Choque trmico causa danos ao organismo e pode at ser fatal

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GABRIELA CUPANI da Folha de S.Paulo

Mudanas bruscas de temperatura, como sair da sauna e tomar uma ducha fria, exigem um esforo de adaptao muito grande do organismo. Por isso podem ser extremamente perigosas para quem j tem alguma doena crnica ou sofre de problemas circulatrios. Nesses casos, podem levar a arritmias cardacas, alteraes metablicas e pulmonares e at mesmo provocar uma parada cardaca. Em quem tem insuficincia cardaca, por exemplo, o popular choque trmico pode colaborar para um edema pulmonar, como o que causou a morte do deputado federal Joo Herrmann Neto (PDT) no domingo, no interior paulista, embora ainda no se saiba se o deputado era doente cardac o. O edema, ou inchao, no pulmo nada mais do que o encharcamento do rgo pelo sangue que no foi corretamente bombeado pelo corao. Mas mesmo pessoas saudveis no esto livres de sofrer danos se ficarem expostas a uma grande variao de temperatura tanto para o frio como para o calor. Se for de um extremo ao outro, pior ainda. A adaptao vai depender das condies do organismo e dos hbitos de vida da pessoa. Sob calor em excesso, os vasos se dilatam e a presso cai. J com o frio, acontece o contrrio: h uma vasoconstrio, que dispara a presso arterial. Em ambos os casos, o corao acaba sobrecarregado. "Se a pessoa quiser fazer sauna, deve permanecer pouco tempo no calor e passar por uma transio gradual de temperatura", ensina o clnico geral Arnaldo Lichtenstein, do Hospital das Clnicas de So Paulo. Ou seja, evitar tomar uma ducha gelada logo em seguida. Idosos e pessoas que tm algum problema de sade s devem fazer sauna com o aval do mdico. Para as gestantes e crianas, ela contraindicada.

Na praia ou na piscina, a recomendao de manter -se sempre bem hidratado, tomando muito lquido, e no dar um mergulho na gua gelada se estiver com a pele muito quente. O ideal refrescar -se aos poucos, molhando o corpo por partes. "No leve o org anismo aos limites pois isso gera um estresse", recomenda o cardiologista Srgio Timerman, do InCor (Instituto do Corao).

O choque trmico que acontece quando se mergulha depois de uma refeio excessiva pode ser fatal
O gastrenterologista, Ricardo Teixeira deixa alguns alertas sobre os perigos a que nos sujeitamos por vezes na praia

ANGLICA MARTINS

A indigesto, a desidratao, a insolao, a hipotermia e as otalgias so as patologias mais comuns no Vero, especialmente quando as pessoas entendem o perodo de frias como uma oportunidade de cometer excessos que podem ser verdadeiros atentados contra a sade. Choque trmico Beber algo muito frio quando a temperatura corporal est alta, devido exposio solar, ou ao ambiente a que estamos sujeitos, ou ainda devido a esforos feitos em caminhadas, provoca um choque trmico na orofaringe, no esfago e estmago. O gastrenterologista, Ricardo Teixeira, diz que este choque trmico d a oportunidade a que algumas bactrias ataquem a mucosa da boca e garganta e causem infeces. por isso que depois de tomar uma bebida muito gelada muito comum aparecer uma rouquido e amigdalite, faringite e outros. Este o primeiro impacto das bebidas frias na orofaringe, explica. O que conhecido por congesto na verdade uma paragem digestiva O esfago tambm sofre com a ingesto de bebidas geladas. Reage com espasmos que provoca dor. Acontece ao ingerir uma bebida gelada com alguma precipitao. No estmago, a principal reaco ele entrar em greve. a chamada paragem digestiva, muitas vezes confundida com a congesto. Ricardo Teixeira esclarece: A congesto do ponto de vista mdico, ou seja, em linguagem mdica, uma situao de aumento da quantidade de sangue numa rea qualquer do corpo. No quer dizer aquilo que popularmente se chama de congesto, que na verdade uma paragem digestiva.

