInfecgao do reoér-nascxdo Coroamnionte > Tempo de ruptura das mombranas 6 > 8 horas t Resco de infec¢o neonalal Tatores de viges paiva a infeccas: Ey Premanundade i Doenga de base Procedmentos invasvos Ressusatacdo a0 Nascimento Febre matorna Fy B08a rota > B horas Situagdes especas ~ inloopo urnéria por CBS durante gosiago - Fino do gestae80 antenor com histéna de sease anterior plo CBS Coribamnibnilé: ‘Sas clincos = Febre materna penparto i Leuvoatose materna (218000) Ey Atteragao da conssténoa do Utero DC revomenta Screening de colonzaglo retrovagnal por GBS das _gestagées entre 35-37 Somanes t Profiansa mtraparto seletva (© ts0 de antbsbicas drinu a transmsséo verlica) ‘Sweb postvo para CBS Antico intraparto » Palo menos 4 horas antes do nasomento. Autiietice de eycet hay EPoniolna Fi ampaina MA [IV] “Cestente aérgea a penolns > Sem nsco de anaflana 5 Cefazoina isco de anafiana Cindaricina (antisograma) Vaneomena Conduta com rece nascdo no bergéro Mie no usou antibético intraparto (apesar de incioaio) Ream nasoido en bom estado > 37 semanas Bossa rota < 6 horas (Observago sem exeme Infeogao de inicio tardio nosocomial > Pra fonte Mao contarinadas dos profissionass de saude Tiatanunte: Inc precace Ampaaina + Geniariora (amnogicosideo) > Ampolra = Listens > Penvoina = CBS > Cledamiona ou metronidazol = AerébosProdugio de antcorpo que gera resposta erunclégica ‘Antigono de supertioe heméca Antigeno D = D postive = RH postive ‘ABO + RH (88% dos casos) > Alelos RMD © RhOE ‘Antigeno DU Esse antigeno ocorre 12 Ou vezas mas ds negros, D suormao ou fraco D pods comporiar como Ou RH negatvo, pode ‘Antigano D parca sensbiizar Outros antigenos = Kel, bufty, Lews, Kidd, MN ete \5- 25% Hematopoese feta (6 somanas) # Vesicub wteinca Preero assume) 1 Figado & bago (a 6 semanas assume esse papel) 1 Modida dssea > 6 meses alé 0 resto ca vida Gousay: ‘¢ Muheres D negatvo ‘© Usuario de droga [V] «© Transfuséo feo materna » Me RH negava pai RH posiiva e feto RH posto Riscoye Compatiiicade ABO + 6% Incompatiaidade ABO > 2% Espontineo * 2% és aborto induzido > 4 a 5% Descompleanda Mie RH negativo (0D) + Feto RH postive +) * exposigao AgD > Produpo IgM @ IgG ant- D ‘Segunca gestagfo » -EMOLISE FETAL > Anemia feld > hperonesa cardiaca (CC) Os enitroblstos na circulag§0 | Tilo samponsago Compensago 4 Efelo fete minmofausente ESM ehropoese oor birrdbnema re cou tee (hepatossplenomegal) ‘Aumenta P portal, aumenta P Venosa umblcal = Asote — Anasarea (Hicropsa feta) Hemorragas feto materna 75% (0.5 mi sangue) > Esponténeas ‘Ante e intraparto 85% no fercero Inmestre © Aborto 1 Geslapao eclopca «© Gestaggo moter > Provocadas '* Procecimentos invasivos © Cestria 1 Vorsdo externa ‘© Curetagem e curagem *0,25 ML necessénos para a sensbiizagao la cada 23 gestantes sero sensblvadas lla cada 3 muheres exposia NAO sero sensbiizadas Prefilaria: 28 semanas Imunoghobulina Anti D *Se néo dsponivel imunogbuiina = COMBS ndreto com 28, 32, 36 e HO semanas de gestacéo Diagnestice COOMBS indrato @ 8 munzacas + Delecta IgG antientrociatano (nespectfico) \yFazor posqusa do anicorpas contra antigonos rregueres 2) Teste de Klshaver — Braun — Betke 3) Girometra de fluxo Quacros > Crave bio, ransfuséo nira u'erna (TU) Exsanguneo pos Natal < 3H semanas > Moderacio| Exsanguineo ps natal lermo > Leve Fototerania COOMBS Indreto para anticorpos atfpicos - Quando ped? ‘© Histon de transtuséo senguines ‘© Aborlamento provocado « Fios ctércos graves '# Nestimorios HarépicosRashle > COOMBS indroto 2 WIG (P) ou qualquer titulo para outros (ke |, Valor exitoo (Sersbizade) > Propedutica