& Banco Fassil FO-RRHH-015 Versién 1.7 FORMULARIO DE POSTULACION Y DATOS PERSONALES El presente formulario tiene cardcter de Declaracién Jurada, motivo por el que conlleva la condicién de confesién, verdad y certeza juridica, de conformidad con el Art. 1322 del Cédigo Civil y Art. 157 del Cédigo Procesal Civil, por lo {que se deberan tomar en cuenta las siguientes recomendaciones: 1. El formulario debe llenarse de forma integra y completa, y estar firrnado para tener valor legal. 2. Elformulario puede llenarse en computadora 0 a mano, en letra imprenta, mindscula o maydscula. Las letras y los niimeros deben ser escritos en forma legible y clara, a fin de evitar inconsistencias en la informacién. El formulario no debe presentar tachones, enmendaduras, ni borrones. Si algin campo no lleva informacién, puede trazar una linea diagonal, ‘Toda la informacion contenida en el presente debe contar con el debido respaldo. wap ~ 24/08/2022 (expresada en Bs.) a — = En cato de estar on blanco sm considera que el ‘candalato acepta las condiciones estalecidas en la Poltca Salar de Banco Fass SA L DATOS PERSONALES a _ ‘Apellido Paterno |PACHECO ‘Apellido Matemo — [UZEDA [ANGEL | ‘Apellido de Casada [6-12-1988 Nacimiento |CERCADO - COCHABAMBA [5339650 | Gomplemento [| Emitido en | COCHABAMBA [BOLIVIANA | Teléfono Celular | 67528878 ‘Correo electrénico M__ DATOS FAMILIARES __ 7 qa cin ‘SOLTERO = ] ree T TE ITa rey ‘APELLIDOPATERNO — APELLIDOMATERNO | NOMBRES,& Banco Fassil FO-RRHH-015 Versién 1.7 Cédula ldentidad™ Cédula Identidad® | Fecha de nacimiento | ey eee re eT a) 1 Parentesco Ser ee ee ere hee ced ene ec oe grado de discapacidad, asimismo en caso de Tutores debera adjuntar el documento que acredite la ci 1 Parentesco SOO rn “En case de que la persona cusnis con el docu. m. DATOS DE FORMACION rT) nso Corer rs Peroni sree ‘Humanistico 0 Técnico 2001 ‘COCHABAMBA - BOLIVIA Medio Earn Cry rere UNIVERSIDAD MAYOR | ADMINISTRACION DE EMPRESAS, DESAN SIMON. 1° Carrera | | | | | | 2 Carrera | | | POST-GRADO ory Corer) | | DIPLOMADO | | i | __ | i Estado Actual Estudiante | Egresado (Titutado 1X Suspendido Estudiante | Egresado “Titulado | Suspendido Estado Actual Estudiante& Banco Fassil FO-RRHH-015, Version 1.7 PRPRCIALIDAD j waceTRiA pocToRADO 1V. _ANTECEDENTES LABORALES Regste los tres ditimos trabajos que ha desarrollado, empezando por el actual, si estuviese trabajando a la fecha. GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE QUILLACOLLO perry ed os) eed ASISTENTE DE RECURSOS HUMANOS: SSTION DE PERSONAL ‘ACTUALMENTE Hasta: | TRABAJANDO ALA FECHA, Fecha de Trabajo: 2018 ‘AGOsTO | eee ean Roe e TTS ere uaret Ce ICOOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO. (Pais [AHIERTA QUILLACOLLO LTDA, /ASESOR DE CREDITOS ker) ee eR | ormsa018 I RENUNCIA VOLUNTARIA Ener Creer sad re eee eee eee& Banco Fassil FO-RRHH-015 Version 1.7 [BANCO DE DESARROLLO PRODUCTIVO Jane SAM. | ASESOR DE CREDITOS 12017 RENUNCIA VOOLUNTARIA Se eT eet ec PCT as | | Motive por el cual se retiré | de Banco Fassil SA. _— "ELANBIENTE LABORAL ¥ LA OPORTUNIDAD DE CRECIMENNTO / PROPSIONAL 2.06 to motiva a postularse | uevamente? | si v. DATOS ADICIONALES 4. Datos de Salud - Diabetes Hipertensién Embarazo ETO OME Infeccién de Transmision Sexual ee eer Discapacidad (Leve o Grave) Pimento rarer cs POPCESCSUAETIMIE cspocificarOtras Enfermedades yo mayor informacion relacionada a wu Discapacidad: salud? “Exta informacion so ola on el marco dela CPE, Ley 16898 LGHSOB y Ley “Adjuntar Came de Oiscapaciads emi por el Estado Phurnacional de Bolivia, 2, _Declaracién de Activ Independientes eerSs Banco Fassil FO-RRHH-015 Version 1.7 Rubro del | Ingresos mensuales | Negocio | aproximados I *Eeta intrmacion se eo en el marco de nuesvo Reglamento Intro, 3. _Declarackin de Informacion Judicial _ pore ee Pe ee ee LS Cual tue el motive? “Eee intormacin se soot en ol marco de nuesto Reglamento Inter, pores rrr ere TT {Cua fue el motive? “Ee inormacin se eolicsta enol marco de nuecto Reglamento interno. 