BIODATA SISWA MASTERY LEARNING PROGRAMME

TAHUN AJARAN 2021/2022

Wali Kelas : Dra. Zunuzalzalata

Pas photo
Guru Pendamping : Husniah, S.Pd
3x4
Kelas : IX-11
No. Absen :

A. DATA SISWA/I
1. Nama Siswa/i (Lengkap) : …………………………………………………………………..
2. Nama Panggilan : …………………………………………………………………..
3. NIS / NISN : ………………………….… / …………………………………
4. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………….. / …………………………………
5. Jenis Kelamin : ………………………………………………………………….
6. Anak ke : …………………………………………………………………..
7. Jumlah Saudara Kandung : …………………………………………………………………..
8. Alamat Lengkap Siswa/i : …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
9. No. HP siswa/i : …………………………………………………………………..
10. Ranking di Kelas VIII
- Semester I : …………………………………………………………………..
- Semester II : …………………………………………………………………..
11. Hobi : …………………………………………………………………..
12. Cita-cita : …………………………………………………………………..
13. Prestasi yang pernah dicapai : …………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
14. Status Siswa/i : YATIM / PIATU / YATIM PIATU
15. Nilai IQ : …………………………………………………………………..

B. DATA ORANG TUA / WALI

1. AYAH
- Nama Lengkap :…………………………………………………………………..
- Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………..
- Pendidikan :…………………………………………………………………..
- Pekerjaan (spesifik) : …………………………………………………………………..
- Penghasilan :Rp. ………………………………… / Bulan
- AlamatLengkap :…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
- No. HP : …………………………………………………………………..
2. IBU
- Nama Lengkap :…………………………………………………………………..
- Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………………………..
- Pendidikan :…………………………………………………………………..
- Pekerjaan (spesifik) :…………………………………………………………………..
- Penghasilan :Rp. ………………………….……../ Bulan
- Alamat :…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………..
- No. HP : …………………………………………………………………..