néo rvasiva USC, Doppler, CTE seusoida, MF = USG Casos avangados = CTB Casos graves > Propedéutica Invasive Espocirofotometria LA — Curva de Liy /Gréfico queonen, cordocentase, DNA fatal + Dopplerveloometna Artéra cerebral meda I,Ver quacto de anemia, + mporlante @ precoca Aumento do pico ca velocidad sistéiea (5 MOM) > IB MOM = Anema fetal |, nvesigar com doppler > |21MOM = Anemia leve = contnuer doopler > IB MOM = Anema moderada a grave = Cordocentese Invasvo. > Corocentese "padro oro” ‘¢ Hemogobna (+t) © Hematéento (Hio) ¢ Coombs Drreto © Tipagem sanguinea fetal Tesiarnente Intra Pentonea © Transfusdo fetal mira uterna Pera aumentar HTO 40-45% Intravascular O nibdor entropoese ExtramedtJar > Acompanhamento do feto em rato de dosnga hemoltica perinatal > Mie alomunzada com titulo Ac crescente - ivel eritico Antigeno feta postivo/descorheado © Mie sem stra de doenga hemoitica Gestante com DHPN preva Antigeno Fatal posiva/desconhesco > No faz acompanhemento de tiulos Outras terapautcas ‘@ Plasmaferese materna = Iniao de (2 a 16 semanas = Plasma materno com anticorpos Plasma, solo sana, aburina Isoiatunigagae RH Parto Transfuséo tra utenna (TU) 35 8.37 semanas ‘Som transfuséo > 37 somanas — ndvidualzar Coombs indreta ‘Ap6s uso de munoglobuina = Coombs posino ‘Apts 35 semanas <1a 4 # Negawa ands @ semanas Eritroblastose Fetal re Prevengae Anh =D Imunogobuina — 28 semanas o at6 72 horas pds parto | ampola 300meg munoglobuina = Neutraiza 30 mi de: sangue fetal Paneentas munes Consulta Pré — conoepaioral Banga sokdara Pergunta > Imunoglobuina provoca aguma alierapao feta '# No, a dose e bem baxa > Se a miuher segue com sangramento, quando repetr 3 Imunogiobulina? © 2 semanas depos > Se 0 parto ocorre em pouco tempo apts a apicago da ‘munoghbuina? ‘# Nova dose de imunoglobuina no pbs partoFazer Imunoglobulna Anti + D Aborto e Grandez ectépes = Sincrome hemorragcas ~ Procedmentos Invaswos t Parémeiras no invaswos 28 semanas — Rolina para todas 4 Em possbaiade feto RH postive ‘A adkninstragao de munogiobulna \-)\— > na gastago uerpério esta indcads 1b Apis 0 parto do recérm-nasco — D — Posto, mie ‘com testa de coombs indreto negato Pés:parto kmunoglobuina Anti 8 ~ Reoérn-nascido Rh postive - Feto morlo ~ Transtuséo de sangue mnoompativel Jomeg | AntHD = neutral | mid sangue » Pode ser realzack no pis parto até 28 das Bénus ‘Segunda gesiago a mae O Rh negalwo, mando 8 Rh postvo, padente nao lembra se fez uso de munoglobulra anti Rh no parto antenor Conduta Dar sogmento mens a0 pré-nalal da pacente, com teste combs indreta alé 28 semana de gastapao, se teste petrmanecer negalivo admnstrar munogobuina ante Rh na pacenteAR Cbpgia: Meninas E col (75 ~ 90%) Meninos Proteus Primero ano de vids > lana “Tabac dehy > Sexo fernino > Tronamento de toalete? > Anorrakades analmicas “> Refluxo vescoureteval > Benga neurogénica > Atwicade sexual Idsde > | ano Temperatura = 36 Febre ha pelo menas 48 horas ‘Ausénca de outra infecgo Vea Adenomrus Gsite hemorragca Chpweseaid init (Prlonefiite 2) Gsite 3) Bactertna assintomatica | Pielonefile — Assocaeao com sepse (calher herocuture) Febre Néuseas Varios, em pediatria 2- Geile No causa febre, nem laséo renal Polaoura Dsuna 3 - Bactatina Assntomatica Em muheres Unnocuttura postiva Sem manfestagies clnicas ITU repetiggo Dagnostco cntogrfia renal estates corn DMSA |, Para avalar ocatrzantes renais Paligiade Infeogao ascendente Raramente = Dssemnacao hemislogdnca Bacléras com fbrihas ) |, Causa pielonefiite DingndSfied: EAS (unnal) + Leuosastos pastas + Nirato posina + Glindros postivos Unnooutura