République dur Came Pave ~ Teaval PRR Republic of Cameroon Peace ~ Work ~ Fatherland Ministry of Hi her Education of Maroua Higher Teachers raining College BP. 55 Maroua Tel : (237) 222 29 50.00 Fax : (237) 222 29 5088 E-mail : ensmaroua@gmail.com DEMANDE D‘INSCRIPTION AU DIPLOME DE PROFESSEUR DE L'ENSEIGNEMENT SECONDAIRE PREMIER GRADE (DI.P.E.S. 1) REGISTRATION FORM FOR THE DIPES I FICHE A REMPLIR EN CARACTERES D’IMPRIMERIE FORM TO BE FILLED IN CAPITAL LETTERS Filiare. Series Théorie (1) Theory Pratique (1) :.. Practical: Session de Session Matricule :...4 Registration No : Nom(s) du candidat (en caractéres d’imprimerie) :... Names (5) (in capital letters) Fiscal stamp Date et lieu de naissance + Date and place of birth ‘Année d'admission & V'E.N.S. de Maroua Year of Admission into ENS Maroua Etes-vous Officiel? Redoublant? Fonctionnaire ? Auditeur Libre ?.... Are you Official Student? Repeater ? Civil Servant? Private ‘Student ? ‘Adresse compléte du candidat :.. Student's address ¢ (1) Tickone. Fait a.. Done at ‘on Signature du candidat ‘Student's signature 2022