4. _Declaracién de Informacién Crediticia Ala fecha de lenado de este formulario Zmantiene alguna deuda eri estado moroso, ejecutado eee err (Banco, Cooperativa, IFD, Empresa Comercial, Otro) iL Monto Aproximado de la Deuda [BANCO SOL 21000 BANCO FORTALEZA, 14000 “Esta irformacin eo sola en ol marco de nuscio Regiament nr 5. _Declaracién de Vinculacién Familiar errr rere er a ieee CE met pepe eer ele eter ee coe ie races En caso de que su respuesta haya sido afrmativa, por favor detallar el grado de parentesco que tene. NOMBRE * Exta norman te solcia en el marco de nuestro Regament intern. 6._Declaracién de Cliente Banco Fassil S.A. PO ee eM En caso de que su respuesta haya sido afrmativa, por favor detallar el ipo de producto/servicio. GAIA DE. AHORROS EN BS, + Exta rformaciin ve soca on el marca de hues Reglaments Ine. Informacion Domiciliaria CCludad [Provincia [COCHABAMDA, Localidad {QUILLACOLLO, iO ‘Avenida& Banco Fassil FO-RRHH-015 Versién 17 cate Mut | Namero de YIRCADO MOREIRA Casa | waitmi CARDENAS Referencia dal |ADOTIENDA DE BARRIO] | domiciio | ‘Acepto, en forma volintaria’ y expresa, el tomelerme eles pruebas de | ST |X conocimientos, psicotécnicos yates que en cada caso, se estime conveniente, para jj demostrar mi doneldad'y capacidadparael cargo que requete la Enda Autorizo expresamente para que, por medio de sus funcionarios facultados, Freemantle 2ecomn niescn @ través dels aterentes Burs de ntormacion Cred Listas Confidenciales, Sistemas Intemos y SEGIP para conocer la situacién que presento respecto a: ; Endeudamiento en el Sistema Financiero Nacional, por obligaciones directas y/o indirectas; Mis obligaciones 0 antecedentes Financieros, Comerciales, Trbutarios, No, Laborales de Seguros 0 cualquier otra informacién vinculada a las caractertsticas, historicas y presentes, de mi pasivo y personales. | NNN A toizo expose que por rica vez por medio de wus Kinclonaios fctados, | 5 J] PteaeT Eien cbtengen informacion det Médulo de Regio de Funconoros del Sstema de | St | Peis n ert Regist del Mercado Integrado de la Autoidad de Superision del Sistema -——|™ aoe Finder ASF), pra conser ects de desncuoin gue hayan 30 no | om asignados a mi persona per ovas Eniidades, 5 Decry qve eon lenatrlersy aces dela rian qs te slear ous ee popersone, ele quo ain hh Ge ts hormacin y de que la Enidad pods realizar conaulas perasces de rm histo, considerando que esta autozacion se Crocetra vigente durante el periodo en que se mantengalatelacion laboralenve mi persona y Banco Fassil SA Estoy consciente y acepto que este documento, equivalente también a mi Hoja de Vida o Curriculum Vitae, queda bajo custodia de Bence Fass S.A, para efectos de control. Declaro en forma voluntaria y expresa que toda la informacién proporcionada en este formdatio es verazy fdedigna, reflejada con exactitud. Asimismo, se establece que Banco Fassil S.A. no se encuentra obligado a ‘resttut los antecedentes, informacion ylo documentacion que se hubiere proporcionado 0 adjuntado al presente, o que se hubiere tecopliado como consecuencia del Proceso de Atraccion y Seleccién de Recursos Humanos.