HSSffiy H#Fmrt ffihd Intr Ar"lffilyztrr

Trme. m&lil-?fi?m 1fi:5fi Iffi 1ffi lVk:dm: Wffi - All ffimndmr: lVlale Age: t# yffinrs
Nal"ne" AH h/lAD IVIAU LANA ffimpt.: ,JSffi Tmmter. ruUR ARlFltU
Fmrametmr ftmsu lt Ref Hangm Fa rametmr Result ffimf ffimngm
WBtr ffi.4 x 'l il*/1" 4il- 1ilffi MI(:V ffi? ffi t[_ ffiil(r -'l tIffiffi
rl,*ph# ffi.4 x 1 il"/L fiffi" 4ffi lvlfil-{ i il71 pS tTff- 34t) F:

il1- 1fr I\fl#t-ic fitffi - fiffi()

t_'t1

Mid# il.ffi x 'l il*/L N- -}l fi S/t- l_r

dan# S.t fi"/L ru 'l t [x - 7.il ffiffiw-ffiv 13 ft qtu 11.il - 'l ffi.fi
rl

Lymph96 s{s1% 2|]il- 4ilfi ftmw-,$m 4ffi 7 r[_ fiffi.il - sfi r3

IVIild ?fu fi,.2 q/fr :3.il - 14.fi F}L-T 2ffi$ x 1il'*/L 1ilil- fiill} m

Grmn96 sr570,6 sfifi- rfiil lvlF)ld s1fl_ ffi;.S - 13 il t""

Hffiffi 143, glil 1?(]- 1ffiil l3lfui,l 14 7

'U.tt$ffi fi,.il - 17.fi l'
RH{; S tT x: 1 fi'"/L 4ilffi- fiSrll l)il:l- tlf) il1fiffi-fiHffit
Hil"T" 4.{} ri o/0
411.il - S/+ ll)

Jenis Pemeriksaan IIasil Satuan Nilai Ruiukan

1. Widal \/t/ e\t*'(- Neeatif (-)

2. Rapid Test COVID-I9 Wev* Vtt&ti( Non Reaktif

Keterangfrn: