m2 Ocupeclén Fle: CL. 1410628 ORL BOPCU ‘pe dovinclalon: COTANTE He To! 1242082 Enid: NUEVA EXPRESAPROMOTORADE SAD Fad del coset: ‘Nose ** eusa extoma: Enfermedad generat Fecha de elaboracién: 14/05/2022 10:33:00 “CANAMNESIS > 1 MOTIVO DE CONSULTA: * “CONTROL MEDICO™ + Mi oT ENFERMEDAD ACTUAL 1 PAUENTE FEMENIA DE 60 ARGS QUEN ASISTEA CONTROL NEDICO PARA CONTROL MEDICO PARA CONTROLMEDICODELAS <7 [ALTERACIONES DEL RIESGO CARDIOVASCULAR; PACIENTE CON PRESENGIA DE DOLOR PELVICO CON |PRESENCIA DE 7 ~ HEMORRGIA UTERINA ANORMAL CON PRESENCIA DE ASTENIA ADINAMA MALESTAR GENERAL MOTVIO POR EL CUAL CONSIRTA, = | CITOLOGIA CERVICOVAGINAL DENTRO DE LIMES NORMALES NEGATIVO PARA LE, ECOGRAFIA TRANSVAGINAL. HIPERPLASIA © ~ ENDOMETRIAL 2 MMNOTNOPORELCUALCONSULTA; 2 ser Aa ANTECEDENTES PERSONALES 4 = OTROS “COMO 19, HUA, VPP "ALERGIOOS © POMEROY. LIPOMA DORSAL. "GINECO-OBSTETRICOS © ‘G7 P7 FUR, 20/09702' CICLOS 30/5 DIAS ToxIcoLosicos: : No FARMACOLOGICOS No ANTECEDENTES FAMILIARES ‘OTROS No EXAWEN iSICO Aspecto: Normal ECOG:0 * “TA: 1200 nb F085 n- FR: 203. ‘Cabeza Gata cuollo: Normal ‘ {G.U: Normal, Abeer: Noma Meddda abdomen: €5 Piet Neral Extremidades: Normal ee GRANRNG-<7-TAUUMENA. Coote 2 exer. sonoNor SIGU 5 38 EF "TA ACLARATORIA: SIGUIENDO LOS CONDUCTOS DE PROTOCOLO ESTABLECIDO POR LA.OMS SECt COV 19, SE ATIENDE PACIENTE CON PREVA ASEPSIA Y ANTISEPSIAPREVIO LAVADOS DE MANOS SEGUM {USODE BATA QURURGICA GORRO, POLANAS, MONOGAFAS, TAPABOGAS WS, CARETA, PARAGLINICOS: PACIENTE FEMENNA DE S0 AiO QUIEN ASISTE A CONTROL MEDICO PARA CONTROL MEDICOP IEDICO DE LAS ALTERACIONES DEL RIESGO CARDIOVASCULAR; PACIENTE CON PRESENCIA DE DOLOR PELVICO ‘CUAL CONSULTA CITOLOGIA CERVICOVAGINAL DENTRO DE LIMITES HORMALES NEGATIVO PARA LEI; ECOGRAFIA ‘TRANSVAGINAL HIPERPLASIA ENDOMETRIAL 26 MM MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA, ‘CONDUCTA: OIAGNOSTICOS 1.DOLORPELVICOAESTUDIO - : 2.HUA fr = 3. HIPERPLASIA ENDOMETRIAL AESTUDIO r ae ‘ ‘Andlsis: PLAN : “ es 4. SALIDA : 2. RECOMENDACIONES GENERALES SIGNOS DE ALARMA 3 3, FORMULA MEDICA Z 9) -VALORAGION POR GINECOLOGIA =) = —s5i/ PARACUNICOS 6 * |_SE DEJA INCAPACIDA MEDICA POR 5 DIAS. ‘4. CITA CONTROL MEDICO CON RESULTADOS 5. INDICAGIONES CLARAS DE CUANDO ACUDIR AURGENCAS DIAGNOSTICOS: 102 DOLOR PELVICO Y PERINEAL - Tipo dagnéstco: -Obeeracis: ‘GILBERTH RIVERA CELY, Especlalided: MEDICINA GENERAL ‘OC: 1198012692 RNC O12