BUPATI LOMBOK TIMUR PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PERATURAN BUPATI LOMBOK TIMUR NOMOR 9 TAHUN 2019 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH Menimbang Mengingat 2 DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI LOMBOK TIMUR, bahwa untuk terlaksananya tertib administrasi penatausahaan Pajak Daerah dipandang perlu untuk pemberian Nomor Pokok Wajib Pajak Daerah; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana_dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Peraturan Bupati tentang Tata Cara Pemberian Nomor Pokok Wajib Pajak Daerah; Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Dacrah-daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa Tenggara ‘Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1655); Undang-Undang Nomor 19 Tahun 1997 tentang Penagihan Pajak dengan Surat Paksa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3686) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2000 tentang Perubahan atas Undang-Undang Nomor 19 Tahun 1997 tetang Penagihan Pajak dengan Surat Paksa (Lembaran Negara Republik Indonesia ‘Tahun 2000 Nomor 129, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3987); Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2004 tentang Jabatan Notaris (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 117 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4432);10. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5049); Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578 ); Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887); Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2011 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Mentreri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 310); Peraturan Daerah Nomor 7 Tahun 2009 tentang Pokok-pokok Pegelolaan Keuangan Daerah di Kabupaten Lombok Timur (Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Tahun 2009 Nomor 7, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lombok ‘Timur Nomor 4) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 7 Tahun 2009 tentang Pokok-pokok Pengelolaan Keuangan Daerah di Kabupaten Lombok Timur (Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Tahun 2015 Nomor 9, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 6); Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2010 tentang Pajak Daerah, ( Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Tahun 2010 Nomor 10, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 3) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Lombok TimurNomor 10 Tahun 2010 tentang Pajak Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Tahun 2016 Nomor 8, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 5); 11. Peraturan Daerah Namor 6 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Tahun 2016 Nomor 6, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 4); 12. Peraturan Bupati Nomor 60 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Uraian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Badan Pendapatan Daerah (Berita Daerah Kabupaten Lombok Timur Nomor 60); MEMUTUSKAN: Menetapkan : PERATURAN BUPATI TENTANG TATA CARA PEMBERIAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan : ee ete Daerah adalah Kabupaten Lombok Timur. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Daerah Kabupaten Lombok Timur. Bupati adalah Bupati Lombok Timur. Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Timur yang selanjutnya disebut Badan adalah Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Timur. Kecamatan adalah kecamatan dalam wilayah Kabupaten Lombok Timur. Desa/Kelurahan yaitu desa/kelurahan dalam wilayah Kabupaten Lombok ‘Timur. Pajak Daerah, yang selanjutnya disebut Pajak, adalah kontribusi wajib kepada Daerah yang terutang oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan Undang-Undang, dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan digunakan untuk keperluan Daerah bagi sebesar- besarnya kemakmuran rakyat. Subjek Pajak adalah orang pribadi atau Badan yang dapat dikenakan Pajak; Wajib Pajak adalah orang pribadi atau Badan, meliputi pembayar __pajak, pemotong pajak, dan pemungut pajak, yang mempunyai hak dan kewajiban perpajakan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan perpajakan daerah.qy (2) (3) (4) (5) ). Nomor Pokok Wajib Pajak Daerah yang selanjutnya disebut dengan NPWPD adalah nomor yang diberikan kepada wajib pajak sebagai sarana dalam administrasi perpajakan yang dipergunakan sebagai tanda pengenal diri atau identitas wajib pajak dalam melaksanakan hak dan kewajiban perpajakannya. . Notaris adalah pejabat umum yang berwenang untuk membuat akta otentik dan kewenangan lainnya sebagaimana dimaksdu dalam Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2014 tentang Jabatan Notaris. . Pejabat Pembuat Akta Tanah selanjutnya disingkat PPAT adalah pejabat umum yang diberi kewenangan untuk membuat akta-akta otentik mengenai perbuatan hukum tertentu mengenai hak atas tanah atau Hak Milik Atas Satuan Rumah Susun. . Badan Pertanahan Nasional selanjutnya disebut BPN adalah Badan Pertanahan Kabupaten Lombok Timur. . Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang selanjutnya disebut KPKNL adalah Kantor Pelayanan Kekayaan Negara dan Lelang Mataram. . Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak Daerah yang selanjutnya disebut dengan Kartu NPWPD adalah kartu yang diterbitkan oleh Badan pendapatan Daerah yang berisikan NPWPD dan identitas lainnya. BAB II TATA CARA PEMBERIAN NPWPD Pendataan Potensi Pajak Daerah dan Wajib Pajak Daerah Pasal 2 Pendataan Potensi Pajak dan Wajib Pajak dilakukan secara berkala. Pendataan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh Badan Pendapatan Daerah. Hasil pendataan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) disusun dalam laporan pendataan untuk dilakukan pengkajian oleh Badan Pendapatan Daerah. Pengkajian sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dilakukan oleh Tim yang ditunjuk dengan Keputusan Kepala Badan Pendapatan Daerah. ‘Tim pengkajian sebagaimana dimaksud pada ayat (4) menetapkan potensi pajak yang layak atau tidak untuk ditetapkan sebagai dasar pendaftaran wajib pajak baru.QQ) (2) (3) (4) (5) (6) (1) (2) (3) -5- Bagian Kedua Pendaftaran Wajib Pajak Daerah Pasal 3 Wajib Pajak yang akan didaftar sebagai wajib pajak baru terlebih dahulu dikirimkan pemberitahuan tentang didaftar sebagai wajib