Panduan Praktik Klinis wa SMF limu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO Eritroderma (ICD-10: L 53.9) Pengertian Eritroderma adalah istilah untuk segala Keadaan klinis dimana terjadi keradangan (Definisi) kulit yang sangat luas, yang mencapai lebih dari 90% luas permukaan kulit tubuh. 4. Onset penyakit (mendadak/berangsur-angsur) re 4 2. Penyakit-penyakit sebelumnya (dicari kemungkinan penyakit dasar seperti ‘namnesi psoriasis, dermatitis kronis, jamur, scabies, dll) 3. Obat-obatan yang telah diminum sebelum dan sesudah timbulnya penyakit 4. Pekerjaan/kebiasaan/hobi pasien terkait kontak bahan alergeniiritan Pomeriksaan Fisik 4. Keadaan umum pasien (terutama bila pasien tua atau balita) perlu diperhatikan ‘apakah ada tanda-tanda dehidrasi, menggigil atau demam 2. Tensi, nadi dan temperature diperhatikan 3. Luasnya eritema (mencapai berapa persen permukaan tubuh), bentuk skuama (tebal dan transparan atau halus), adakah daerah yang eksematus atau basah, adakah cracking atau erosi 4, Periksa keadaan kulit kepala, rambut dan kuku Kriteria Diagnosis Diagnosis dapat ditegakkan bila ditemukan secara klinis keradangan kulit yang eritematus disertai deskuamasi, yang meliputi daerah yang luas hingga 90% atau lebih, dari luas permukaan tubuh Diagnosis Kerja Eritroderma Diagnosis Banding Dermatitis atopik Akantosis nigrikans Pemfigoid bulosa Dermatitis kontak alergika Dermatitis kontak iritan Penyakit Hailey-Hailey Cutaneus T-cell lymphoma Pemfigus Foleaseus Pitirasis rubra pilaris: 10. Psoriasis vulgaris, 11. Sarkoidosis 12. Dermatitis seboroik 13. Dermatitis stasis 14, Skabies Norwegia @@NOTSON= Pemeriksaan Penunjang No Pemeriksaan Rekomend | GR | Ref asi abc abe abc abc Pemeriksaan rutin DL/UL/FL Pemeriksaan BJ plasma Pemeriksaan elektrolit Pemeriksaan EKG [ey] =| sian] | lola|>|Panduan Praktik Kili ‘SMF Iimu Kesehatan Kulit dan Kelamin RSUD Dr Soetomo Surabaya sonra Dr. SOETOMO Eritroderma (ICD-10: L53.9) 5. | Pemeriksaan hapusan darah tepi 2 A_ [abe 6. | Pemeriksaan histopatologi 1 B [abc 7.__| Pemeriksaan gram, KOH, skabies 4 B [abc No Terapi Rekomend | GR | Ref asi 1. | Dexamethasone 5-20 mgsehar iv. (0,16-0,2 | * aes ‘mg/KgBB/hari) diturunkan bertahap secara cepat sesudah lesi kulit membaik (kontraindikasi bila penyebab eritrodermi adalah psoriasis vulgaris) Terapi 2._| Antihistamin sedatif dan non sedatif 7 Babe ‘3. | IVFD dengan larutan NaCl 0,9% bila ada__| 1 B [abe kecurigaan dehidrasi 4. | Pemakaian selimut dan pasien tidak boleh | 4 B [abe ‘mandi dulu bila terdapat menggigil | Pelembab i B Ie 6. | Topikal steroid poten, misal: ointment 1 Cc labo desoksimetason,0,25% 7.__| Dit Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) 7 B [abe 1. Penjelasan mengenai penyakit yang diderita, serta sifat penyakit tersebut yang dapat berulang jika penderita kembali meminum obat pencetus terjadi penyakit Edukasi tereebut 2. Penjetasan mengenai rencana terapi yang akan diberikan, termasuk Penggunaan kortikosteroid yang harus melalui tapering off sebelum dihentikan Ad vitam dubia ad bonam Prognosis ‘Ad sanationam : dubia ad bonam ‘Ad fumgsionam : dubia ad bonam 4. Prof. Dr. dr. Cita Rosita SpKK(K) Penelaah Kritis 2. dr. Damayanti SpKK(K) 3. dr. Sylvia Anggraeni, SpKK 4. dr. Menul Ayu Umborowati, SpkK CoS Lesi kulit menghilang 1. Johnson R.A., Saavedra A., Swartz M.N., Weinberg A.N. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 9" ed.’ New York : McGraw Hill Companies Inc., 2019. Kepustakaan James W, Elston D, Treat J, Rosenbach M, Neuhaus |. Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13 ed. China : Elsevier; 2019. Griffiths C, Barker J, Bleiker T, Chalmers R, Creamer D. Rook's Textbook of Dermatology. 9" ed. UK : Wiley-Blackwell; 2016 BenPanduan Praktik Klinis whe SMF Iimu Kesehatan Kulit dan Kelamin wl RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO Eritroderma (ICD-10: L53.9) ‘Surabaya, 9 Februari 2020 Ketua SI in Kult dan Kelamin . istiawan, dr.Sp.KK(K) NIP. 196107221987031006 NIP. 196406201990031007 Keterangan: 1. GR: Grade of Recommendation sesuai Buku Pedoman Penyusunan Clinical Guideline RSUD Dr.Soetomo Tahun 2017 2. Disamping keterangan