Surgical Induction of Temporomandibular Joint Ankylosis: An Anim al Model Data: 2007 Iniciais do primeiro autor: Cheung LK Revista: 2007

7 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons J Oral Maxillofac Surg 65:993-1004, 2007 Resumo: O objetivo do estudo desenvolver um modelo animal para o desenvolvimento de ancilose ssea da ATM para futuras avaliaes de mtodos cirrgicos reconstrutivos. Esses modelos animais continuam sendo um componente essencial para o estudo de ancilose de ATM, j que nos ajudam a entender melhor essa patologia e a comparar diferentes mtodos cirrgicos reconstrutores. Porm os estudos sobre ancilose de ATM em animais so poucos, o que dificulta o estabelecimento de um modelo ideal. Todos os estudos que tentaram desenvolver ancilose de ATM em outros animais resultaram apenas em ancilose fibrosa ou fibro-ssea. Foram planejados dois experimentos para o estudo. No primeiro, foram utilizados quatro porcos e quatro caprinos, sendo um desses quatro, controle em cada grupo. Nos outros trs foram realizados condilectomia com preservao do disco em um dos lados e condilectomia com discectomia, artroplastia e enxertia ssea autogentica no outro lado da ATM. No segundo experimento, trs caprinos adicionais foram submetidos induo bilateral de ancilose de ATM porque foram os caprinos que tiveram uma melhor ancilose (ssea) no primeiro experimento. Todos os animais operados, tanto no primeiro como no segundo experimento, tiveram reduo na amplitude de movimento da ma ndbula em todas as direes aps 3 meses de cirurgia. Os caprinos do segundo experimento tiveram uma reduo maior do que os do primeiro. Anlises radiogrficas do primeiro experimento mostraram que as caractersticas entre os caprinos e os porcos eram semelhantes, j que desenvolveram ancilose fibro-ssea. No segundo experimento, ex tensas regies com nova formao ssea foram confirmadas nos caprinos, ligando os cndilos base cranial e pontes sseas no espao articular. A anlise anatmica macroscpica mostra que tanto a ATM de porcos como a de caprinos muito similar com a ATM humana, composta pelo cndilo, disco articular e fossa glenidea (convexa em caprinos e cncavo-convexa nos porcos, diferentemente dos humanos em que cncava). Na anlise histolgica, no lado que foi feito enxerto sseo foi encontrado ancilose fibrosa em dois dos trs caprinos e nos trs porcos operados no experimento 1. No experimento 2, todos os caprinos operados desenvolveram ancilose ssea bilateral. O autor discute no final do artigo que animais experimentais como ratos, camundongos e coelhos so inadequados para o estudo de ATM por sua diferena de tamanho, anatomia e funo com relao aos humanos. Macacos so um excelente modelo animal, por causa de sua semelhana em anatomia e funo, porm pesquisas com eles so de difcil aceitao tica. As prximas espcies com similaridade ao ser humano so porcos e caprinos. Bermejo et al afirma que os porcos so os mai s apropriados, enquanto Bosanquet and Goss, Bifano et al afirmam que so os caprinos. Em concluso, tanto caprinos quanto porcos podem ser usados para induzir ancilose fibrosa na ATM. Em caprinos se consegue induzir uma melhor ancilose ssea atravs de co ndilectomia bilateral, discectomia e enxertia ssea.