Uy
&
Universitas Istam Nogori Radon Fatah Palembang Dy
Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam
nro Dn nn Pt Ta 71) S87 Fa 1) 88 Wah Era nr
TRANSKRIP NILA SEMENTARA
waa - waren
TEP taNccAL Lan | ShaurSo tur 00
ou trecaae
Progra sr. 2 etna! yeah
ero ana as ro i
2 7 z
SS See ; 7
+f esrrea— farms onereR 7 7
[eras — rR CARTER : ;
+ ferme pera one 7 ; wa
fest — fren oar : ;
[eres — treme : ;
So : :
—— 7 ;
a : 7
7 [sat — RENAE —G
— GE *
Oe 4 z
a feet — atin HG :
oe facet — eT =
eS ee tts
SS et
——EE—— tet
2s — eR RT ee
| rats — |e aaa TRO hee 4
2 [erat — [TENET ONT He
[eens —romrarcr oes fet
es ste tG
ee toe
25_[ESYSI22 | PERERONOMAN NOONESTE z 330] 6 .
Ee fae
ee SHE
=e freon a
ee EG
7-lsars —emoarass pose
2 ao
= see ste
3 [ran — [men OTE ste
[eer — romans set G
= esas —pancaneN oT tpt
3 [ores — fen uSET EURO ERS fps
ee pees
She — freemen pat
fxr — fore ee
SS 2
————— AH
ee ee2 Pr Zan Atte Ft 25 Tas (071) SS, Fe (0711 S68 abattoir et
Zane RNasin es
——— Se
a Esse
zr [orca [BUSA ROORESA a Le BE
[UNTO [SRSA zs | 30 E 3
7 [RTE [TOTES we
3 [URES [REWARORESOT ain | maa |aasr [ane
El (a GS ZA
Seats Roron oENE za | ean fexeaua [ma
3 [oreo fro ar | maar [rao an
Indoks Presta Komal): 3.20
mi Peciat Kakaisan + Sengat Memusekan
_-PalemBarg-03 Jan 2022
Lia Dakan tgp
(ef
| ‘Pope 27730602200 - MARHEENOD)Perihal : Mohon Bantuan Pengurangan UKT 80%
Kepada Yth.
Rektor
Universitas Islam Negeri Raden Fatah
di-
Palembang
Assalamualikum Wr. Wo.
‘Dengan hormat, Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :Erlan 5
yah
‘Mengajukan permohonan Bantuan Pengurangan UKT 80% untuk anak kami:
Nama + Marhendi
NIM
: Fakultas p
: Program Studi + EkonomiSyariah
Semester 10 (sepuluh)
‘TempatTanggall ahir : Sindur, 30 Maret 1999
Alamat ILKambojallNo.34Rt 03Rw.02KelurahanSindurPrabumali
‘Nomor HP 081411036947
Sebagai bahan pertimbangan berikut kami lampirkan persyaratan yang ditentukan:
1, Surat Permohonan (pengurangan 10 %/ 80 %/ 100 %):
2, Kartu Keluarga (Scan); (pengurangan 10%/ 80%/ 100%);
3. Kartu Tanda Mabasiswa dan bukti pembayam UKT tahun berjalan (Sean).
(pengurangan: 10%/80%/100%);
4, Transkrif Nilai yang diterbitkan Fakultas masing-masing (pengurangan 80%);
‘5. Surat Keterangan terpapar Covid-19 yang diterbitkan oleh rumah sakit dalam kuran
waktu Oktober 2020-Februari 2021 bagi mahasiswa atau Orang tua (pengurangan
100%); |
6. Surat keterangan meninggal dunia karena terpapar Covid-19
7. Surat Pemyataan mahasiswa tidak sedang menerima beasiswa atau bantuan studi lainnya
dari pemerintah atau instansi lainnya (pengurangan: 10%/80%/100%);
Demilkian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasama dihaturkan terima
kasih.
Wassalamualaikum. Wr. Wo.SURAT PERNYATAAN
‘TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA.
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama + Marhendi
NIM '730602200
Jenjang — Jurusan
Program Studi
‘Tempat / TanggalLahir + Sindur /30 Maret 1999
Alamat sLKambojallNo.34Rt.03Rw.02KelurahanSindurPrabumulif
Nomor HP +: 08871999919
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa atau banfuan
studi lainnya dari pemerintah atau instansi lainnya. Surat pernyataan ini saya buat
dengan sebenar-benamya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak
‘manapun. Saya bersedia mengembalikan dana bantuan, menerima sanksi akademik
‘maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa atau bantuan
studi lainnya dari pemerintah atau instansi Iainnya.
Demikianlah surat pemyataan ini saya buat sebagai persyaratan permohonan Bantuan
Pengurangan UKT sebanyak 80%.
Palembang, 4 Januari 2022
Pemohon,SAE ere re
re eta ae
é SANK
iia dU li. tel ELE TEST) Z Ie La
bk R TAT *BSI :
BANC SYARIAH
INDONESIA 1
= B=
Dengan ditandatanganinya bukti transaks! ini maka pemohonan setuju atas data
transaksi yang teriera di ates dan oleh karenanya membebaskan Bank Syariah
Indonesia serla pegaweinya alas tuntunan berupa apapun dan pihek manapun
sehubungan dengan transaksi ini.
By signing on his receipt exolcant agrees ofthe trencaction date sated end ou to that reloubos Bonk
‘Syorah indonesia and ts omployessirom any clains by any parles
omnes.K 16740131287
5 1
KARTU KELUARGA
No-1674031908090007 3
NorakapdoNotare Uy Gesaoucbon on
SiR daeow angela: KOTA PRABUMULIH
Roses ihe Prone SUMATERA SELATAN