You are on page 1of 3
KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK FORMULIR PERUBAHAN DATA WAJIB PAJAK BADAN wenn Toyremncnnne raat L_] Pound coe an ‘oma Pack tan Pe moomoo oo xnsitiniae 18 PERUBANAN DATA WAJIB PAJAK BADAN. pecan perstintepeinin [Jey Jrmon Jean] 2 Pettus Nama Wad Pa ee EEE DCOCLEELL rene CET TT TITT sone Tn Str EEPEECoeerrrrrr ttt rrr ttith Sou eel a sacri cntrieiaions gommed TTT TLE tT. leet COOCCELEEEET ttt rrr ttt) ara Nar! Peat Perandtangan Nora Ostman Pentaran COOCEEEET ttt rr rrr rrr rir) 5 Pecan Teun Ba Jes 6 Patan ne Usa Kalan Co t. ‘iar leh patgas) 17 Petar re gua Usahe Jnl 0 2 Penesun Papin Penanggung Jeb od CLEEEEITrTrrrtrerr tr rit) CLCLCTIrrrrrrr ttt tr I wo rave CTL I i NoKITASIKITAP y eat ore agave crane ‘ EH EF COLLET ot keane some L a No Fxsnie I rome teme seve nonsrow) — (T_T Semone) BERNYATAAN Dengan menyacan sepenuhnya akan segalaakbbatnya temas sanksisanksi sesual dengan Ketentuan perundang SSESe. Sy Sess menytan bana pa yng hse Betanoan cats aah Boor dn ana a oe ai nett Lieven coer esa amon KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK, | PENGURUS 1 Name (ala Depan 2. TeparTngpl ie 3. Poe dl Baan 4 Natasa (wtinann SS Nomar Telenor Telgpan Stee (ensohone) 5 Suetionas) 1 PENGURUS eer apn 2 Temps Tenggatttne —(ghbinthn) COTITITIITIITT tT Ponts Basan Sur ora Nomex Tepes Teepn Seiler LAMPIRAN PERUBAHAN IDENTITAS PENGURUS WAJIB PAJAK BADAN RAP OS DENGAN HORUF KARTAL TAX ia de rp) eer rg sn TE BRST (anor gt sonny Lirsenesia wx [ ] Ds-0 Neowarsat [TT TT GICLEE Edt NoPawo [TT TT Pores] vonmsaree CDT TTTTTITTITTTIT Cirscnesia we COT T TTTTTITiTttt No. KITASIKITAP: CET si ELEETETT

You might also like