You are on page 1of 5
Cipd am aluns tn dreptul Imobilut cu nr. NITOS HG intersecita thas locaitsti SYR. DUM BLAVE se autostrada. Duce PE Ais |, PE GaabA 2 IMD OVTIR care Sk IAN PT Scrdmnte BIMEP AT AE Maes 5) * (NCEPRUL MAWEUPA DE Vilas SPRE BAGtPra BE caw & al DP CHAU WW Cinl DPA i Ce ADS _|M_UNGHILE SAU _ttertl, PERU ge E/IVEREA CloNiel KH WRAT reat NSPOE STBahA PE CARE ORHA SA WME 7Rut 50 “H-AU_ ORY \NiIe-O SHUR SE PaLEp BE CEP CeGAG CUO PSR DE FR Hey CA oLSQURT HAN L (SEM Mae renee ) Sinvul 5" Tene ACENUIA OE SBA Deeg De HIS , RGA CA Vk SEPIA Pauh CSTE beuHUL CER Sen vot REGE- DREGE deed PIA TAIRA CARENE Not: In mod obligatoriu se vor completa corect toate spatile punctate din continutul dectaratie ‘Autovehiculul este asigurat CASCO cu contractul nr. ‘emis de Societatea MiGs valabil de la OLOT. Jo? 2 __ pains jp o.C.cqaoty ta Jn cazul in care Asiguratul Casco a efectuat reparatia in unit8ti reparatoare auto cu care Asiguratorul nu a incheiat conventi de colaborare, plata despSgubiri va fi efectuaté de catre Asigurator eltre Asiguratul Casco, numai dup prezentacea de cBtre acesta, a doveril achitsrit contravatoriireparatlel Declar pe proprie rSspundere, sub sanctiunea prevazut8 de lege, c& datele furnizate de mine sunt corecte 3i reflects realitatea $i accept in mod expres cS asiguratorul este exonerat de orice rispundere, de orice naturd, in ceea ce priveste dectaratiile mele in legaturS cu evenimentul rutier ce face obiectul prezentel Termeni de informare privind prelucrarea datelor cu caracter personal - Anexa 1 JNIQA Asigurdri S.A., persoand juridicd romand, societate pe actiuni administratd in sistem dualist, avand sediul social in Bucuresti, tfada Nicolae Caramfil, nr. 25, Parter, Et. 2-5, sector 1, Romania, Inregistratd la Registrul Comertului Bucuresti sub numdrul 40/13092/2004, avind Codul Unic de inregistrare 1813613, Cod LEI 529900EHB1V32379SR41 (denumitd in continuare ,UNIQA"), lecteazd $i prelucreazd date cu caracter personal in conformitate cu prevederile legale aplicabile in domeniul prelucrarii datelor cu jracter personal siliberd circulatie a acestora. Prin prezentul document, UNIQA informeazd persoanele vizate ale caror date sunt Jectate cu privire la moduli scopul in care aceste date sunt utilizate si, totodatS, aduce la cunostingé persoanelor vizate drepturile cuvenite. a). Date de contact: + UNIQA Asiguriri S.A. + _ Nr. inregistrare: }40/13092/2004, CUI 1813613 ‘+ Adresa: Bucuresti, str. Nicolae Caramfil nr. 25, parter, etaje 25, sector 1 + Telefon: 021/212.08.82 Fp) Date de contact ale responsabilului cu protectia datelor: * E-mail: dpo@uniga ro :) Categorii de date i principal, UNIQA va preluera in activitatea de furnizare a servicillor de asigurare date personale de identificare (nume, prenume, airesa, varsta, data nasteri, sex, telefon, e-mail, CNP, nationalitate, semndtura olografd si semnatura in mediu electronic), date ‘vind bunurile detinute (date privind autoveniculul, imobilul sau bunul asigurat detinut de 0 persoand fizics, care face obiectul siguraril) necesare pentru asigurarile de tip RCA, CASCO si bunur, date personale privind activitatile de afaceri (ocupatie, istoric rofesional, serviclifurnizate) necesare pentru asigurbrile de réspundere evils profestonal8, si, in functie de obiectul asigurari si de fiscul asigurat, date personale privind sinBtatea (date privind starea de sindtate fizicS si psihicS, trecutS, prezent& si viltoare, Jentuale afectiuni medicate declarate in chestionarele medicale 4i/sau care rezultd din analizele medicale efectuate la incheierea pul contract de asigurare, datele medicale colectate de la furnizorit de servicii medicale pentru decontarea servicilor accesate de hice asigurat, datele medicale colectate in procesul de despsgubire in cazul unui eveniment asigurat), necesare pentru asiguririle Ge sdnitate si accidente. De asemenea, UNIGA poate prelucra in activitatea de furnizare a servicillor de asigurare diferite categorli de date, cum ar fi: date vind educatia si experienta profesionalé (istoric educatie $1 training, calficarl, certificiri) necesare pentru asigurérile de Misindsre CivilS profesional, date privind familia si stilul de viata (stare civil, detalit despre sot/sotie/partener/persoane in Ipntretinere, hobby-un, sporturi practicate), ce sunt necesaré pentru evaluarea risculul asigurat, pentru colculul primelor de Asigurare si pentru solutionares dosarelor de daund, date de natur’ financiars. precur si Informal ce rezultd din inregistrile dio ale convorbirilor telefonice din call center-ul UNIQA, necesare in vederea solutionsrii reclamatilor gi a oriedror solicitéri Venite din partea clientilor. De asemenea, in vederea asigurieii securitStil si protectiel in sedile UNIQA pot fi utilzate date eu caracter personal eu privice la Jmatinea si inregistrarile audio-video ale persoanelor fizice ce vitites2S sediile UNIGA Moat datele de mai sus sunt necesare pentru inchelerea in mod valabil a contracelor de asgurare (ind utilzate in functie de Ablectul asiguriii side riscul asigurat) si pentru derularea optima 9 raportului contractual cu UNIGA. Totodatd, pe durata derularil contractului de asigurare, UNIQA poate prelucra date cu caracter personal ae unor teri (martori, pgubiti, persoane vitimate ete) Jpvederea instrumentiri dosarelor de dauns, inclusl pentru plata despigubilo, dacb este cazuh #). Scopurile prelucrirli datelor cu caracter personal UINIQA colecteazs date cu caracter personal pe care le poate prelucra in scopur «_prestarea servicillor de asigurare (ofertarea/emiterea palitelor de asigurare, gestionarea politelor de asigurare, gestiunea sitichidarea daunelor, detectarea si prevenirea potentialelorfraude, olutionares ceclamatilor 3 alte tipuri de cereri etc); « Formularea decieilor, inclusiv a celor automate, pentru evaluarea riscurilor de asigurare sia calculului primelor/ratelor de prim’ de asigurare; 1s Respectarea obligatillr legale, inelusiv in ceea ce priveste indeplinirea obligatilor legale de identifi cientelei si de prevenire si combatere a spiliri banilor $i finant3ri terarismului; scordarea de benefici de lolaltate si pentru imbundtStirea permanents 2 re $1 cunoastere a + Scopuri de marketing, pentru informare calitati servicillor si produsetor oferite. * UNva asad SA Societate admiesratin siter oatst S4r Nicole Caarofi 25, parr, eta 2-4, sector 2, Bucuret ‘Cont IBAN RO BI RZBR 0700 06000 124 8008 RON - Roeser Bank ‘nvegsrath la Otel Registrlui Comer 1/40/13082/2004, omarion Registro Avgvetorioc sub RA -007/10.08 2003 ) In urma evenimentului rutier a rezultat decesul sau rinirea vreunei persoane ori producerea de pagube altor persoane? val) /nul le luminonitan By luminozitate redusi [1] /intuneric [) starea cprosabill scat 9{/ umed L] /acoperit cu mazgs [1] /acoperit eu pote’ [2]/ scoperit cuz3pads C] Conditii atmosferice: cer senin [A/ploaie L] /ninsoare L] / furtuns (1 /viscol ] /ceats O Natura prvi astait P¥/ piatri eubicd [1] /eiment []/ criblurd CJ / paint C)/ pietrut C) Categoria vehiculului ie in documentul international de asigurare): c 4 9t7 posesor al sctului de indentitate seria" (2D or, 920 eiberat de SPCEP SE shat de conducere categoria = BO24a%2S _—cliberar de “ORPGY GUE, don se (G-oADEE vane cn BOOP mete i iT tp BORGWIARNER eu seciutin strada judet/sector telefon acasd telefon : 2 29.18129 adresa de e-mait Op MOTE SD ral cer secisr pe proprie rispundere urmatoarele aspecte privind cauzele $i consecingele producerii evenimentului rutier: ta, data de 2E.04-2522 tm jurt orei_LG22? , am(GndussDorcar/wationat avto ars Ch SPORAGE cuioare__ GHG propretates (Bisel LeU rcs eS ER DoWie in localitatea Cn sfaro Canay2 PATA MEAT = BOHRA Nope pe strads (os) STR. AUN enue)! ain directa PDATRA NEAT ave___ BAA. LUNIA Atpurae Sa Societate administra in siter duatst i Macive Crami. 1.25, pater, ea) 24 set, Bucurets ‘Cont IBAN RO 81 RIBR 0000 06000 124 BOOK RON Raileizen Bank loveestrats la Ofcil Regitrlui Comertlu /40/13092/2008, Inematrieists in Regisrl Asigurltoio su ev. PA €07/10.04 2003 + Raportari/comunicari interne sau edtre alte societ&ti din grupul UNIQA precum gi raportiri sau comunicdri externe citre Autoritatea de Supraveghere Financiar& si cAtre alte autorit8ti publice indreptatite s8 solicite astfel de date; + Realizarea de analize de tip statistic si/sau actuarial; © Solutionarea oricaror potentialelitigi, ce sunt inaintate instantelor competente, din tar8 sau din strdinatate, inclusiv in ca priveste recuperarea de creante; . se legal pentru colectarea $i procesarea datelor persoanelor vizate pentru fiecare din scopurile definite mai sus poate * contractul de asigurare/polita la care persoana vizat’ este parte sau cererea expres’ 2 persoanei virate inainte de incheierea contractului de asigurare; + cobligatie legata; * _consimt3méntul persoanei vieate; in cazurile previzute de lege, retragerea consimtiméntului nu va duce in mod automat a imposibilitatea UNIQA de a continua prelucrarea datelor, daci aceasta prelucrare are la baz3 31 contractul de asigurare/polita la care persoana vizat& este parte si/sau o obligate legal. ‘+ interesul legitim al UNIQA (de exemplu, pentru prevenirea plitilor nejustificate ale dosarelor de daun5, recuperare de creante, raportari cétre grupul UNIQA, statistici si calcule actuariale. tinatari ai datelor cu caracter personal + In fluxul de prelucrare, datele cu caracter personal ar putea fi transferate urmatoarelor categorii de destinatar + autoritagi ale statului, pe baza obligatillor legale ale UNIQA; * furnizori implicati in mod direet/indirect in procesul de asigurare (de exemplu, companii de asigurare/reasigurare, furnizori de servicii!T, furnizori de servici medicale, servicii de daune daca este cazul, servicll de call-center etc:); + _agentii de stat, guvernamentale sav asociail din domeniul asigurérilor, dacd existd prevedert legale in acest sens; * _intermediari implicati in administrarea contractelor de asigurare UNIQA; + alte companii din cadrul Grupului UNIGA, inclusiv etre UNIQA Asiguriri de ViatS S.A + Instante de judecats sau arbitrate, avocati, notari publici, executori judecStoresti, prestatori de Servicii de traduceri, diferite categorii de expert, alte profesii autorizate; ‘+ prestatori de servicii de marketing, cercetare de piati, studll de satisfactie clienti si alte servicii similare, acestia prelucrand datele doar in scopul contractat. Transferul datelor in afara tarit In cadrul praceselor operationale- speeifice, UNIQA ar putea si transfere date cu caracter personal in afara Romdniei cStre alte fompanii din cadrut sau din afara Grupului UNIGA. Dach aceste companil sunt in afora Zonei Economice Europene, UNIQA se va asigura contractual c& transferul datelor cu caracter personal va fi reglementat de acelasi nivel de securitate

You might also like