LAMPIRAN AN-1/2018

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH : ___________________________________________

NAMA PEMOHON : _______________________________________________________

SEKOLAH : ______________________________________________________________

SENARAI SEMAK
BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN GURU ANTARA NEGERI

1.       Setiap permohonan mengandungi 1 set salinan:

1.1 Cetakan Borang Permohonan [ ]*

[sudah ditandatangani oleh Pengetua/Guru Besar]

1.2 Surat Penempatan Pertama / Penempatan Semula Pemohon [ ]*

1.3 Salinan Sijil Nikah / Perkahwinan yang disahkan [ ]*

[jika berkaitan]

1.4 Salinan surat majikan suami / isteri atau surat kebenaran suami yang disahkan [jika [ ]*
berkaitan]

1.5 Salinan surat pengesahan Pegawai Perubatan/Doktor [ ]*

[jika berkaitan]
1.6 Salinan laporan polis [ ]*
[jika berkaitan]

* Tandakan [ √ ] pada ruang berkenaan

Disemak oleh :

.................................................
Tarikh : ..........................
[ ]

Untuk Kegunaan PPD Sahaja

Ke Negeri : Lokasi Sekolah :

Tarikh Mula Di Negeri Sekarang : B / LB / P1 / P2 / P3

Tarikh Mula Di Sekolah Sekarang :

Sebab/Jenis Kes Pertukaran :

Ulasan dan Perakuan Pegawai :
Penyemak/Urus Setia PPD
Tandatangan Pegawai Penyemak :
dan Tarikh Disemak

* Arahan :1Senarai Semak ini wajib disertakan dan dihantar bersama dengan cetakan borang
 permohonan ke PPD
2 Pihak sekolah tidak perlu menghantar 1 salinan borang kepada JPN lagi
 LAMPIRAN AD-1/2018

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH : ___________________________________________

NAMA PEMOHON : _______________________________________________________

SEKOLAH : ______________________________________________________________

SENARAI SEMAK
BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN GURU ANTARA DAERAH

1.       Setiap permohonan mengandungi 1 set salinan:

1.1 Cetakan Borang Permohonan [ ]*

[sudah ditandatangani oleh Pengetua/Guru Besar]

1.2 Surat Penempatan Pertama / Penempatan Semula Pemohon [ ]*

1.3 Salinan Sijil Nikah / Perkahwinan yang disahkan [ ]*

[jika berkaitan]

1.4 Salinan surat majikan suami / isteri atau surat kebenaran suami yang disahkan [jika [ ]*
berkaitan]

1.5 Salinan surat pengesahan Pegawai Perubatan/Doktor [ ]*

[jika berkaitan]
1.6 Salinan laporan polis [ ]*
[jika berkaitan]

* Tandakan [ √ ] pada ruang berkenaan

Disemak oleh :

.................................................
Tarikh : ..........................
[ ]

Untuk Kegunaan PPD Sahaja

Dari PPD : Lokasi Sekolah :

Ke PPD : B / LB / P1 / P2 / P3

Tarikh Mula Di Daerah Sekarang :

Tarikh Mula Di Sekolah Sekarang :

Sebab/Jenis Kes Pertukaran :

Ulasan dan Perakuan Pegawai :
Penyemak/Urus Setia PPD
Tandatangan Pegawai Penyemak :
dan Tarikh Disemak

* Arahan :1Senarai Semak ini wajib disertakan dan dihantar bersama dengan cetakan borang
 permohonan ke PPD
2 Pihak sekolah tidak perlu menghantar 1 salinan borang kepada JPN lagi
 LAMPIRAN DD-1/2018

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH : ___________________________________________

NAMA PEMOHON : _______________________________________________________

SEKOLAH : ______________________________________________________________

SENARAI SEMAK
BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN GURU DALAM DAERAH

1.       Setiap permohonan mengandungi 1 set salinan:

1.1 Cetakan Borang Permohonan [ ]*

[sudah ditandatangani oleh Pengetua/Guru Besar]

1.2 Surat Penempatan Pertama / Penempatan Semula Pemohon [ ]*

1.3 Salinan Sijil Nikah / Perkahwinan yang disahkan [ ]*

[jika berkaitan]

1.4 Salinan surat majikan suami / isteri atau surat kebenaran suami yang disahkan [jika [ ]*
berkaitan]

1.5 Salinan surat pengesahan Pegawai Perubatan/Doktor [ ]*

[jika berkaitan]
1.6 Salinan laporan polis [ ]*
[jika berkaitan]

* Tandakan [ √ ] pada ruang berkenaan

Disemak oleh :

.................................................
Tarikh : ..........................
[ ]

Untuk Kegunaan PPD Sahaja

Dari Sekolah : Lokasi Sekolah :

Ke Sekolah : B / LB / P1 / P2 / P3

Tarikh Mula Di Sekolah Sekarang :

Sebab/Jenis Kes Pertukaran :

Ulasan dan Perakuan Pegawai :
Penyemak/Urus Setia PPD
Tandatangan Pegawai Penyemak :
dan Tarikh Disemak