sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de Némero actual Okime mero Aaticles in press Nameros anteriores Suplementos Lo més ldo Inicio Endocsnologiay Nutrcién Ducato de pasicionarlente:dsferia de género en la infona ya adoescene Apartados Resumen Palabras clave Abstract Keywords Introduccién Informacién del articulo RESUMEN, ARTICULO ESPECIAL ot 102016j.endonu 2015.03.04 Acesoatectocamplelo Este articula ha reibido Documento de posicionamiento: 18472 disforia de género en la infincia y la Vistas adolescencia. Grupo de Identidad y (clan iad dts) Diferenciacién Sexual de la Sociedad Espafiola de Endocrinologia y Nutricién (GIDSEEN) Position statement: Gender dysphoria in childhood and adolescence. Working Group on Gender Identity and Sexual Development of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (GIDSEEN) Isabel Esteva de Antonio —_, Nuria Asenjo Araque®, Felipe Hurtado Murillo, Marla Ferndndez Rodrigues’, Angela Vidal Hagemeijer’, Osear Moreno-Péres ‘Maria ests Lucio Péren, Juan Pedro Léper Siguero", Grupo GIDSEEN ® Endocrinologis, Unidad de Transenuaidad e Identdad de Género, H.R.U Mélaga, Malaga, Espana » psicaloga, Unidad de Identdad de Género, H, Ramén y Cajal, Madrid, Espaha © Psicologia, Unidad de Mdentidad de Género, H. Or. Peset, Valencia, Espana 4 peicologs, Unidad de Transexuslidad e dentidad de Género, H. San Agustin ‘Avis, Al6S, Espana © Priclogts Infantil, Unidad de ldentidad de Género,H, Clinic Barcelona, Barcelona, Espana F Endocrinologts, Unidad de Identidad de Género, H.G.U. Alicante, Universidad Miguel Hernandez Aliante,Espafa 5 Sociologts, Unidad de ldentidad de Genero, H. Ramén y Cajal, Madd, Espana h Endocrinologta Pedistrica, Unidad de Transenualidad e Mentidad de Género, HAR.U Milaga (H. Materno-Infanti, Malaga, Espana Resumen Texto-complete_Biblografla Deseargae POF tadisticas La disforia de género (DG) en la infancia y adolescencia es una condicién compleja, siendo importante la deteccién precoz y el tratamiento integral, ya que con ello se mejora Ia calidad de Vida, disminuye la comorbilidad mental y la propia DG. En este documento de posicionamiento, el Grupo de Identidad y Diferenciacién Sexual de la Sociedad Espafiola de Endocrinologia y hips wwelsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticion-12-atioul-documento-posicionamiento-isoria-genero-nfancis-S157508221500080X 1/9sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de Némero actual Okime mero Aaticles in press Nameros anteriores BON Hios y adolescertteSEIMnejo interdisciplinar de la DG debe llevarse a cabo en unidades con equipos especializados (UTIG) y considerando que cualquier intervencién sanitaria debe seguir los principios del rigor cientifico, la experiencia acumulada, los principios éticos deontolégicos y la prudencia necesaria ante tratamientos crénicos, agresivos e irreversibles. Palabras clave: Disforia de género Infancia y adolescencla Posicionamiento ABSTRACT Gender dysphoria (GD) in childhood and adolescence is a complex condition where early detection and comprehensive treatment are essential to improve quality of life, decrease mental comorbidity, and improve GD. In this position statement, the Working Group on Gender Identity and Sexual Development of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition (GIDSEEN), consisting of specialists in Endocrinology, Psychology, Psychiatry, Pediatrics and Sociology, sets out recommendations for evaluation and treatment of GD in children and adolescents. Interdisciplinary management of GD should be carried out at specialized units (UTIGs), considering that any clinical intervention should follow the principles of scientific rigor, experience, ethical and deontological principles, and the necessary caution in front of chronic, aggressive, and irreversible treatments Keywords: Gender dysphoria Childhood and adolescence Statement TEXTO COMPLETO Introduccién La discordancia entre la identificacién de género sentida y el sexo asignado y de crianza produce un sentimiento disférico que puede manifestarse en diferentes grados de intensidad en cada persona y momento vitall. La disforia de género (DG) en la infancia y adolescencia es una condicién compleja y asociada a intenso malestar, siendo por ello de suma importancia la deteccién precoz y el tratamiento