pajak. Pemberitahuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berisi permintaan mengisi formulir pendaftaran, persyaratan dan ketentuan lainnya dan batas waktu penyampaian formulir. Ketentuan mengenai pemberitahuan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur lebih lanjut oleh Kepala Badan Pendapatan Daerah. Dalam hal wajib pajak belum menyampaikan formulir sampai batas waktu ditetapkan maka Sub Bidang Pendataan dan Penetapan pada Badan Pendapatan Daerah akan mendatangi dan membantu untuk pengisian formulir. Wajib pajak yang telah mengisi dan mengembalikan formulir, didaftar dalam buku daftar wajib pajak. Ketentuan buku daftar wajib pajak sebagaimana dimaksud pada ayat (5) sebagaimana ketentuan penatausahaan Pajak Daerah. Bagian Ketiga Pemberian NPWPD Pasal 4 Wajib Pajak yang telah tercantum dalam buku daftar wajib pajak diberikan Nomor Pokok Wajib Pajak Daerah (NPWPD). NPWPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi: a, NPWPD untuk orang pribadi atau badan pembayar pajak;dan b. NPWPD untuk orang pribadi atau badan pemotong pajak dan pemungut pajak. NPWPD sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf a diberikan kepada wajib pajak yang meliputi : a. wajib pajak yang mengusahakan Hotel dan/atau Restoran; b. wajib pajak yang menyelenggarakan hiburan, reklame dan/ atau tempat parkir; wajib pajak yang menggunaken atau penyedia tenaga listrik; d. wajib pajak yang mengambil Mineral Bukan Logam dan Batuan; e. wajib pajak yang melakukan pengambilan dan/atau pemanfaatan air tanah;dan 2(4) (8) ay (2) (3) -6- f. wajib pajak yang melakukan pengambilan dan/atau mengusahakan sarang burung wallet. NPWPD sebagaimana dimaksud pada ayat (2) huruf b diberikan kepada wajib pajak yang meliputi : a. badan/lembaga yang melakukan kegiatan dengan sumber pembiayaan dari APBD/APBN/BUMN/BUMD dan kegiatannya menyebabkan menjadi subyek pajak hotel, pajak restoran, pajak hiburan, pajak reklame, pajak mineral bukan logam dan batuan;dan b. notaris/PPAT, BPN dan KPKNL untuk Bea Perolehan Hak Atas Tanah dan/atau Bangunan. Badan /lembaga sebagaimana dimaksud pada ayat (4) huruf a, maka pemotong dan pemungut pajak adalah bendahara pengeluaran atau petugas yang ditunjuk. BAB II BENTUK DAN STRUKTUR NPWPD Pasal 5 NPWPD sebagai nomor identitas wajib pajak mempunyai sifat: a. unik yaitu setiap wajib pajak diberikan satu NPWPD dan berbeda dengan NPWPD wajib pajak lainnya; b. tetap yaitu NPWPD yang diberikan kepada wajib pajak tidak berubah dalam Jangka waktu yang lama;dan c, standar yaitu hanya ada satu sistem pemberian NPWPD yang berlaku. Struktur NPWPD terdiri dari beberapa digit dengan rincian sebagai berikut : a. digit ke-1 dan ke-2 merupakan kode Kecamatan; b. digit ke-3 dan ke-4 merupakan kode Desa/Kelurahan; c. digit ke-5 dan ke 6 merupakan kode jenis pajak; d. digit ke-7 merupakan kode wajib pajak orang pribadi atau badan;dan e. digit ke-8 sampai dengan digit ke-11 merupakan nomor urut wajib pajak. Struktur NPWPD, Kode NPWPD, Formulir Pendaftaran NPWPD dan Bentuk Kartu NPWPD sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini, Pasal 6 Dalam hal wajib pajak daerah tidak lagi menjadi wajib pajak NPWPD tetap berlaku, tidak dicabut dan diberikan keterangan dalam buku daftar wajib pajak.6 YOWON 610% NOHVL YAW NOPNO'T NALVdNGVY HVAAVC VLE NVWHOM ANIL IOGNOT NaLvVanava HVYaVd SIVLaNAS 610% JEW OZ [eddUL] eped uojag 1p uexBuepuniq AWZY NVNINNS "W > e 2 dD NWI NOaWoT Lvana* 6107 Ire OZ [eB3uN eped Buojag 1p uexdeyong unui, yoquuo] uarednqey Yeioeq eYEg We[ep eXuULyeduIoUEd UBBUEp 1H edn uwinqeieg ueiuepunsueg UByyRiULOWEU! ‘euMYeraBuoW Jedep BuBso depos wy “ueyguepunip [essue) eped nyelieq rejnut fur pedng ueineseg 2 [ese dNLANGd NVALNALAY Al avaLAMPIRAN PERATURAN BUPATI LOMBOK TIMUR NOMOR 9 TAHUN 2019 TENTANG TATA CARA PEMBERIAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH A. STRUKTUR NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) ‘Terdiri dari 11 (Sebelas) digit Digit ke-1 dan ke-2 Digit ke-3 dan ke-4 Digit ke-5 dan ke 6 Digit ke-7 Digit ke-8 sampai dengan digit ke-11 Kode Kecamatan; Kode Desa/Kelurahan; Kode Nomor Urut Jenis Pajak; Kode Wajib Pajak Orang Pribadi/Badan; Kode Nomor Urut Wajib Pajak. BAGAN STRUKTUR NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) Kode Wilayah Administrasi Pemerintah rt Urut 1 Kode Khusus cu urut 1 on es a oe Kecamatan ~~ Desa/Rerahan Nomar Urut Jens Pjak Kade WP Nomor Urat WP rang Pad Tiadan Contch penutiaan Kode Kecamatan = (01) -- Selong Kode Desa/Kelurahan (02) Pancor Kode Nomor Urut Jenis Pajak (Ol) Pajak Hotel Kode WP Orang Pribadi/Badan Hy ‘Wajib Pajak Orang Pribadi Kode Nomor Urut Wajib Pajak (0001) = Uratan Daftar Wajib PajakB. KODE NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) HOMOR KODE to | Mecamatan/Deca/Kelurahan ORANG ‘KECAMATAN aoe p wan vents PasaK | PRIBADI/ eee BADAN a 2 3 4 5 6 1 | Kecamatan Selong 01, aja Hotel 1 | Ket Denggen o (2, Pajak Restoran alc me 3, Peja Hiburan (4, Pajok Reldame 3_| Kel.selong GQ 05, aja Penerangan 4_ | KetKetaya setotan a Jalan, S| KetRakam 05, eed 1 7. Peja ie Tanah 6 | KetSckarja o ce 08, Pojak Sorang on 7_| Keumaiat 7 ‘Burung Walet 2 8 | Ket Sandubaya 08 09. Pajake MBLB 10, BPHTB 9 | KetKembangsar 9 11 Lebin dart Satu 10 | KelKetnyu Utara/Dine Aru 10 Jenis Pajake 11 _[ Kotetaya Jorong a 12 | Desa Denggen Timur 12 2 | Kecamatan Labuban Haji 1 | Desa Penedagandor on 2 | Desa Labuhan Haj 02 3_| Desa Teros 03 4_| Keturahen Tanjung 04 5_| Desa Koricko 05 6. | Kelurahan Suryawangi 0 06 {dem {dem 7_| Kelurahan Yobait or 8 | Desa Banjarsari 08 9. | Desa Kertasar 09 10 | Desa Tirtanedt 10 11 | Desa Korieko Selatan 1 12 | Keturahan Geres 12 3_| Kecamatan Sukamutia 1 | Desa Setanggor or 2_ | Desa Jantuk 0 3 | Desa Padamara 0 03 dem ‘dem 4_ | Desa Dasan Lekong 04 S| Desa Sukamulia 05 6 _| Desa Sukamulia Timur 08-10- Desa Pook Pampang Desa Nyiur Tebel Desa Setanggor Selatan B/8)S) > idem Desa Anjan Desa Tebaban Desa Kerongkong Desa Bagik Payung, Desa Suralaga Desa Bagik Payung Selatan Desa Tumbub Mulia Desa Dames Damai Desa Bintang Rinjani Sls s/sjalzis/s Desa Bogik Payung Timur Desa Gerung Permai 12 Desa Dasan Borok 13 Desa Paok Lombok 4 Desa Gapuk 15 Desa Waringin 5 | Kecamatan Sakra 1 ‘Desa Suwangt v1 ‘Desa Kabar 02 Desa Rumbuk 03 2 3 4 Desa Kesclet Desa Sakra Desa Suwangi Timur 05, ‘Desa Rumbuk Timur 07 Desa Moyot 08 Desa Peresake Desa Saka Selatan 10 Desa Songale i 12 Desa Kuang Baru 12 idem 6 | Kecamatan Sakra Barat Desa Gunung Rejake