Hemocultura (rnagem Use CGailografia renal com DMSA Uretroastograia mocona Urogafa excretora Cstoscopa site + Amoxeiina + Clawuanato Prolonefnte + < 2 meses nternar Hidronetrose dagnostica USG renal e de vas unnaras© que sgnifica a mudanga na cor @ na consisténaia da secrego nasal? Evolugao do quacto grea! Rao x Com Hpolransoarén do iranguo na regio para ‘raqued data do tipo vela de barca = TIMO (norma) Provengie de quadieguipa vital: > Lavar as maos = Uso de mascaras >> Vaca influenza Comploages IVAS @estrado comum) Olle macia aguda (propel) Snuste Bactenana Farngomigdaite Bactenara esproadecbmyuny ‘Sniomas pracommnantes > Rnorreia > Obstrugio nasa > Maga > Febre: Panapas agentes nfeccosos > Rinovirus 4+ => Corona virus +++ me VER H+ = Paranfluenza + > Enterovirus + =» Influenza + > Adenovirus + tdci > Cangas pequenas (até 3 anos) em quantos resfriacos or ang? +627 por a0 (Obs = Creche neo primero ano de vc aumenia 50% 0 nimero de resirados Teanga Contato dreto — Aerassol Duragéo | semana ‘Albrgcos até 2 semanas ‘fuadee clinics: Da meubago |a 3 cas Odnofaga (° snore) + Obstrugéo rasal e rnorrea * tosse (20%) + febre (influenza, VSR e adenovirus) Teataaente: Antiprétcos/Anagésco Obstrugo nasal = Oxnetazoina LRisco de ntoxeago N80 usar < 2 anos Rinorrea = Anti Hstaminca P grag LHidroxzine ou Brometo jprairopio nasal Tosse = B2 “Eular AAS (pode evolur para sincrome de Reye) - Insufiodnoia Hepslca, cue era a encefalopala hepslica grave, peb influenza Influenza = Oseltarvir > Agendr consulta de retoro para reavalagao 24 & 48 horas + onenlagbesSuinfecgo bacterena = complcaglo resfrado comum + Ved - Restrado (2% - Baclerana: + Saos da face = Aerado «© Eimodal (@0 rasomento) ‘© Maxlar aorado a0s 4 anos ‘© Frontal (@ parr de 7 anos — adlescénce) Bénus #Ca ns prove @@) Gclegia > Pneumocaco (20%) > Hemophius no todvess (20%) + Moraxela calarrhas (20%) Pategenese. ~ Rinossinusite viral + Edema e Inflamago + Bloquaio da crenagern dos 800s * Protferagao bacterana ‘fuadre clinics: Congestéo e descarga nasa H+ Tosse H+ Dingnéstice: Clinics Hsténa = IVAS por 10 a H das Ou Febre + descarga nasal purlenia por 3.a 4 das + Cultura do asprada dos sais da face (casos mas graves) «¢ Raso x (nfrmacao) née mato bom TG (oamagao) "padto our” Tuatamente: > Amoucina + Caliroura 2 Alérgcos = aziromona 3.210 das comega a mehorar 34 7=10 des + Faha aps 72 horas do ralaminio # Fatores do nisco ~ Antinibieo nos illimas 3 meses ~ Creche -< 2 anos Resistentes a B. Lactamase Hemnaphius 50% Moraxela catarrhaks 100% Preumococo — Ressstente a pensina (PEP) 25% ‘Ado Clavianato (Er fahas de trtaranto) Dose dobrada “Tetiingilé Babiana aged leg Estreptococo bacterano hemoitico Grupo A > Sireptoooocus Pyogenes e virus *rwo< 2-3 anos ‘Dundee clinics: Inioo stato > Odnofaga ¢ febre > Fannge vermeha > Amigdelas com exsuxalo + Petéquas no palalo mole >» Linfonodos cervieas aurnentam >» Shas de escaraina ~ Sina flatov - Sal de pasta Diagnestice > Cutura > Testo réoiso = Hemogama Diagnastico dferencia ~ Mononucleose Trntatnente Resolugdo esponténea em alguns das ‘Antico | Penoina Benzatna [DU] ou ‘amoxslns [VO] por 0 das ‘Argeos AaitromanaSetinglt ucrounde Ve aderéncia ao traternonto Armigdsectomna, 17 infecgbes 2 meses 5 nfecgées 2 anos 13 nfeogtes /anolditmos 3 anos CompleagSes Infoceo Estreptocdoxa Supuralnas “Abcasso Amigdslano Nao supuratvas ~ Febre reumatca - NDA brecshe Cbnigdalians Adolescentes Clelegia SBHCA + Anaerébio Giniew > Dor de gianna mFebre » Trsmo >» Dsfaga Diagnestice: 1 “Absolulerionte tonsar “Deswo Uva Testament: ‘Amibiétco (cindamona) + Drenagem