230 asi ‘moris lateralis (Gambar 5-24). Appendix wermiformis seting ditemukan di belakang caecum. + Ke medial: Appendix vermiformis berasal dari per rmukaan medial caecum (Gambar 5-23), Pendarahan Arteria. Arteria caccalis anterior dan arteria Cae calis posterior membentuk arteriatleocolica, sebuah ‘cabang arteria mesenterica superior (Gambar 5-23) Vense. Venac mengikuti areriae yang sesual dan mengalirkan darahnya ke vena mesenterica superior. Alin Lit Pembuluh_limf berjalan melalui beberapa _nodi me- senterici dan akhimya mencapai nodi_mesenterici superiores Porsaratan , Saratsaraf berasal dari cabang-cabang, saraf simpatis ddan parasimpatis (nervus vagus) membentuk plexus ‘mesentericus superior. 9. geitotemerai 5: omen: Balan i! Cavias Abdominals nonjl dt skier MP stau tidak berperan pada pence Papilla ilealis satay dua lipatan ral peranan ‘Appendix Vermiformis Lokasi dan Deskripsi ‘Appendix. verriformis sere berbentuk tabung Yang MeMPUNYai fot dan serandung banyak jaringan limfoid. Panjang appen. Gevermiformis bervariasi dari 3-5 inci (6-13 omy Dasainyamelekat pada permukaan posteromedial (Gambar 5-1) adalah organ ‘Gambar 5-24. nding poster abdomen memperthatkan houngan ke posterior ren dan colhe ANATOM! DASAR, am, sekitar Tint (2,5 cm) di bawah junctua ieo- ec (Gambat 5-23), Bagian appendix vemiioree MS yebas. Appendix vermiformis diliputi sels Yieh peritoneum, yang melekat pada lapisy ovary sendit Yang pendek, mesoappendix Mss. tered bet aera, vena appendiculars dan sora s forms terletak * pendix vermiformis terletak di regio ilica dew, oc pangialdiproyeksikan ke dinding anterior abo. a Fp tik sepertiga bawahs gars yang mong i gean sina iiaca anterior superior dan Umbc weit McBurney). Di dalam abdomen, dasar appendix (i ormis mudah ditemukan dengan mencan toc ver cll caecum dan mengikutinya sampai dasar ap ix vermiformis, tempat taeniae coli bersatu mem: petuk tunica muscularis longitudinal yang. lenghoy (Gambar 5-22 dan 5-23), ep o excl ia posisi Ulung Appendix Vermitormis yang Umum Ujung appendix vermiformis mudah bergerak dan mmungkin ditemukan pada tempat-tempat berikut in: (1) tergantung ke bawah ke dalam pelvis bethadapan de- gan dinding pelvis dextra; (2) melengkungdi belakang, faecum, (3) menonjol ke atas sepanjang pinggir lateral ‘ecu, dan (4) di depan atau di belakang pars ter- minalis ileum. Posisi pertama dan kedua merupakan possi yang sering ditemukan. Kelainan Kongenital Kelainan kongenital yang sering ditemukan diperlt- hatkan pada Gambar 5-32. Pendarahan Arteriae. Arteria appendicularis merupakan cabang arteria caecalis posterior (Gambar 5-23). Arteria ini berjalan menuju ujung appendix vermiformis di dalam rmesorappendix: Venae. Vena appendicularis mengalitkan darahnya ke vena caecalis posterior. Alia Limt Pembuluh limf mengalirkan cairan lim ke satu atau dua nod yang teletak di dalam mesoappendix dan dari sini dalirkan ke nodi mesenterici superiores. Persarafan Sarafsaraf berasal dari cabang-cabang, saraf simpatis ddan parasimpatis (nervus vagus) dati plexus mesen- ‘ericus superior. Serabut sarafaferen yan menghanta Nn Fasa nyeri visceral dari appendix vermiformis ber jalan bersama saraf simpatis dan masuk ke medulla Spinal setinggi vertebra thoracica X. 231 Colon Ascendens Lokasi dan Deskripsi Panjang colon ascendens sekitar 5 inci (13 cm) dan terletak di kuadran kanan bawah (Gambar 5-25). Colon ascendens membentang ke atas dari caecum sampai Petmukaan inferior lobus hepatis dexter, lalu colon ascendens membelok ke kiri, membentuk flexura coli extra, dan melanjutkan diri sebagai colon transver- sum. Peritoneum meliputi bagian depan dan samping, colon ascendens dan menghubungkan colon ascen- dens dengan dinding posterior abdomen. Hubungan: * Ke anterior: Lengkung-lengkung usus halus, omen- tum majus, dan dinding anterior abdomen (Gambar 5:2 dan 533), + Ke posterior: Musculus iiacus, cristajliaca, muscu- lus quadratus lumbroum, origo musculus transversus abdominis, dan polus inferior ren dextra. Nervus iliohypogastricus dan nervus ilioinguinalis berjalan di belakangnya (Gambar 5-24). Pendarahan Arteriae, Arteria ileocolica dan