IKATAN BIDAN INDONESIA WILAYAH RANTING PARUNG Sekretariat : RS Pena Jl, Pemuda No 36 Rt 07 Rw 01 Desa Pengasinan Kec Gunungsindur ‘No HP. 08111016303 SS Nomor 2 56/IB/PRG/VI/2022 Lampiran = Perihal + Rekomendasi SIPBF Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua Ikatan Bidan Indonesia Ranting Parung menerangkan bahwa : Nama +: Fitra Mauli Erwanda Jabatan :Bidan No Anggota isi: 201.2111 .054 Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak berkeberatan kepada yang bersangkutan untuk menjalankan praktek selaku bidan pada alamat : RSIA Citra Insar Lebakwangi, JI. Raya Parung No 242,Pemagarsari Kec. Parung Kab. Bogor Selama mentaati dan memenuhi peraturan perundang-undangan yang berlaku. Demikian surat ini kami berikan untuk dapat dipergunakan dengan sebaik-baiknya. Bogor,22 Juni 2022 Scanned with CamScannerRumah Sakit Ibu dan Anak CITRA INSANI Jl. Raya Parung No. 242 Lebakwangi Pemagarsari - Bogor Telp. (0251) 8611507 (Hunting) Fax. (0251) 8617493 SURAT _KETERANGAN No. 106/04/RSIA-CV/V1/2022 Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dr. H. Mula Dharma Virtaariyus, MKM Jabatan : Direktur Dengan ini menyatakan bahwa : Nama : Fitre Maulidia Erwanda, AMd. Keb. Jabatan : Bidan Pelaksana Adalah benar saat ini tercatat sebagai Bidan Pelaksana di RSIA Citra Insani dengan jadwal dinas sesuai jam kerja. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk Pembuatan Surat Izin Praktik Bidan. Atas pethatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih. «, Bogor, 17 Juni 2022 ®Direktur RSIA Citra Insani * _RSIAGTTRAINSAR! dr. H. Mula Dharma VA, MKM Scanned with CamScannerFITRA MAULIDIA ERWANDA, AMD.KEB 3201.2111.0543 BERLAKU S/D : 29-03-2026 CABANG : KAB BOGOR PROPINSI : JAWA BARAT Scanned with CamScannerIDENTITAS PEMEGANG KARTU : Tempat & Tgl Lahir : JAKARTA, 29-03-1999 Alamat Domisili ; PERUM. TELAGA KAHURIPAN. CANDRALOKA BLOK AA 9 NO 42 RT 05 RW 11 KEC KEMANG DESA/KEL TEGAL JAWA BARAT BOGOR GolonganDarah : A NIK 2 3276026903990015 Kartu ini diterbitkan dan milik IKATAN BIDAN INDONESIA Apabila kartu ini hilang dan ditemukan mohon untuk dikembalikan PENGURUS PUSAT. IKATAN BID} N INDONESIA PENGURUS PUSAT IKATAN BIDAN INDONESIA Jl. Johar Baru V No. 013, Jakarta Pusat 10560 Telp. (6224) 4247789, 4226043, Dr. Emi Nurjasmi, M.Kes. Fax, (6224) 4244214 ~——Ketua Umum Scanned with CamScannerScanned with CamScannerWo, Seri: Av 37121 MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA (THE INDONESIAN HEALTH PROFESSION BOARD) SURAT TANDA REGISTRASI BIDAN. REGISTRATION CERTIFICATION OF MIDWIFE NOMOR REGISTRASI : 1302521 21-3429771 REGISTRATION NUMBER NAMA : Fitra Maulidia Erwanda NAME TEMPAT / TANGGAL LAHIR Jakarta, 29 Maret 1999 PLACE / DATE OF BIRTH JENIS KELAMIN ;, Perempuan SEX Female NOMOR IJAZAH es CERTIFICATE NUMBER TANGGAL LULUS DATE OF GRADUATION PERGURUAN TINGGI ; Poltlekkes Kemenkes Jakarta | UNIVERSITY ty > KOMPETENSI AblMadya Kebidanan COMPETENCE thigwntel o NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENs! : “9500815#0120200010 COMPETENCE CERTIFICATION NUMBER STR BERLAKU SAMPAl VALID UNTIL 29 Maret 2026 Jakarta, 1 Maret 2021 a.n. Menteri Kesehatan KETUA MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA CHAIRMAN OF INDONESIA: TH PROFESSION BOARD Mudjiharto, SKM, MM mndatangani secara elektranik meaggunakan serifik ‘oleh Balai Sertifkasi Elektronik (BSrE), BSSN Sekretariat KTKI - ktki.kemkes.go.id Dokumen ini teal Scanned with CamScannerNomorjazan ° 184012020000547 POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA | SSiakepusersn eo menu! Non SSSEOOTS IJAZAH Diberkan Kepada Nama FITRA MAULIDIA ERWANDA, Nomor induk Mahasiswa 17124017054 Tempat, tanggal ahir Jakarta, 29 Maret 1999 Nomor Induk Kependudukan _ 3276026903990015. ‘Avreditasi Perguruan Tinggi No, 4340/SK/BAN-PT/Akred/PT/XI/2017 tanggal 14 November 2017, ‘Akreditasi Program Studi No. 027 V/LAM-PTKes/Akr/Dip/X1/2015 tanggal 30 Desember 2015 Telah dinyatakan LULUS pada Program Pendidikan Diploma Tiga KEBIDANAN, tanggal 8 Juli 2020 dan berhak menyandang gelar [Ahli Madya Kebidanan (AMd.Keb,) dengan segala hak can kewajbannya, Jakarta, 24 Agustus 2020 tua Jurusan Kebidanan, « Soe Enl'n Puspita, SST, MKeb NIP. 198007132002122002 Scanned with CamScannerScanned with CamScanner