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soLiciTuD DE SERVICIO PUBLICO DE ENERGIA p03 001 copico: 154 VERSION: 11 EMCALI Fecha de Solicitud ae stcante: ——ropietario AENEAN Tenedor/Pone ove @ cur Nombre del Suseriptor Potencial { rye pocemene tentided on con® Direccion Instalacion: ( ovass (SES ) earvier telefono Filo| J Calidad Telefono Celular correo Electronica] ae d Servicio de jonotasico 120VC) Bifasico120/206v) Thtasico (va20/208vC) nieve @ indepentencionGD Ranlusre copsciced @ ove Ban 2.) SERVICIO DE ENERGIA Tipo! TUG si bavos ost innmueace bonoe se nequiene iaInsraiaGow = Tipo de instalsdon: Residencia! © Comercial C) InduswialC) —insttucionst——_oficiat ovo cust ‘Actividad Economica(Codigo LLU. Clasficacion Industrial Internacional Uniforme): ( ee del servicio es NO RESIDENCIAL y conforme al codigo establecido en ef Rt toca boat ‘Nota: Sole cuando el uso Especificar sies: Casa/Piso () Apartamento) oro CD cual Indique Cuantos y Cusles: (— Lote - Licencia de Construccion | Gi al DATOS DEL PREDIALIY Numero Predial Nacional (NPN) - cau 76001 >) Yumbo 76892 (Pte Tejada 19573 OooboL Ta autencidad de los dato: ntratados por EMCALI EICE ESP, bajo la ‘Aviso de Privacidad, en { tos datos personales suministrados sera Politicade Tratamiento de Datos Personales ¥ rantizar el trémitede esta solicitud, es Inds 5 datos requeridos en este formato (No 5° 3 TODOS LOS ESPACIOS DEBEN ESTAR DILIGENCIADOS a Al momento de solicitar la liquidacion del servicio, favor Pres 0 [En caso de Identificarse documentacion Irregular © Ine Inmediato de la prestacion del servicio Scneabieailgencinractorna pene amentnanen ame icumentacion deserita como requisites cho ala terminacion del contrato y el corte impulsado por CamScanner oo Wos"JeD WIE MMM Tuo = $ SOLICITUD DE SERVICIO PUBLICO DE ENERGIA CODIGO: 154P03F VERSION: 11 EMCALI ‘001 Nuevo = Independizaciin _#.C.= Reajuste Capacidad. igura drocdlen coveciay competa, debe evar Ceriicado ura urbana o Recbo Pred denmuetie (Siempre ycuanco| centtque Nomenciatua), Si se fata de predos que no cuenian con maticula inmobliaa, adjuntar dedlracin de posesion ante rotaro peorboiongeoaan aay cocersicade Para oles, indepersable toencia de consiucclon Ge la CuraduTa UbanS. ramfe realzas fotocopla jorzade Auioricada ro yiqudacion inal dea vorla igo presenlar el No (8) de confao del vecno cercano, en ca = (8 Urbanos: Sila dreccin del preda esta reguvada en Planeacion Municipal 58 de datos ENCALL, el Genie debe presenta Ceriicado de Eavalo expeaioo reds Rurales: Presenar ol Cericado de Concoplo de Risego expedido por 6] Depariamrenio De Planeacion Del NuniGpla, Mapa de ubicaGo Bredio a mano alzada,detallando sitios caves que ayuden a enconta’ el pred, Facura de servicios pibicos domiciars del vecino cercano; ficado de estrato expedido por Planeacién Munipal ip /vo cal. gov eolvamas/buscau/?a-cetilicadis dees Persona Juridica ~ Fotocopia Cédula de ctusadania del epresentante legal, RUT, cetiicado cémara de comercio, donde aparece el nombre del representante legal. -. Parainstalacién de concentradores, armarios, cajros, paneles vals o artonas,presentar permisodeinstalacion segin su ubieacion; en predio Paricular adjuntar permiso del prop adjuntr permiso de a adminisvacion en espacio pubiico debe adjuntar bermiso expedide por el munpiorespectivo. genciad f profesional 1 rsyor “et Ietslacones de servos vifasicas residenciales, comerciales, oficiales e industries, sin excopcion se debe prasentaradclonal ala DedaracenDe| ‘umplimiento RETIE avionicado, £1 Diclamen de Inzpeccion RETIE expedido por un ene ceriicador acreditado por la ONAG (Cortiiacién Plena). sonsullarorganisivos de inspecelon en ynvw.onse omc (arlieulo 2 Meral 21.1 Psrrato 1 RETIE)_ presentar al momento de realizar a instalaion ‘Nota importante. Ls capacidad instalable aprobada por EMAL! E.LC.E. E.SP. para ls servicios + Monofisico: Serd de 3hVa_———- Bifésico: Serd de SkVa PARA AMPLIACIONES Y REMODELACIONES (Reajusto de capacidad): “Linstalaciones residencsles: Cuando la amplacionsupere 10 KVA, de polencainctaable ose remodele mas dl 60% de os dispostvos conductores en una Instalacion que la parte remodelada supere los 10 KVA de capacidad instalablo,o ee le adicone equpes 0 instalaciones especiales, 2. insialacones Cometciales: Can potencia instalada menar a 100 kVA cuando la ammpiacion ola pate remodelada supera 10 KVA. Para instalacones que superen los 100 KVA de potenciainstalad, cuando se remodela © se amplia mas del 30%, 0 cuando &e le acicione o remodel con Instalaciones 0 equpos especiales, 3. Instalacones industiales de