BORANG PEMOHONAN PENGECUALIAN PERJUMPAAN AKTIVITI KOKURIKULUM

BAHAGIAN A

1. Nama :

2. Jawatan Unit Kokurikulum :

3. No. Tel :

4. Memohon Cuti / Pengecualaian Aktiviti :

5. Tarikh Cuti Dimohon :

6. Sebab-sebab Bercuti :

7. Alamat Semasa Cuti :

8. Tugasan Saya akan diambil alih oleh En /Pn /Cik :

9. Jawatan Unit Kokurikulum :

10. Bersama ini saya ( potong yang tidak berkenaan )

a. Lampirkan / Tidak Lampirkan / Akan Serahkan

i. Dokumen Rasmi / Dokumen Berkaitan

Tarikh : ( Tandatangan Pemohon )

BAHAGIAN B ( Ulasan Guru Penolong Kanan Kokurikulum )

 Ketiadaan pegawai ini tidak akan menjejaskan / akan menjejaskan aktiviti kokurikulum.
 Jumlah cuti yang diambil oleh pegawai ini dalam Penglibatan dan Perlaksanaan Aktiviti Kokurikulum adalah sebanyak
______________ hari bagi tahun ___________.
 Pemohonan Pegawai disokong / permohonan pegawai tidak disokong.

Tarikh : ( Tandatangan PK Kokurikulum )

BAHAGIAN C ( Sokongan Ke atas Permohonan Pegawai )

 Permohonan di atas disokong / tidak disokong ( jika tidak disokong, sila beri Ulasan )

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

“WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030”

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

( Tandatangan Guru Besar )

Tarikh :
s.k. 1. Fail Cuti Guru ( Penglibatan dan Perlaksanaan Aktiviti / Program / Mesyuarat Kokurikulum )

“ Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera ”