Republic of the Philippines

NORTH EASTERN MINDANAO STATE UNIVERSITY

Formerly Surigao del Sur State University
Rosario, Tandag City, Surigao del Sur 8300
Telefax No. 086-214-4221
Website: www.sdssu.edu.ph

COMMUNITY NEEDS ASSESSMENT QUESTIONNAIRE

(as translated in Visayan)

Pangalan: Petsa:
Tirahan:

Palihog pakitubag lamang ug ibutang sa gitagana nga bakanting linya. Kini gimugna para
mahibaw-an ang kasamtangan nga sitwasyon sa inyong barangay.

1. Pila ang kadaghanon sa pamilya nga nagpuyo sa sulod inyong panimalay?

2. Palihug pakibutang ang kadaghanon. Pila ang kadaghanon sa mga babaing may edad nga anaa
sulod sa inyong panimalay? (Pananglitan: 3 babae may edad 1-7; 2 babae may edad 22-28)

Edad 1-7 Edad 15-21 Edad 29-35 Edad 43-49

Edad 57-63
Edad 8-14 Edad 22-28 Edad 36-42 Edad 50-56
Edad 63 pataas

3. Palihug pakibutang ang kadaghanon. Pila ang kadaghanon sa mga lalaking may edad nga anaa
sulod sa inyong panimalay? (Pananglitan: 3 lalaki may edad 1-7;
2 lalaki may edad 22-28)

Edad 1-7 Edad 15-21 Edad 29-35 Edad 43-49

Edad 8-14 Edad 22-28 Edad 36-42 Edad 50-55
______ Edad 57-63 ______Edad 63 pataas

4. Butangan ug tsek. Unsa ang kasagaran nga mahimong problema sa mga sakop sulod sa inyong
panimalay?
Adunay miyembro sa pamilya nga walay kapasidad nga makatrabaho.
Adunay miyembro sa pamilya nga naay kapasidad apan walay higayon o dili pursigido sa
paghanap ug trabaho.
Adunay miyembro sa pamilya nga adunay trabaho pero kulang ang kita para sustentuhan
ang mga panginahanglanon sulod sa panimalay.
Adunay miyembro sulod sa panimalay nga dili himsog:
mga anak lain pang miyembro:
mga buntis (Pakisuwat kung kinsa)____________________________
______Ginikanan o nag-atiman nga kuwang ang kahibalo sa pag-atiman sa mga bata.
Maglaom nga mudaghan at magkasunod-sunod ang mga anak.
Miyembro sa pamilya nga naapektuhan sa grabi nga sakit.
Miyembro sa pamilya nga naapektuhan sa pagkawala sa panginabuhian.
Mag-asawa/magkapamilya nga usahay dili magkasinabtanay.
Mga miyembro ng pamilya na usahay dili magkasinabtanay.
Mga naglisod sa ilang kahimtang isip mga ginikanan nga walay kapikas sa kinabuhi o solo
partner.
Mga kababaihan nga naglisod sa pag-gamit sa mga higayon o oportunidad para sa
kaugalingong paglambo. Sama sa, pagpanginabuhi, pagskwela ug uban pa.
Mga miundang o wala na makapadayon sa pagskwela sama sa:
Amahan sa panimalay kabatan-onan
kababaihan Pagkabadaldo
Mga kababaihan nga miagi sa mga pang-abuso ug kalisod sa kinabuhi.

NATIONAL SERVICE TRAINING PROGRAM

 CIVIC WELFARE TRAINING SERVICE
 LITERACY TRAINING SERVICE
 Republic of the Philippines
NORTH EASTERN MINDANAO STATE UNIVERSITY
Formerly Surigao del Sur State University
Rosario, Tandag City, Surigao del Sur 8300
Telefax No. 086-214-4221
Website: www.sdssu.edu.ph

Napasagdan nga mga kabatan-onan nga nagkinahanlan sa pag-atiman laing tawo tungod sa
kadiyot nga pagkawala sa usa ka ginikinan
Mga kabatan-onan/anak nga biktima sa kasakit pag-abuso.
Mga kabatan-onan/anak biktima sa sekwal nga pag-abuso.
Mga kabatan-onan/anak nga wala na gapadayon sa pag-skwela, na dili na sila kaya
atimanon sa ilang pamilya.
Mga kabatan-onan/anak nga adunay sala sa batas.
Miyembro sa pamilya nga adunay kakulangan nga naglisud sa pagpakiguban sa ubang higala
sa pamilya.
Miyembro sa pamilya nga adunay bisyo.
(Ibutang kung unsa nga klase sa bisyo.)
Miyembo sa pamilya nga deperensya sa pangisip.
Mga senior nga miyembro nga nanginahanglan makig-uban sa ubang mga tao.
Hugaw nga palibot.
Ug uban pa. Pakisuwat. _

5. Pakisuwat. Unsa ang mga kasagaran Gibati/sakit sa inyong mga panimalay/nagpuyo sa inyong
panimalay?
hilanat
Sip-on
Ubo
Trangkaso
Sakit sa ulo
Sakit sa panit sama sa buni, ap-ap, had-had, pagkatahay sa panit ug uban pa
Sakit ng ngipon
Sakit sa bato
Sakit sa kasing-kasing
Sakit sa baga Ug uban
Pakisulat.

6.Pila ang nanginabuhi sa inyong panimalay?

1 3 5 Wala
2 4 6

7. Unsa ang trabaho sa mga anaa sa inyong panimalay/nagpuyo sa inyong panimalay?

Tindera/Tindero
Magtutudlo
nars o caregiver
naa sa call center
factory worker
clerk
pulis
driver
may kaugalingong negosyo
walay trabaho
Uban pa. Pakisuwat.

8.Butangan ug tsek. Unsa ang kinatibuk-ang lebel sa kita sa imong tibuok panimalay o niadtong
nagpuyo sa inyong balay sulod sa usa ka bulan?
₱500-999 ₱4,500-4,999 ₱8,500-8,999
₱1,000-1,499 ₱5,000-5,499 ₱9,000-9,499
₱1,500-1,999 ₱5,500-5,999 ₱9,500-9,999
₱2,000-2,499 ₱6,000-6,499 ₱10,000-10,499

NATIONAL SERVICE TRAINING PROGRAM

 CIVIC WELFARE TRAINING SERVICE
 LITERACY TRAINING SERVICE
 Republic of the Philippines
NORTH EASTERN MINDANAO STATE UNIVERSITY
Formerly Surigao del Sur State University
Rosario, Tandag City, Surigao del Sur 8300
Telefax No. 086-214-4221
Website: www.sdssu.edu.ph

₱2,500-2,999 ₱6,500-6,999 ₱10,500-10,999

₱3,000-3,499 ₱7,000-7,499 ₱11,000-11,499
₱3,500-3,999 ₱7,500-7,999 ₱11,500-11,999
₱4,000-4,499 ₱8,000-8,499
uban pang antas, pakisuwat __________________________________

9. Butangan ug tsek. Unsa ang mga kapasidad ang anaa sa inyong panimalay o niadtong
Nagpuyo sa inyong panimalay?
kabalo mag-kompyuter
Makasulti ug lain-laing pinulongan
kabalo sa sports
kabalo mag luto
kabalo manahi
nagtanom ug mga bulak
Uban pa. Pakisulat.
10. Butangan ug tsek.Unsa ang mga kinahanglan nga mga kapasidad o training ang anaa sa inyong
panimalay o niadtong nagpuyo sa inyong panimalay ?
Training sa pagpakig-uban sa mga organisasyon ug pagpangulo
Training sa pag-ayo sa mga guba nga gamit (Palihug ibutang unsang klase sa pag-ayo sa
gamit ang gusto nimong tun-an nga buhaton)______________________________________
Training sa pagbuhat ug mga produktong hinimo gamit ang kamot (pakibutang kung unsa
nga klase sa produktong mga binuhat gamit ang kamot ang gusto nimong buhaton)

Training sapagtahi ug sinina, kurtina ug uban pa.

Training sa pagluto
Training sa pagproseso sa karne (tocino, ham ug uban pa).
Pakisuwat.

11. Butangan ug tsek. Unsa ang mga nasayran bahin sa nangagi o karon nga mga programa o
proyekto bahin sa imong barangay?
Pagpaanindot o pagpanglimpyo sa palibot.
Paghatag ugscholarship para makaskwela
Skills training o mga seminar sa pagkonsulta alang sa dugang nga kahibalo sa ekonomiy
Medical mission o libreng doctor
job fair o pag-adto sa lainlaing mga kompanya sa inyong lugar aron mahatagan ug trabaho
kasalan sa bayan
Pagtudlo ug kahibalo sa kompyuter
Programang bunyag para sa mga bata
pagpapautang ng kapital
kampanya kontra sa droga
mga dula o liga sa isports
feeding program o pagpanghatag ug libreng pagkaon
iba pa.
Pakisulat.

12. Butangan ug tsek. Unsa ang inyong nakita nga angay hatagan ug pagtagad sa inyong barangay?
Kalimpyo ug kahapsay sa palibot
Problema sa panglawas sa mga tawo
Mga kabatan-onan nga wala makaskwela
Kakuwangon sa kahibawo nga makatabang sa pagpangita ug panginabuhi
uban pa.
Pakisulat.

NATIONAL SERVICE TRAINING PROGRAM

 CIVIC WELFARE TRAINING SERVICE
 LITERACY TRAINING SERVICE
 Republic of the Philippines
NORTH EASTERN MINDANAO STATE UNIVERSITY
Formerly Surigao del Sur State University
Rosario, Tandag City, Surigao del Sur 8300
Telefax No. 086-214-4221
Website: www.sdssu.edu.ph

13. Butangan ug tsek. Kinsa ang mga tawo nga kanunay nimong duolon kung aduna kay
kinahanglan?
Ang barangay Kapitan ug uban pang opisyales sa barangay
Mga katigulangan sa lugar
Mga organisasyon sa sulod ug palibot sa barangay (pakisuwat ang pangalan sa
organisasyon.)
Iba pa. Paki suwat.

Mga obserbasyon sa naghatag sa mga surveys:

Pisikal nga kahimtang sa lugar:

Pagkighimamat sa mga tao:

Uban pang panghitabo na problema sa mga residente:

Pangalan sa studyante nga naghatag sa survey:

Klase, grupo ug numero sa linya:

NATIONAL SERVICE TRAINING PROGRAM

 CIVIC WELFARE TRAINING SERVICE
 LITERACY TRAINING SERVICE