potencianstlada menor o igual SO KVA, cuando la remodelaclén o amplacién supere 20 KVA, Eninsalaciones industisles de capacidad instalada de mas de SRV, cuando la ampiiaién 0 remodelacién supere el 30% de la capacidad instalada, En cuakueinsalacén industrial de capacdad nsaiada de més de 20\VA, cuando se cambio mas Gel 0% de os aparlos om Jel 50% do demas relacionadas en el articulo 34.4 literal 34.4.2 RETIE. sit i me MEN NH ASE: W ELECTRICISTA PREVIAME Prov Para cumpi conisinsalaconGlservise Ge enegiay de seseae oo 30 de proverara Geasraone Cisse some 7 diligenciar la solicitud de servicio de energia. " lpesebiectb en PET ee mene * nol eumpliniono de estos requson ENCAL! Je serio y procederd a negar i soc de servicio mane CE. ES.P. no realizar a nstalacin dl serio yproceerd » nagar la solctud por laisse isalacon dal service cSente debe ener efecuad requeridas para enerizaelinmueble, Snot etn, csnte ndratun plazo e 20 dias nabs para electuaras y dar avso als ENat ee sosvamante a vsa de nslalacon, fnalzado este plazoy no rege avian EMCALL so ant asl de anny NAL ar propane’ ruevarone ka wska densa felza ese pazoynasehe PARALA LQUIDACION DE SERVICIOS “Losetertes que sciten ces noes ndepenac ver ingresada la solcud al sistema, se i regrenesan ae co V0 reauste de capacidad, podrén realizar en cualquiera de los Centvas de Atencio y Calis, una | Gremio Sertan do anion Cob Soca agi enema ava erega cal Recto d page(s ale eaiza + Tetésico: Seré do10 kVa o superior imbradoy ‘2 egaliza la venta con los documentos onginsiee Ls bidacin delae derechos de sian ena oe Salmon. eltémino se aula ia slciud, ISI 1Eltecbo de pagade los derechos de nstalacién dee papeter 8 02 20 dias calendar: vend ‘Atencin Personalizados de EMCALI Ponaree a * 30 cag calendar des pros deca CHO by owe sevice, sorta ator del meio, zambia ymateles lzados, 15 ota eats con acquiesce i con etnies ohare sian ce ec alo ge EMCAL monet ‘Una vez cancelados los derecoe e insalado, “Los derechos de nstlacén yelmedidor CCualquier nquetud 0 acaracion se nars impulsado por CamScanner ANEXAI RTARIETA ELECTRICO CONTE Y COPIA CC AL150% aunisTeRt© DEMINAS Y Eee ‘TARIETA DE TECNICO O TECNOLOGO. ON DE CUMPLy pecLarac IMIENTO, ALA DEL REGLAMENTO TECNICO DE INSTA'ACIONES ELECTRICAS No, m yoEMCALI ‘syor de edad, identificado con la CC. No. EICE-ES nmi condicién de sand bajo ingeniero, tecnélogo o técnico) portador de Tp matricula profesional No, O°" Bravedad de juramento, que la instalacién (descripcién) ee en el fa direccign__— ibiode_____—_, de propiedad de CC. No. O NIT, cuya Construccidn estuvo a mi cargo, cumple con todos ¥ cada uno de los requisitos que le aplican establecidos en el Reglamento sico de Instalaciones Elétricas RET, incluyendo 10S 4 Producto que verfique can los cetificados de conformidad {que examiné y el andlisis visual de aspectos relevantes del producto, (solo si se requiere disefio detallado) igualmente, declaro que la construccién de la instalacin eléctrica se cife al disefio por elflos) ingeniero(s):_————————<$——$— con matricula(s) profesional (es) No(s) disefio que hace parte de la memoria de la instalacién y se reflejan en la construccién de la instalacién y los planos finales que suscribo y hacen parte integral de esta declaracién. 2. (No aplica cuando requiera disefio detallado) Declaro que la instalacién no requiere de disefio detallado y para la construccién me base en especificaciones generales de construccién de este tipo de instalaciones, las cuales sintetizo en el esquema y memoria de construccién que suscribo con mifirma y adjunto como anexo de la presente declaracién. En constancia se firma en la ciudad de el de del Nombre(s): Direccién de Domicilio: Ciudad: Barrio: ‘Comuna: Teléfono Celular:_______ Correo Electrénico: ____— Observaciones: incluye jutificacién técnica de desviacién de algin requisito de norma 0 de disefio siempre que !2 desviacién no afecte la seguridad. , ma definitive: Relacién de documentos anexos incluyendo plano 0 esa¥erm® definitivo www.emcali.com.co impulsado por CamScanner CODIGO: 154P03F002 VERSION: 5 Servicio. Taiseo Fecha Solicitud: | mm [a | Evento Temporal: Venta Ambulante y Kiosko DILIGENCIAR Y ENTREGAR AL MOMENTO DE LA VISITA TECNICA DEL REPRESENTANTE DE EMCALIELCE. E.S.P. Solchud Energte No; CD CLERTETUSUARD ‘RFORIACON TESA entra Aor VAR Terie woe Sa aS FR Tipaagose ARF] holden | Far ans [ rae Se ar EERIE CORECTADOS | Can Sa Tam Sana Tea Tas] Ten rasa [(vAr): SOLO PARA VENTAS AMBULANTES YSKOS TOTAL CARGA CENSADA one TOTAL Anca Censana y= impulsado por CamScanner

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