orergea (aquha) Amidalectorva beige 60a) Inicio gradual Rnoxreiaiperema orofaringe Tosse + Febre Farngo-conyuntval Conpuntite néo purventa LAcenowrus ~ Linfacenopatia Pré auricular e cervical Conse’ Mie otudy ~ Vesieues ~ Uceras = doorosas Herpangna ~ Fobre ata = Haltose Teatamreate: ‘Analgésco e antunfamatéria LNG usa anibiénco “Tingle - OV Mononucleose Infecoosa > Placas de pus na amigdala Dinguesice Pesquisa estreptococo (regalia) Hemograra ~ Leucoattose 10 - 20000 ~ Linfoatiose 20 ~ 40 Atipcos PFADA erode fever, Aphihous stomatits, Praryngiis and adoniis) Foote poritdce afta, faringto © adoro Etielagiay = descorhecida PFAPA ou sincrome de Marshal ~ Ovorre perodicamente, epsbdo dura 4 — 6 das ~ Sintomas comegam entre 2 — 6 anos Febre + cansago Amigdatte puruenta (com culturas negatvas) Linfadenopatia cervical = Leucocitose, aumento de VHS, POR Teatanente: Prechwsona |- 2 maikg [DU] ou Betametasona (cor resdluydo cos ssteras 24 horas) |, Depos Amddectoma‘Toiticagdo de maus-tratos contra cranga e adblescente pels profssonas de sade” “A crianga © 0 Jovem nao so obyotos de propriedado dos ass, @ sim syaios de drettos especass reconhecdos pela Constitugdo & pelo estatuto da cnanga e do adlescente €cay Fick de nstiengie cotpalyinia + Insirumento de comuricagao entre 4s secrotanas da saide, 0 conseho lutea e 0 profissonal que fez 0 degnéstco |—Conseho Tutear 3 cbpes | Secretana de sade |= Undid do sade Pacipaiy tes de ay teats. > Passes de notticago | Negignea @ abendono 2 Abuso fisco Intenconas objeto de econ viima + Sincrome do bebé sacucido losdes cerebras |, Homorragas rotnanas + Sincrome de cranga espancada 3 Abuso sexual > Agressor em estigo de desenwolimenta pspossexul mas adlanlado 4 Abuso pscolégco 5 Sindrome de munchausen por procuragao > Inventa mentiras fontasiosas Meo 1 Nao & nem vale como deninaa poical + Casos graves devem ser levados pelo conse para 3s aulorcades judosérias > Na suspata de maus tralos de notficar conseho turer + Pode ser por dentinaa anéiyma E cbnigatén por lt > A née comunicacio da médeo ou profissonal syjetla & muta Conseho tutelar « hnsttugao crada pelo ECA 1 Todos os municipios devem ler no mine | >Consebero = Idonedade moral, > 21 resi no muncipo + Reoebe a dentine ou noticago t Constatagéo L Aplcagao de meddas em carter emergencil t Estudo de caso L ‘A apicago de meddas necasséras principal t Acompanharento ‘ ArquavacéoPrincipaly cangage avis + Bacloras + Fungos + Perastos Exams o leuor Confira hagnésticos Orenta quanto a causa Apresentagiey cliieny. | Sepicema Menngoosarca fumnante 2 Menngte 3 Meningte ¢ sepicema Teangmnisgae: Pessoa para pessoa Socrogao resoretéca Menngie Bacterana Fase neonatal + Flora Materna t Estreptococo 8 Baalos enténcos G negalvo (USTERIA) Bases ~ 12 anos: Prnopas agentes + Pneumacoco — Estreptacotos Preumonae (Grarn postive) ++ Menngavoco (necassaro Gram negate) + Hemotios tipo & Faterey de vise Baxa dice Pobrezalagomeragao) Nesena Menngnds Piplococo negative) > Del anos Caps polssacaridoo BB sorogrupes (6 prncipas) AB.CY,WBS (Gran negativo) Marca regstrada Febre + Lestes culéneas hemorragca Sequelag: Ampulagéo de exiremidades Surdez 5% das meninges Menngtes: Patagenesey Colonzagio da nasofannge 4 Bacteremia + SNC-LOR + Proferacao bacterana sequela nflanatéra Irniago meninges ++ Rigdez de nuca + Dor nas costas + Sinai de Kerang + Sina de Brudzesks Daguesie: + Analse do louor |, Céuas, PTI, Goose Cuts *Gam *Lalox BAAR CContrandoago a pungdo lombar + Sinas de HO + Snass de localzago * Choque + Trombootopenia OBS Exeme de imagem no dever alrasar anioétioas