Desa Sularara 8 Desa Bungtiang ‘Desa Pengkelak Mas 04 Desa Rensing 05 Desa Pematung 06, Desa Jero Gunung 07 Desa Boyemare 08. idem IdemOrble 9 ‘Desa Borok Tayang 08, 10 Desa Pejaring 10 nt Desa Rensing Raya n 12 Desa Rensing Bat 12 13 Desa Gadung Mas 06, 13 14 ‘Desa Kembang Are’Sampai 14 15 esa Montong Beter 15 16 Desa Mengleura 16 7 ‘Desa Tanak Kaken 17 18 ‘Desa Gerisak Semanggleng, 18 Ider ‘Kecamatan Salcra Timur 1 Desa Surabaya o1 Desa Lepak 02 ‘Desa Gereneng 03, Desa Montong Tang! 04 Desa Gelanggang, o7 05, ‘Desa Lepak Timur 06 Desa Surabaya Utara 07, Desa Gereneng Timur 08, ‘Desa Menceh 09) 10 esa Lenting 10 idem Kecamatan Keruale 1 Desa Tanjung Luar 2 Desa Pijot Desa Selebung Ketangen Desa Sepit Desa Piot Utara Desa Ketapang Raya Desa Senyiur Desa Batu Putik Desa Stungkep Lingsar Desa Ketangga Jeraeng n Desa Montong Belae 12 Desa Keruale 13 Desa Dane Rase 4 ‘Desa Mendana Raya 15 Desa Maringlak idem Idem ‘Kecamatan Jerowara 1 Desa Jerowar 2 ‘Desa Pemongkong idem dem-12- 1 2 3 4 5 6 3. | Desa Sukaraja 03 4 | Desa Baru Nampar Cy S| Deas Sekaroh 05 6 _| Desa Pandan Wang! 06 7_| Desa Wakan o7 8 | Desa Kwang Rundun 08 9. | Desa Ekas Busna 09 idem Idem 10 | Desa Sepapan 10 11 | Desa Serewe a 12 | Deea Pene 12 13 | Desa Batu Nampar Selatan 13 14 | Desa Sukadamai 4 15 | Desa Pare Mas 15 10 | Kecamatan Terara 1 | Desa Jengsik ot 2 | Desa Rerang 2 3_| Desa Suradadi 03 4_| Desa Santong of Deaa Terara 05 6 | Desa Sukadana 05 7_| Desa Rarang Selatan 7 8_| Desa Lando 10 os idem idem 9. | Desa Kalianyar 09 10 | Desa Selagik 10 11 | Desa Leming n 12 | Desa Embung Kandong 2 13 | Desa Rarang Batas 13 14 | Desa Embung Raja 4 15 | Desa Rarang Tengah 15 16 | Desa Pandan Dure 16 11_| Kecamatan Montong Gading 1 | Desa Kilang on 2_| Desa Montong Betok 2 3 | Desa Pringgajarang 03 4_ | Desa Perian u 4 ‘dem idem S| Desa Jenga Utara 05 6 _| Desa Lendang Belo 08 7_| Desa Pesangerahan 7 8_| Desa Pringgajurang Utara 08 12, | Kecamatan Sucur 7 ‘tom - 1 Desa Semaya on-13- 2 | Desa Sieur 2 3 | Desa Mt. Baan 3 4 | Desa Loyox 04 5_| Desa Kotaraja 05 6 | Desa Tete Batu 06 7_| Desa Kembang Kuning 7 8 | Desa Jerak Manis 08 9 | Desa Mt. Bean Selatan J 10 | Desa Sieur Selatan 10 11 | Desa Gelora u 1 2 3 4 5 6 12 | Desa Darmasarh 12 12 fem idem 13 | Desa Tete Batu Selatan 13 14_| Desa Sikur Barat 14 13_| Kecamatan Masbagik 1 | Desa Keaik ot 2. | Desa Paok Motong 2 3_| Desa Masbagik Selatan 0s 4 | Desa Masbagik Timur 4 5 | Desa Masbagik Utara 13 05 idem idem 6 | Desa Danger 06 7_| Desa Lendang Nangka 07 8 _| Desa Lendang Nangka Utara 08 9 | Desa Kumbang 09 10 | Desa Masbagik Utara Bara 10 14_| Kecamatan Pringgascla 1 | Desa Rempung on 2_| Desa Pringgascla gy 3_| Desa Jurit 03 4 | Desa Pengadangan 4 S| Desa Aik Dewa “4 05 idem idem 6 _| Desa Pringgasela Selatan 06 7 _| Desa Pringgascla Timur 07 8_| Desa Pengadangan Barat os 9 | Desa Timba Nuh 09 10 | Desa Jurit Baru 10 15_| Kecamatan Aikamet 1 | Desa Lenek o 2. | Desa Ailamet 15 2 fem ‘dem 3_| Desa Katijoga Cy 4_ | Desa Kembang Kerang 4Desa Lenek Lauk 05, Desa Lenek Daya Desa Aikmel Utara 07 Desa Kalijaga Selatan 08, Desa Kalijaga Timur 09, Desa Aikemel Barat 10 1 Deea Toya. 12 Desa Lenek Bart 12 13 Desa Lenek Pesiraman 3 14 Desa Kembang Kerang Daya 14 18 Desa Lenek Kali Bambang 15 16 Desa Lenek Ramban Biak 16 17 Desa Sukarema 7 18 Desa Kalijaga Baru 18 19 ‘Desa Kalijagn Tengah 19 20 ‘Desa Bagik Nyala Santri 20 21 Desa Aileprapa a 22 ‘Desa Lenk Duren 22 23 Desa Ailamel Timur 23 24 Desa Keroya Kecamatan Wenasaba 1 ‘Desa Mamben Daya 01 ‘Desa Mamben Lauk 02, Desa Wanasaba 03, Desa Karang Bar 04 Desa Bebidas 05 ‘Desa Tembeng Putik 06 ‘Desa Berii Jarale 07 Desa Jineng 08 esa Otak Rarangan 09 Desa Bandok 10 Desa Wanasaba Lauke ‘Desa Wanasaba Daya 12 13 ‘Desa Mamben Baru 13 4 ‘Desa Karang Baru Timur 4 idem ‘Kecamatan Sembalun ‘Desa Sembalun Lawang 1 Desa Sembalun Bumbung 02 Desa Sajang 7 03 ‘Desa Bilok Petung Desa Sembalun Timba Gading 0s-15- ‘Desa Sembalun 1 | Kecamatan Pringgabaya ‘Desa Bagile Papan Desa Apitaik ‘Desa Kerummut ‘Desa Pohgading Desa Batuyang ‘Desa Pringgabaya Desa Labuhan Lombok Desa Tanak Gadang 18 Desa Teko Desa Seruni Mummbut Desa Anggareksa Desa Pohgading Timur Desa Gunung Malang Desa Pringgabaya Utara Desa Telaga War 19 | Kecamatan Suela Desa Selaparang. Desa Ketangea Desa Suntalangu ‘Desa Suela 19 ‘Desa Sapit Desa Perigi 8/8/2)8/8 Desa Mekar Sari ‘Desa Puncak Jeringo & 20_| Kecamatan Sambelia Desa Sambalia Desa Obel-Obel Desa Belanting 8 Desa Labuan Pandan z Desa Sugian ‘Desa Dara Kunci 06 Desa Bagik Manis 07 ‘Desa Dadap Desa Madayin 09, Desa Senanggalih 10 a ‘Desa Padak Guar n idem-16- C, FORMULIR PENDAFTARAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) WASIB PAJAK “ ORANG PRIBADI “ NPWPD Baru Jenis Identitas No. Identitas Kewarganegaraan Nama Alamat ‘Tempat Lahir ‘Tanggal Lahir Jenis Kelamin No. HP : Lokasi Tempat Tinggal _: Dalam Daerah/Luar Daerah Dalam Daerah Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupaten Luar Daerah Desa/Kelurahan Kecamatan Kabupatena7 FORMULIR PENDAFTARAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) WAJIB PAJAK “ BADAN USAHA “ Pajak Penerangan jalan NPWPD Perusahaan: Alamat Perusahaan : RT: RW Alamat Email : Desa/Kelurahan—: Kecamatan : Kode Pos : No. HP : Nama Pemilik : Dalam Daerah/Luar Daerah Jenis Usaha : PT Restoran/RumahMakan /Catering/ Warung cv Karaoke/Bar/Klub Malam/Diskotik up Air Tanah Parkir Mineral Bukan Logam dan Batuan [_] Penerangan jalan Kolam Renang Bengkel Sarang Burung Walet Insidentil Kolam Renang Hiburan Toko Biro Reklame / Reklame Notaris/PPAT Hotel/Wisma/Penginapan/Losmen/Rumah —- Sewa/Rumah Kos ee Jumlah Karyawan Surat Izin yang dimilki Nomor/Tanggal denis Pajak : Hotel Parkir Restoran Air Tanah Hiburan Sarang Burung Walet Reldame Mineral Bukan Logam dan Batuan BPHTB-18- BENTUK KARTU NOMOR POKOK WAJIB PAJAK DAERAH (NPWPD) DEPAN : PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR BADAN PENDAPATAN DAERAH 01.02.01.1-0001 MR, OOK JL. AHMAD YANI SELONG LOMBOK TIMUR 01-08-2018 BELAKANG : Kartu ini harap disimpan baik-baik dan apabila hilang, agar segera melapor ke Kantor Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Timur. + NPWPD di cantumkan dalam hal berhubungan dengan dokumen perpajakan dacrah + Dalam bal wajib pajak daerah pindah domisili, supaya melaporkan diri ke Kantor Badan Pendapatan Daerah Kabupaten Lombok Timur. BERSAMA ANDA MEMBANGUN GUMI PATUH KARYA ( KABUPATEN LOMBOK TIMUR ) M. SUKIMAN AZMY