arteria colica dextra ‘yang merupakan cabang_arteria mesenterica superior (Gambar 5-22), Venae. Verte mengikuti arteriae yang sesuai dan bermuara ke vena mesenterica superior. Alran Lit Pembuluh limé mengalirkan cairan limfe ke nodi lym phoidei yang terletak sepanjang perjalanan aneri, vena colica dan akhitnya mencapai nodi mesenterici superiores, Persarafan Saraf berasal dari cabang saraf simpatis dan para simpatis(nervus vagus) dart plexus mesentericus supe- Colon Transversum Lokasi dan Deskripsi Panjang colon transversum sekitar 15 inci (38 cm) dan berjalan menyilang abdomen, menempati regio um- bilicalis. Colon transversum mulai dari flexura coli dextra di bawah lobus hepatis dexter (Gambar 5-12) ddan tergantung ke bawah oleh mesocolon transversum dari pancreas (Gambar 5-5). Kemudian colon trans: ‘versum berjalan ke atas sampai flexura coli sinistra di bawah lien, Flexura coli sinistra lebih tinggi daripada flexura coli dextra dan digantung ke diaphragma oleh ligamentum phrenicocolicum (Gambar 5-25).232 2x8 5: Abdomen: Bagan I! Ci fhenra co dente autas Abdominals enue sina spomdice epilorcat CGambar $25. Cavitas aboinals memperinatkan pars terminalis eum, eaecum, append, colon asconders, floral dont lexara col srs, dan clon doscendens. Peratkan aenae col dan appendices eppocae ‘Mesocolon transversum, menggantungkan colon ‘ransversum dari facies anterior pancreas (Gambar 55) ‘Mesocolon transversum dilekatkan pada pinggir supe rior colon transversum, dan lapisan posterior omentum ‘majus dilekatkan pada pinggir inferior (Gambar 5-5) Karena mesocolon transversum sangat panjang, posisi colon transversum sangat bervariasi dan kadang-ka- dang dapat mencapai pelvis. ‘Omentum majus, dan dinding anterior abdomen (regio umbilicalis dan hypogastium) (Gambar 5-5) *# Ke posterior: pars descendens duodenum, caput ppancreatis, dan_lengkunglengkung jejunum dan ileum (Gambar 5-25). Pendarahan Arteria. Dua per tiga bagian proksimal colon trans- versum diperdarahi oleh arteria colica media, cabang amteria mesenterica superior (Gambar 5-22). Sepet bagian distal diperdarahi oleh arteria colica sins, cabang arteria mesenterica inferior (Gamba 5-26), Venae. Venae mengikuti arteriae yang sesvai dan bbermuara ke vena mesenterica superior dan vena m= senterica inferior. Aliran Lint Cairan limie dari dua pertiga proksimal colon "ans versum dialrkan ke nodi colici dan kemudian ke al nod mesentercisuperiores. Sedangkan cain * sepertiga distal colon transversum dialirkan be 334" nod colici dan kemudian ke dalam nodi mise" inferioresANTONI DASAR 02nd Gambar $26. Arteria mesortorca ine dan cabang-cabangrya. Porhatkan Dawa aera int mendarah imestinum crassum dan seperiga dsta colon transiersum tampal setengan canals anal. Arteria i beranastomosis eengan artria colea media, cabang anera moserianca superet (para), Persarafan Dua pertiga proksimal colon transversum dipersarati oleh sara simpats dan nervus vagus melalui plexus mmesentericus superior; sepertga distal dipersaratt oleh sal simpatis dan parasimpatis nervi splanchnici pe ‘ici melalui plexus mesentericus inferior Colon Descendens Lokasi dan Deskripsi Panjang colon descendens sekitar 10 inci (25 em) dan terletak di kuadran kr tas dan bawal (Gambar 5-25) Golon in berjalan ke bawai dari flexura col sinista sampai pinggir pelvis, di sini colon transversym me lajtkan di menjadi colon sigmoideum. (Untick co lon sigmoideum ihat halaman 340). Pesitoneum ‘meliputi permukaan depan dan sisi-sisinya serta meng hubungkanaya dengan dinding posterior abdomen Hubungan: * Ke anterior: Lengkung-lengkung intestinum tenue, ‘omentum majus, dan dinding anterior abdomen. (Gambar 5-2 dan 5-3), Ke posterior: Margo lateralis ren sinista, origo mus- cculus transversus abdominis, musculus quadratus lumborum, cristaiiaca, musculus iiacus, dan mus clus psoas major sinistra, Nervus iliohypogastricus ddan nervus ilioinguinalis, nervus cutaneus femor lateralis, serta nervus femoralis (Gambar 5-24) juga terletak di belakangnya. Pendarahan Arteriae. Arteria colica sinistra dan arteriae sigma: ddeae merupakan cabang. arteria mesenterica inferior (Gambar 5-26)