integral, ya que asi se mejora la calidad de vida, disminuye la comorbilidad mental y la propia DG: Un ntimero cada vez mayor de nifios/as y adolescentes, identificados como «transgénero» (incongruencia transitoria o persistente con el sexo biolégico), estén buscando asesoramientos y hips hwwelsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticion-12-atioul-documento-posicionamiento-disoria-genero-nfancis-S157508221500080X 2/9sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de Némero actual Okime ndimero Aaticles in press Ndmeros anteriores gerery avniaue Siplementos Lo més ldo El Grupo de Identidad y Diferenciacién Sexual de la Sociedad Espaftola de Endocrinologia (GIDSEEN), integrado por especialistas de Endocrinologia, Psicologia, Psiquiatria, Pediatria y Sociologia, trabaja de forma multidisciplinar desde el afio 2010 en torno a la DG y la diferenciacién sexual'. Uno de los principales objetivos de este grupo ha sido consensuar y unificar un protocolo de evaluacidn y de intervencidn para los menores con DG basado en guias internacionales y contextualizado a la realidad de nuestro pats, de la misma forma que han llevado a cabo otros paises Unidades especializadas interdisciplinares El presente documento desarrolla el posicionamiento del grupo GIDSEEN sobre la atencién especializada en el Ambito sanitario de la transexualidad y, en concreto, la necesidad de cautela para el manejo de la DG que se manifiesta en la edad infantil y adolescente. La atencién a la transexualidad e identidad de género, en el momento actual, se entiende como una accién interdisciplinar, dentro de unidades especializadas (UTIG) que, desde hace més de 10-15 afios, funcionan en el 4mbito sanitario pubblico nacional y en estrecho contacto con el entorno escolar, familiar y jur(dico™®. Estas unidades asumen los consensos internacionales y han sido acreditadas y evaluadas con criterios de calidad asistencial institucional. El grupo GIDSEEN objetiva, sin embargo, que en el transcurso de los ultimos afos han proliferado en Espafia «pseudounidades no oficiales» de atencién a Ia transexualidad, tanto dentro del sistema piiblico de salud como en el entorno privado. En concreto muchas de ellas, sin ninguna o escasa regulacién, estén tratando a nifios y nifias, respondiendo a las demandas de sus familias, generalmente desorientadas y poco informadas sobre el modelo terapéutico més idéneo y recomendado para sus hijos e hijas A este respecto, la mayor parte de los profesionales que formamos las UTIG queremos aportar nuestra reflexién continua y experiencia, con el fin de que se asegure y se regule la atencién al colectivo de menores con DG. Esto podria evitar alteraciones psicolégicas y fisicas, en el futuro adolescente y adulto, de quienes hoy reciban en la infancia un abordaje precoz y/o inadecuado. Dichas «nuevas» unidades necesitan estar dotadas de un cuadro profesional debidamente acreditado, tanto por los organismos sanitarios oficiales como por los colegios profesionales de cada especialidad implicada, evitando que personas sin la titulacién bésica suficiente, y amparindose, por ejemplo, en estudios de posgrado, puedan llevar a cabo actuaciones para las que no estén autorizados, Identidad de género en la infancia y adolescencia Se considera que la identidad de género se conforma en los primeros afios de vida. Dependiendo de los autores, se podria establecer entre el primer y el cuarto afio de vida. Sin embargo, esto no hips slwwnlsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticion-12-atioul-documento-posicionamiento-disori-genero-nfancis-S157509221500080X 319sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de! Némero actual Okime mero Aaticles in press Nameros anteriores Suplementes onset BuSHS'S a identidad d2 ‘Geners sigue el mismo camino. No es hasta los 6-7 affos cuando se ita GH HMaEIUHY WE Hao EApEHE HUES SuLIAIES we sel considera més estabilizada y siempre de acuerdo a 3 componentes, la «etiqueta de género» (realidad de ser nifio o nifia), «estabilidad del género» (sentimiento de que este género no va a cambiar con el tiempo) y «consistencia del género» (sentimiento de estabilidad independientemente de la apariencia fisica). La identidad de género se ird afianzando si este proceso ocurre de forma adecuada y siempre muy relacionado con