Mã định danh: 0159801666

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN
Năm học 2021 - 2022
Kính gửi: Ban tuyển sinh Trường tiểu học Tứ Hiệp
1. Họ tên học sinh: NGUYEN THANH TUNG
- Giới tính: Nam - Dân tộc: Kinh
- Ngày sinh: 02/12/2015 - Nơi sinh: Thành phố Hà Nội
- Đối tượng chính sách: - Học sinh khuyết tật:
- Hộ khẩu thường trú: Thành phố Hà Nội - Huyện (Quận): Huyện Thanh Trì
- Xã (Phường/Thị trấn): Xã Tứ Hiệp - Thôn (Tổ): Thôn Văn Điển
- Xóm (Khu phố):
- Hiện đang cư trú tại: Thành phố Hà Nội - Huyện (Quận): Huyện Thanh Trì
- Xã (Phường/Thị trấn): Xã Tứ Hiệp - Thôn (Tổ): Thôn Văn Điển
- Xóm (Khu phố):
2. Năm học 2020-2021 là học sinh: Mầm non A xã Tứ Hiệp
3. Được phân tuyến tuyển sinh vào: Trường tiểu học Tứ Hiệp
4. Họ tên cha: Nguyen Manh tai - Năm sinh: 1983
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
5. Họ tên mẹ: Pham Thi Hong - Năm sinh: 1987
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
6. Họ tên người giám hộ (nếu có): - Năm sinh:
- Số điện thoại: - Nghề nghiệp:
7. Số điện thoại liên hệ: 0978273955 - Email: nguyennga139@gmail.com
Phụ huynh học sinh cam kết những thông tin của học sinh là đúng sự thật; nếu không đúng phụ
huynh học sinh hoàn toàn chịu trách nhiệm về kết quả của học sinh.
Trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, ngày.......tháng.......năm 2021

PHỤ HUYNH HỌC SINH NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ
(Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên)