SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama 1 Komang Mashendra Putra Agama : Hindu Alamat : Br. Nyuh, Desa Ped, Kec. Nusa Penida, Kab. Klungkung, Bali Dengan ini memyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : L Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara/kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang telah mempupyai kekuatan bukum telap karena melakukan tindakan.pidana dengan pidatna penjara 2 (dua) tahun atau lebih, Tidak pernah diberhentikan dengan hormai tidak alas pernintaan sendin atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai/BUMD/BUMN dan Pegawai Swasta. Tidak berkedudykan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, alau wiggota Kepolisian Negara Republik Indonesia. ‘Lidak menjadi anggola atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara Tain yang di tentukan oleh Instansi Pemerintah. Bersedia mengabdi pada instasi yang dilamar dan tidak meagajukan pindah dengan alas an apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun scjak TMT PNS. Demikian pemyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia ditumtut di pengadilan seta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemeriniah, apabila di kemudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak benar Nusa Penida, 2? November 2019 pe Yang Membuat Pemyataan, (1 Komang Mashendra Putra )