el entorno afectivo y la autoestima del menor. Cabe destacar que «el comportamiento de género cruzado» (a veces conocido como «rol de género») no es equivalente a la DG; de hecho, la mayorfa de los menores con un comportamiento no conforme con el género no resultan tener una identidad transgénero™. La adolescencia comienza con la pubertad y con todos los cambios que esta supone para el organismo. Es un proceso de desarrollo endocrino y psicolégico que va més alld de lo meramente corporal. Es frecuente que este periodo conlleve cierta inestabilidad, provocada por la brusquedad de los cambios y la légica readaptacién a los mismos. De ahi que la llamada «crisis de la adolescencia» no resulte rara y que, por el contrario, resulte mucho més extrafio pasar por la adolescencia como algo liviano. Pero para quien no esté esperando estos cambios corporales, las expectativas sobre los mismos van a generar muchas incertidumbres gcémo serin los cambios?, gcon qué intensidad se roducirén?, ga qué ritmo?, cual seré el resultado: duciran?, g itmo?, . Guerra Mora, M, Diae Méndez, Grupo GIDSEEN, La disforia de género en I infanca en ls clsfcacionesdiagnéstias, Med Psicosom., 110 (2014), pp. 25-35 [19] MS. Wallen, PT CohenKettens: Peychosexual outcome of gender-dysphorc children, 1 Arm head Child Adolesc Psybate, (2008), p. 115-103 htpaiedotorg/t0.1097/CHLabo1e5161895609 | Medline [20] Pt CohencKetenis, HA. Delemarreaan de Waal, LJ. Gooren ‘The treatment of adolescent transsexuals: Changing insights | Sex Med, 5 (2008), pp. 1892-1897 itp oi rg/10.111}.1743-61082008.00870x | Medline [21] 10. Steensms, x: McGuire, Kreukel, Al, Bekman, PT. Chen-Kettenis Factors arocisted wth devstnce and persistence of childhood gender dyshohari: A quantitative follow-up study. 1 Am Acad Child AdolesePayehitry, 52 (201), pp 82-590 Iitpfdedoiorg0201620¢2083.03.016 | Medline [22] 7. steensma, R. Biemond, F. de Boer, PT. Cohen-Kettens. Desisting and persis 1 gender dysphora ater childhood: A qualtatvefllow-up study Clin Child Psychol Psychiatry, 16 (201), pp. 499-516 hp doiorg/101177/359204510378303 | Medline hips hwwelsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticion-12-atioul-documento-posicionamiento-isoria-genero-nfancie-S157508221500080X 7/9sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de Némero actual Okime ndimero Aaticles in press Ndmeros anteriores Supletiehtes Endocrinclogy, 7 2H M72 Iitpf&edoiorgf01038/orendo201.78 | Medline [24] N.Asenjo-Araque, JM. Redtigue, L.Portabales, 8. Lépez, M. Escolar, A Becera La Trnsewalidad en nos y adolescente: Nuestra experiencia en ls Unidad de tastornos de identidad de género (UTIG) del Hospital Ramon y Cajal de Madrid ‘Avances en Psicologia Clinica. (2013), pp. 773-778, [25] N.Asenjo-Araque, C. GarelaGibert, JM, Rodriguen-Molina, A. Becera-Fernénder, MJ. Lucio-Pére, Grupo GIDSEEN, Disfria de género en la infancia y adolescenca: una revisién de su abordsje, diagnésticey persstencia, PCNA, 2 (2015), pp. 33-36 [26] A BeceracFernindes, MJ. Lucio-Péree, | M. Rodriguez-Moina,N.AsenjoArague, G. Pérez-Lépez, M. Frenzel Transenuaidad y adoescencia Rey Int Androl 8 (2010), pp. 165-171 [27] Wc. Hembree, 2. Cohen-Kettenis, HA. Delemarre-van de Waal, LJ. Gooren, WJ Meyer 3rd, N.P. Spac, et a Endocrine treatment of transsexual persons: An Endocrine Society clinical practice guideline | Clin Endocrinal Metab, 942008), pp. 3132-3154 hp fde doi org/101210j. 2009-0345 | Medline [28] Mc Richaud de Minx Diferentes perspecias acerea de ls personalidad en a nif. Rey Iberoam Diagn Eval Pca, 172008) pp. 27-38 © ver en Anexo. Copyright © 2015. SEEN Historial de la publicacin Continuada como Endocrinologi2, Diabetes y Nutricién hips lwwelsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticion-12-atioul-documento-posicionamiento-disori-genero-nfancie-S157508221500080X 8/9sami2021 DDecumento de posicionamiento: disforia de género en la infanciayla adolescencia, Grupo de Kdentidad y Diferenciacién Sexual de Némero actual Okime ndimero Aaticles in press Ndmeros anteriores Suscribase a la newsletter Ineroduzea su email Herramientas Imprimir Enviar a un amigo Exportar referencia CrossMark Mendeley Estadisticas hips wwlsevieres/es-evista-endocrinologi-nuticon-12-atioul-documento-posicionamiento-disori-genero-nfancis-S157508221500080X 919