(Surat kebenaran ibu bapa/penjaga)

Nama ibu/bapa/penjaga : ……………………………………………………

Alamat : ………………………………………................................................
………………………………………………………………….......................
Nombor telefon: ................................................................................................ Tarikh : .................................

__________________________________________________________________________________________

Guru Besar,
Sekolah Kebangsaan KokLanas,

16450 Ketereh, Kelantan

KEBENARAN MENYERTAI PROGRAM LAWATAN SAMBIL BELAJAR KE DABONG

DAN MINI ZOO KUALA KRAI

Merujuk perkara di atas, dimaklumkan bahawa saya dengan ini memberi kebenaran/tidak memberi
kebenaran kepada anak/ anak jagaan saya yang bernama
.....................................................................................................................................................
No. Surat Beranak/Kad Pengenalan ...........................................................................................
mengambil bahagian dalam program di atas.

2. Saya faham bahawa saya tidak akan membuat sebarang tuntutan mahkamah / luar
mahkamah terhadap pihak sekolah sekiranya berlaku sesuatu perkara di luar kawalan /
kemalangan ke atas anak / anak jagaan saya dengan syarat pihak sekolah telah mengambil
langkah dan tindakan yang sewajarnya dalam menjaga keselamatan dan kebajikan anak / anak jagaan saya
sewaktu menyertai aktiviti tersebut .

Sekian, terima kasih.

Yang benar,
………………….................................
(Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga)
………………………………………………………………………
(Nama Ibu bapa / Penjaga)
No. Kad Pengenalan: ………………………………....………....