Nem todas as pessoas tm a mesma sensibilidade e apetncia para as coisas excessivamente frias, depende tambm da quantidade e da velocidade com que se engole. O choque pode ser mais ou menos violento. Comer em excesso e nadar pode matar Num dia de praia, comer muito e depois mergulhar pode pr a vida de um indivduo em risco. O mdico clarifica: A seguir a uma refeio muito abundante, h uma chamada do sangue para o tubo digestivo, para o centro do corpo. Se de repente, h um choque trmico, d-se uma afluncia de sangue pele para corrigir o choque e deixa de haver sangue suficiente para as duas solicitaes. O corao no consegue bombear o sangue a uma velocidade suficiente para acudir s duas emergncias, ento o indivduo pode morrer porque entra em choque. Isto quer dizer que h uma falncia global do corao como bomba. Esta uma consequncia grave e ltima, mas pode resumir-se a um ligeiro mal-estar, pode ser apenas uma indigesto ou paragem digestiva, pode resultar num vmito e a coisa resolve-se. Pode ter muitos aspectos clnicos de expresso. Petiscar a palavra de ordem Teoricamente, o oposto, excesso de calor, como com uma sauna, por exemplo, pode acontecer o mesmo. uma questo que depende da sensibilidade do indivduo. Os atletas de natao, quando treinam durante todo o dia, no comem uma refeio completa, comem pouco de cada vez e de meia em meia hora, nunca chegam a encher o estmago. O mesmo deve ser feito na praia, petiscar em vez de se empanturrar. Insolao O clnico explana: A desidratao um desiquilbrio, uma m resposta da homeotermia, isto , do mecanismo regulador da temperatura do corpo. O indivduo habitua-se a perder um quanto, a eliminar um quanto e a transpirar um quanto. a gesto que o nosso organismo faz no dia-a-dia. Um dia de trabalho mais excessivo, um dia de praia ou um passeio a p mais violento, faz com que o indivduo comece a transpirar muito e perde muita gua. Essa perda de gua altera os ies, o equilbrio dos nossos fludos e isso traduz-se em perda da conscincia ou em alteraes de conscincia, mal-estar, dor de cabea, sensao de desmaio e baixa de tenso. Tudo isto acontece dando lugar a uma insolao. Desidratao pode matar As crianas so muito mais vulnerveis do que os adultos e so particularmente afectadas por estes problemas. Nas crianas tudo isto piora muito em gravidade porque as crianas tm um peso corporal em relao sua superfcie diminuto, de maneira que qualquer transpirao mais profusa altera o meio interno. No nasciturno muito pior, pelo que no se deve pr ao sol, no s por causa da sensibilidade da pele mas porque a desidratao numa criana de trs meses terrvel, difcil de tratar e pode ser fatal. Hipotermia mais fcil de curar mais fcil curar uma hipotermia do que uma hipertermia. A hipotermia tambm mata, mas no to depressa. Quando o indivduo fica muito tempo dentro de gua e comea a tiritar de frio, ele j est a se tratar porque a actividade muscular do tiritar para aquecer o corpo. Depois basta secar-se e ficar um pouco a apanhar sol para ficar bem. A cor escura da urina um sinal de poupana de gua dos rins O mdico avisa: preciso ficar alerta cor e quantidade de urina produzida por dia. o primeiro sinal de alerta porque o primeiro indcio de que o organismo tem problemas com a falta de gua, significa que os rins esto a fazer poupana de gua. Se a urina for escura e em pouca quantidade quer dizer que devemos beber mais gua. O gastrenterologista diz que a transpirao em excesso deve-se a uma desadaptao do

sistema regulador a uma circunstncia nova que se ps. Se a pessoa alterar a actividade corrente ou o ambiente, vai ter como resposta a transpirao e consequente perda de gua no organismo. As viagens de avio e as otalgias As otalgias so comuns nas frias devido s viagens areas que as pessoas costumam fazer. Ricardo Teixeira explica: O nosso ouvido tem uma parte interna que comunica com a boca que a trompa de eustquio, o que faz com que a comunicao com o meio areo seja igual ou semelhante comunicao com o meio areo do nosso ouvido. O limite disto o tmpano e ele tem que ter a mesma presso de fora e a mesma presso dentro. Se tivermos qualquer problema por mnimo que seja na trompa de eustquio e subimos, a presso fora diminui e a presso dentro continua a mesma. Se estamos habituados a uma presso de altitude e descemos, acontece o mesmo, s que ao contrrio. uma situao que pode infligir dor ou surdez temporria que se resolve, apertando o nariz, fechando a boca e soprando. Cuidado com os mergulhos Ao nadar e mergulhar, o que acontece que entra gua para o ouvido. D-se uma alterao da audio porque o meio de conduo das ondas sonoras est diferente, portanto, a vibrao do tmpano tambm no normal porque costuma estar livre e neste caso est com gua. O mdico adverte: As frias no devem ser tempo de exageros. As pessoas quando vo de frias pensam que tm de fazem os exageros mais variados porque isso que ter frias. Isso faz-me lembrar a propaganda do preservativo. At parece que no se faz frias se tambm no se fizer exageros sexuais. As frias devem ser para repouso e alterao da actividade. Ao alterarmos a nossa actividade j estamos a repousar. Se gostamos de carpintaria podemos passar as frias todas nessa actividade. No por estarmos em actividade que no repousamos.